Endometriosis usus: Apa yang harus diketahui
Endometriosis adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jaringan yang mirip dengan jaringan yang membentuk lapisan rahim Anda tumbuh di area lain di tubuh. Ini biasanya berkembang di organ panggul, seperti saluran tuba tetapi juga terjadi di usus.
Endometriosis usus melibatkan pertumbuhan abnormal jaringan endometrium di usus.
Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang gejala endometriosis usus, cara dokter mendiagnosisnya, dan perawatan apa yang tersedia.
Apa itu endometriosis usus?
Endometriosis usus terjadi ketika jaringan yang mirip dengan jaringan endometrium tumbuh di usus atau usus.
Jaringan endometrium biasanya tumbuh di dalam rahim untuk mempersiapkan tubuh untuk ovulasi dan kemungkinan pembuahan.
Jaringan terdiri dari sel darah dan jaringan ikat dan kelenjar. Itu mengental setiap bulan sampai luruh saat menstruasi jika pembuahan tidak terjadi.
Ketika jaringan tumbuh tidak normal di luar rahim, seperti di usus, jaringan endometrium masih menebal sebagai respons terhadap hormon. Akan tetapi, karena jaringan endometrium ini tidak dapat keluar dari tubuh, maka menimbulkan berbagai gejala.
Dokter biasanya mengklasifikasikan endometriosis sebagai dangkal atau dalam. Endometriosis superfisial tumbuh di permukaan usus. Jika jaringan menembus dinding usus, itu disebut endometriosis usus dalam.
Menurut review 2018, setelah organ genital, usus adalah lokasi paling umum untuk jaringan endometrium abnormal tumbuh.
Gejala
Gejala endometriosis usus mungkin termasuk:
- nyeri panggul dalam
- nyeri panggul saat berhubungan seksual
- sembelit
- diare
- buang air besar yang menyakitkan
- perdarahan rektal (jarang)
Jaringan endometrium yang abnormal dapat tumbuh di setiap segmen usus. Namun menurut penelitian tahun 2014, sekitar 90 persen kejadian endometriosis usus melibatkan rektum atau kolon sigmoid.
Gejala endometriosis usus dapat bervariasi antar individu dan bergantung pada siklus menstruasi seseorang.
Misalnya, gejala mungkin lebih buruk pada hari-hari menjelang menstruasi.
Gejala endometriosis usus bisa menurun begitu seseorang memasuki masa menopause dan kadar estrogen menurun.
Penyebab
Dokter tidak tahu pasti mengapa beberapa orang mengembangkan endometriosis.
Salah satu teori mengatakan bahwa selama menstruasi, darah mengalir kembali ke saluran tuba dan panggul. Beberapa potongan jaringan ini mungkin menempel pada lapisan usus.
Operasi sebelumnya yang melibatkan rahim juga memungkinkan sel-sel endometrium menempel pada sayatan dan akhirnya berpindah ke usus besar.
Beberapa peneliti berpikir ketidakseimbangan estrogen juga dapat menyebabkan endometriosis.
Tampaknya juga ada hubungan genetik. Orang yang memiliki anggota keluarga dekat, seperti ibu atau saudara perempuan, dengan kondisi tersebut berisiko lebih tinggi terkena endometriosis.
Peneliti masih belum mengetahui mengapa jaringan endometrium tumbuh di luar alat reproduksi, seperti di usus.
Diagnosa
Karena gejala endometriosis usus dapat meniru masalah usus lainnya, penting untuk menyingkirkan kondisi, seperti kolitis, tumor rektal, dan sindrom iritasi usus besar (IBS).
Setelah pemeriksaan fisik termasuk pemeriksaan panggul, peninjauan gejala, dan riwayat kesehatan, dokter dapat memesan tes tambahan, termasuk:
- USG
- sebuah CT scan
- sigmoidoskopi untuk melihat bagian dalam usus
- laparoskopi, prosedur pembedahan untuk melihat usus dan perut
Pengobatan
Saat ini, tidak ada obat untuk endometriosis, tetapi banyak perawatan tersedia.
Perawatan untuk endometriosis usus mungkin bergantung pada seberapa parah gejala seseorang, kesehatan mereka secara keseluruhan, dan apakah mereka ingin hamil.
Perawatan mungkin termasuk yang berikut:
Obat nyeri
Jika gejala seseorang ringan, dokter mungkin menyarankan untuk menanganinya dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas atau resep. Obat-obatan ini termasuk asetaminofen dan ibuprofen.
Obat tidak akan menghentikan pertumbuhan jaringan yang tidak normal tetapi dapat mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Terapi hormon
Karena estrogen berperan dalam endometriosis usus, terapi hormon dapat membantu mengatasi kondisi tersebut.
Perawatan hormonal mungkin melibatkan penggunaan tambalan atau pil KB. Obat-obatan ini mengandung estrogen, progesteron, atau keduanya dan mencegah penumpukan jaringan endometrium. Mereka juga bisa mengecilkan pertumbuhan di usus.
Dalam kasus lain, dokter mungkin meresepkan hormon pelepas gonadotropin, yang mencegah ovulasi dan pertumbuhan jaringan endometrium.
Gejalanya mungkin kembali setelah seseorang berhenti mengonsumsi hormon.
Pembedahan
Seorang dokter mungkin merekomendasikan operasi jika terapi hormon tidak meredakan gejala atau jika seseorang ingin hamil.
Jenis pembedahan tergantung pada apakah dokter mengklasifikasikan kondisi tersebut sebagai dangkal atau dalam.
Salah satu prosedur melibatkan pengangkatan jaringan endometrium di usus tetapi membiarkan usus tetap utuh.
Jika pertumbuhan endometrium dalam, ahli bedah akan mengangkat lesi dan menutup setiap lubang di usus.
Dalam kasus yang parah, ahli bedah dapat mengangkat sebagian usus yang memiliki jaringan endometrium sebelum menempelkan kembali bagian usus yang tersisa.
Diet
Tidak ada bukti konklusif bahwa diet tertentu dapat meredakan gejala endometriosis usus.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa makan buah dan sayuran memiliki kaitan dengan gejala endometriosis yang lebih sedikit.
Misalnya, sebuah studi tahun 2018 mengamati 70.835 wanita pramenopause. Hasilnya menunjukkan bahwa wanita yang makan satu atau lebih porsi buah jeruk setiap hari memiliki risiko 22 persen lebih rendah terkena endometriosis daripada wanita yang mengonsumsi lebih sedikit buah jeruk. Namun, penelitian tersebut tidak melihat endometriosis usus secara spesifik.
Studi kecil lainnya mengamati wanita yang menderita IBS serta endometriosis dengan gejala usus yang memburuk selama menstruasi.
Studi tersebut menunjukkan bahwa makan makanan FODMAP rendah dapat meredakan gejala usus yang mungkin terkait dengan endometriosis.
FODMAP adalah singkatan dari oligo-di-monosakarida poliol yang dapat difermentasi.
Makanan FODMAP merupakan karbohidrat yang cenderung memicu gejala, seperti kram perut, gas, dan kembung.
Penelitian tambahan diperlukan untuk menyimpulkan apakah diet khusus dapat membantu mengurangi gejala endometriosis usus.
Pandangan
Prospek orang dengan endometriosis usus tergantung pada tingkat keparahan gejala mereka dan keefektifan pengobatan.
Meskipun endometriosis adalah kondisi kronis, ada perawatan, seperti terapi hormon dan pembedahan, yang dapat membantu mengurangi gejala.
Dalam banyak kasus, gejala endometriosis usus mereda ketika kadar estrogen menurun setelah menopause.
