Apa yang perlu diketahui tentang neuralgia
Neuralgia mengacu pada nyeri hebat yang menusuk yang terjadi karena saraf yang rusak atau teriritasi. Neuralgia dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun, menyebabkan nyeri ringan hingga parah. Pengobatan dan prosedur pembedahan tertentu dapat secara efektif mengobati neuralgia.
Neuralgia parah dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan tugas sehari-hari dan dapat memengaruhi kualitas hidupnya.
Neuralgia memiliki banyak kemungkinan penyebab, termasuk:
- infeksi, seperti herpes zoster, penyakit Lyme, atau HIV
- tekanan pada saraf dari tulang, pembuluh darah, atau tumor
- kondisi medis lainnya, seperti penyakit ginjal atau diabetes
- penuaan
Artikel ini membahas berbagai jenis neuralgia, gejalanya, dan pilihan pengobatan yang tersedia.
Jenis neuralgia
Para profesional perawatan kesehatan membagi neuralgia ke dalam beberapa kategori tergantung pada area tubuh yang terpengaruh. Berikut ini adalah beberapa jenis neuralgia yang umum:
Neuralgia trigeminal
Neuralgia trigeminal (TN) melibatkan saraf trigeminal di kepala. Ia memiliki tiga cabang yang mengirimkan sinyal dari otak ke wajah, mulut, gigi, dan hidung.
TN terbagi dalam dua subdivisi: tipe 1 dan tipe 2.
Tipe 1 TN menyebabkan sensasi terbakar yang menyakitkan atau seperti sengatan listrik di beberapa bagian wajah. Orang dengan tipe 1 TN mengalami episode tidak teratur yang datang tiba-tiba.
Durasi episode ini bervariasi di antara orang-orang tetapi dapat berlangsung hingga 2 menit, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Tipe 2 TN menghasilkan sensasi sakit yang konstan dan kusam di wajah.
Penyebab pasti dari TN masih belum jelas. Namun, tekanan dari pembuluh darah yang membesar bisa mengiritasi atau bahkan merusak saraf trigeminal.
Multiple sclerosis (MS) dapat menyebabkan TN. MS adalah kelainan saraf yang menyebabkan peradangan yang merusak selubung mielin yang mengelilingi serabut saraf di sistem saraf pusat.
Neuralgia postherpetik
Neuralgia postherpetic (PHN) adalah kondisi menyakitkan yang mempengaruhi saraf di kulit.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), PHN adalah komplikasi herpes zoster yang paling umum, mempengaruhi sekitar 10-13% orang yang mengembangkannya.
Herpes zoster adalah infeksi virus yang menyebabkan lecet dan ruam kulit yang menyakitkan. Virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air, tetap tidak aktif di sistem saraf dan aktif kembali di kemudian hari, menyebabkan herpes zoster.
Saat virus aktif kembali, dapat menyebabkan peradangan pada serabut saraf. Peradangan ini dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen yang menyebabkan nyeri, bahkan setelah infeksinya mereda.
Neuralgia oksipital
Bentuk neuralgia ini mempengaruhi saraf oksipital, yang berasal dari leher dan mengirimkan sinyal ke bagian belakang kepala.
Neuralgia oksipital menyebabkan nyeri berdenyut atau menusuk yang dimulai di dekat dasar tengkorak dan menjalar di sepanjang kulit kepala. Nyeri neuralgia oksipital dapat mengalir ke bagian belakang mata.
Neuralgia oksipital memiliki banyak penyebab potensial, termasuk:
- gerakan kepala tiba-tiba
- otot leher tegang
- lesi atau tumor di leher
- pembuluh darah yang meradang
- infeksi
- encok
- diabetes
- cedera leher
Neuralgia perifer
Neuralgia perifer, atau neuropati perifer, mengacu pada nyeri yang terjadi karena kerusakan saraf pada sistem saraf tepi. Ini mencakup semua serabut saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang.
Neuralgia perifer dapat mempengaruhi satu saraf atau seluruh kelompok saraf.
Kerusakan yang berkelanjutan pada sistem saraf tepi dapat memengaruhi saraf yang mengontrol gerakan otot, mengirimkan informasi sensorik, dan mengatur organ dalam.
