Kanker prostat: Tes urine di rumah bisa 'merevolusi diagnosis'
Sebuah studi percontohan baru menyimpulkan bahwa tes urine di rumah dapat membuat diagnosis kanker prostat lebih pendek, sederhana, dan bahkan mungkin lebih akurat.
Kanker prostat umum terjadi, mempengaruhi hampir setengah dari pria berusia di atas 50 tahun. Namun, cenderung berkembang perlahan, dan dalam banyak kasus, ahli kesehatan tidak menganggapnya signifikan secara klinis. Dengan kata lain, hal itu tidak mungkin mempersingkat hidup laki-laki.
Ini menimbulkan masalah nyata bagi para profesional medis, karena menjadi sulit untuk mengetahui siapa yang harus dirawat dan kapan. Di satu sisi, penting untuk tidak memulai pengobatan jika seseorang tidak membutuhkannya, tetapi di sisi lain, mereka harus memastikan bahwa seseorang yang cenderung mengembangkan kanker prostat agresif menerima perawatan terbaik.
Saat ini, dua alat diagnostik yang paling umum adalah pemeriksaan colok dubur dan tes darah untuk antigen khusus prostat (PSA). Meskipun PSA bermanfaat, ada beberapa masalah. National Cancer Institute memberikan contoh:
“[O] Hanya sekitar 25% pria yang menjalani biopsi prostat karena peningkatan kadar PSA ternyata menderita kanker prostat saat biopsi dilakukan.”
Untuk alasan ini dan yang lainnya, para peneliti sedang menyelidiki cara lain untuk menguji kanker prostat, dan beberapa mencari ke urin.
Tes risiko urine prostat
Saat cairan bergerak dari prostat melalui uretra, ia membawa sel kanker dan RNA bersamanya. Setelah tubuh menyampaikan informasi genetik dan seluler ini ke dalam urin, para ilmuwan dapat menggunakannya untuk mendeteksi petunjuk tentang keberadaan kanker prostat.
Tes ini disebut tes risiko urin prostat (PUR), dan penelitian telah menunjukkan bahwa tes ini dapat membantu memprediksi apakah kanker prostat akan menjadi agresif atau tidak.
Dalam studi tes PUR sebelumnya, sebelum peneliti mengumpulkan sampel urin, mereka melakukan pemeriksaan colok dubur. Seperti yang dijelaskan oleh penulis studi baru, selama pemeriksaan, dokter akan “membelai” satu sisi prostat dengan kuat. Ini mendorong materi seluler dan genetik untuk berpindah dari prostat ke sampel urin.
Pemeriksaan colok dubur tidak populer dan membutuhkan perjalanan ke kantor dokter. Para peneliti dari University of East Anglia di Inggris ingin menentukan apakah prosedur ini dapat dilewati atau tidak sambil tetap mendapatkan hasil PUR yang akurat.
Studi terbaru mereka menyelidiki versi tes PUR di rumah. Pengujian di rumah memungkinkan peserta mengambil sampel urin di rumah dan mengirimkannya ke laboratorium. Ini ideal, karena itu berarti orang tersebut dapat menangkap buang air kecil pertama hari itu.
Seperti yang dijelaskan oleh ketua peneliti Dr. Jeremy Clark, "Karena prostat terus-menerus keluar, pengumpulan urin dari buang air kecil pertama pria pada hari itu berarti bahwa tingkat biomarker dari prostat jauh lebih tinggi dan lebih konsisten."
Metodologi yang lebih sederhana
Untuk menyelidiki apakah pendekatan berbasis rumah ini mungkin layak atau tidak, para ilmuwan merekrut 14 peserta. Masing-masing menggunakan kit pengambilan sampel urin di rumah untuk mengumpulkan buang air kecil pertama hari itu. Mereka juga memberikan sampel 1 jam setelah buang air kecil pertama mereka dan satu jam lagi setelah pemeriksaan colok dubur di klinik (pada hari yang berbeda). Ini memungkinkan para ilmuwan untuk membandingkan hasilnya.
Mereka baru-baru ini mempublikasikan temuan mereka di jurnal BioTechniques.
“Kami menemukan bahwa sampel urin yang diambil di rumah menunjukkan biomarker untuk kanker prostat jauh lebih jelas daripada setelah pemeriksaan rektal,” jelas Dr. Clark, “Dan umpan balik dari peserta menunjukkan bahwa tes di rumah lebih disukai.”
Penulis penelitian sekarang percaya bahwa tes PUR di rumah dapat membuat perbedaan substansial dalam diagnosis kanker prostat. Dr. Clark menjelaskan bahwa, di masa depan, ini bisa "merevolusi cara mereka yang menggunakan 'pengawasan aktif' dipantau untuk perkembangan penyakit."
Saat ini, laki-laki ini harus mengunjungi klinik setiap 6-12 bulan sekali, di mana mereka menjalani biopsi yang menyakitkan. Metode baru ini berarti bahwa mereka hanya perlu mengirimkan sampel urin ke laboratorium.
"Artinya, pria tidak perlu menjalani pemeriksaan colok dubur, jadi stresnya akan berkurang dan akan menghasilkan lebih banyak pasien yang dites."
Dr Jeremy Clark
Peneliti University of East Anglia merancang studi baru ini untuk menguji kemanjuran pengumpulan urin di rumah. Sekarang mereka tahu bahwa metodologi ini berhasil, mereka berencana untuk menggunakannya secara lebih luas untuk menyelidiki kanker prostat agresif dalam waktu dekat.
Penulis penelitian percaya bahwa protokol ini mungkin juga berguna saat "menyaring kanker saluran kemih lainnya, seperti kandung kemih dan ginjal." Karena prosesnya sederhana dan hemat biaya, ini akan mempercepat uji klinis yang mempelajari kanker prostat dan mempermudah perekrutan peserta dalam jumlah yang lebih banyak.