Neuralgia perifer dapat menyebabkan nyeri atau mati rasa pada tangan, kaki, lengan, dan tungkai. Gejala lain mungkin termasuk:
- Otot tak sadar berkedut atau kram
- kehilangan koordinasi
- kesulitan melakukan tugas motorik yang kompleks, seperti mengancingkan baju atau mengikat tali sepatu
- hipersensitivitas terhadap sentuhan atau suhu
- keringat berlebih
- masalah pencernaan
- kesulitan makan atau menelan
- kesulitan berbicara
Neuralgia interkostal
Neuralgia interkostal mempengaruhi saraf yang berada tepat di bawah tulang rusuk. Dokter menyebut otot di area ini sebagai otot interkostal.
Beberapa faktor potensial dapat menyebabkan neuralgia interkostal, seperti:
- cedera atau prosedur pembedahan yang melibatkan dada
- tekanan pada saraf
- herpes zoster atau infeksi virus lainnya
Neuralgia interkostal menyebabkan rasa sakit yang tajam dan membakar yang mempengaruhi dinding dada, perut bagian atas, dan punggung atas. Gerakan fisik tertentu, seperti bernapas, batuk, atau tertawa, dapat memperburuk rasa sakit.
Gejala tambahan mungkin termasuk:
- sesak atau tekanan yang membungkus dada
- kesemutan atau mati rasa di dada bagian atas atau punggung atas
- otot berkedut
- kehilangan selera makan
Neuropati diabetes
Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling umum. Karena diabetes mempengaruhi begitu banyak orang, tingkat neuropati perifer sekarang mulai meningkat.
Gejala berupa kehilangan keseimbangan dan mati rasa, kesemutan, dan nyeri. Cara terbaik untuk mencegah neuropati diabetik adalah dengan membawa kadar gula darah dalam kisaran yang sesuai.
Pelajari lebih lanjut tentang neuropati diabetes di sini.
Gejala
Secara umum, neuralgia menyebabkan gejala yang intens dan berbeda, termasuk:
- episode mendadak dari penembakan ekstrem atau nyeri menusuk yang mengikuti jalur saraf yang rusak atau teriritasi
- sakit yang terus-menerus atau nyeri terbakar
- kesemutan atau mati rasa
- kelemahan otot
- kehilangan massa otot, atau atrofi
- Otot tak sadar berkedut atau kram
Perawatan
Pilihan pengobatan untuk neuralgia bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisinya.
Salep topikal, blok saraf lokal, dan suntikan steroid mungkin menawarkan pereda nyeri sementara untuk neuralgia ringan.
Mengobati nyeri neuralgia yang parah mungkin memerlukan obat resep, prosedur pembedahan, atau keduanya.
Pengobatan
Pereda nyeri cenderung tidak terlalu efektif dalam mengendalikan nyeri neuralgia. Pengobatan yang dapat mengobati penyebab neuralgia meliputi:
- antikonvulsan, seperti karbamazepin, topiramat, dan lamotrigin
- antidepresan, seperti amitriptyline
- pelemas otot, seperti baclofen
- obat penstabil membran, seperti gabapentin
Pembedahan
Beberapa prosedur pembedahan dapat membantu meredakan nyeri neuralgia jika kondisinya tidak merespons pengobatan.
Contoh prosedur pembedahan yang dapat membantu mengobati neuralgia meliputi:
- Dekompresi mikrovaskular: Ini membantu menghilangkan pembuluh darah yang membesar yang menekan saraf. Prosedur ini melibatkan penempatan bantalan lembut di antara pembuluh darah dan saraf yang terkena.
- Bedah stereotaktik: Ini adalah prosedur non-invasif yang mengirimkan pancaran radiasi terkonsentrasi tinggi ke akar saraf yang rusak. Radiasi tersebut mengganggu transmisi sinyal nyeri ke otak.
- Kompresi balon: Ini melibatkan memasukkan balon kecil ke saraf yang terkena. Balon mengembang, mengakibatkan kerusakan saraf yang terkontrol dan disengaja. Prosedur ini mencegah saraf yang terkena mengirimkan sinyal nyeri ke otak. Namun, efek prosedur biasanya hilang setelah 1-2 tahun.
Outlook dan takeaway
Neuralgia menyebabkan gejala nyeri yang bervariasi dalam durasi dan tingkat keparahan. Selain nyeri, neuralgia dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan otot, dan hipersensitivitas.
Jika seseorang tidak menerima pengobatan, neuralgia dapat mengganggu kemampuannya untuk melakukan tugas sehari-hari.
Orang dapat bekerja dengan penyedia layanan kesehatan untuk menetapkan pengobatan terbaik untuk gejala spesifik mereka. Jika kondisinya tidak merespons perawatan awal, penyedia layanan kesehatan dapat merujuk orang tersebut ke spesialis manajemen nyeri.
