Apa yang perlu diketahui tentang gangguan kepribadian cluster B.

Gangguan kepribadian Cluster B memengaruhi emosi dan perilaku seseorang, yang mengarah ke tindakan yang cenderung dianggap dramatis, terlalu emosional, atau tidak menentu oleh orang lain.

Gangguan kepribadian adalah kondisi kesehatan mental yang memengaruhi cara seseorang berpikir, berperilaku, dan berhubungan dengan orang lain.

Gangguan ini dapat menyebabkan tekanan yang signifikan dan, dalam banyak kasus, strategi koping yang berbahaya. Orang dengan gangguan cluster B biasanya mengalami kesulitan mengatur emosi mereka dan berjuang untuk mempertahankan hubungan.

Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) menyarankan bahwa sekitar 9,1% orang di Amerika Serikat memenuhi kriteria untuk gangguan kepribadian.

Ada empat jenis gangguan kepribadian cluster B, masing-masing dengan kriteria diagnostik dan perawatan yang berbeda:

• gangguan kepribadian antisosial
• gangguan kepribadian ambang
• gangguan kepribadian histrionik
• gangguan kepribadian narsistik

Artikel ini membahas jenis-jenis ini, termasuk gejala dan pilihan pengobatannya.

Apa itu Gangguan Kepribadian Cluster B?

Kredit Gambar: RapidEye / Getty Images

Orang dengan gangguan ini biasanya mengalami kesulitan mengatur emosi dan menjaga hubungan. Perilaku mereka mungkin terlihat dramatis, tidak menentu, atau sangat emosional.

Profesional perawatan kesehatan menggunakan panduan yang disebut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5), untuk membantu mendiagnosis kondisi kesehatan mental.

Itu DSM-5 mengidentifikasi tiga kelompok utama gangguan kepribadian:

• Kluster A: Seseorang dengan tipe ini berperilaku dengan cara yang dianggap orang lain tidak biasa atau eksentrik. Ada tiga gangguan cluster A: gangguan kepribadian paranoid, skizoid, dan skizotipal.
• Cluster B: Seseorang dengan tipe ini mengalami kesulitan dalam mengatur emosi dan perilakunya. Orang lain mungkin menganggap perilaku mereka dramatis, emosional, atau tidak menentu. Ada empat gangguan cluster B: gangguan kepribadian antisosial, borderline, histrionik, dan narsistik.
• Cluster C: Seseorang dengan tipe ini berperilaku cemas atau menghindar. Ada tiga gangguan cluster C: gangguan kepribadian menghindar, ketergantungan, dan obsesif-kompulsif.

Orang dengan gangguan kepribadian cenderung mengalami kondisi kesehatan mental lainnya, seperti gangguan kecemasan, gangguan mood, termasuk depresi, atau gangguan penggunaan zat.

Gejala

Gejala gangguan kepribadian cluster B sering kali memengaruhi kesejahteraan dan kemampuan seseorang untuk memiliki hubungan yang khas.

Perilaku yang terkait dengan kondisi ini dapat menyebabkan tekanan yang signifikan bagi orang tersebut dan orang di sekitarnya.

Memahami gejala dapat membantu seseorang mengetahui kapan dan bagaimana mencari pengobatan. Kesadaran yang meningkat juga dapat membantu teman dan kerabat memberikan atau menemukan dukungan.

Bagian berikut mengeksplorasi gejala, jenis, dan prevalensi gangguan kepribadian cluster B.

Gangguan kepribadian antisosial

Seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial berperilaku dengan cara yang menunjukkan pengabaian terhadap hak atau kebutuhan orang lain. Fitur umum termasuk perilaku menipu, manipulatif, dan kriminal.

Gangguan kepribadian antisosial terkadang disebut sebagai sosiopati, tetapi ini bukan istilah klinis.

Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa 1-4% orang memiliki gangguan kepribadian antisosial. Laki-laki hingga lima kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis ini dibandingkan perempuan.

Fitur gangguan kepribadian antisosial meliputi:

• perilaku manipulatif atau menipu untuk keuntungan pribadi, seperti berbohong atau menggunakan identitas palsu
• tindakan antisosial berulang, seperti pelecehan atau pencurian
• perilaku impulsif, yang dapat menyebabkan seringnya pekerjaan atau perubahan hubungan
• tindakan tidak bertanggung jawab, yang dapat mempengaruhi aspek pekerjaan, sosial, dan keuangan kehidupan, misalnya
• mengabaikan keselamatan pribadi atau keselamatan orang lain, seperti ngebut, mengemudi saat mabuk, atau mengabaikan anak
• perilaku mudah tersinggung atau agresif, yang dapat mencakup perkelahian fisik

Seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial biasanya tidak menunjukkan penyesalan. Mereka mungkin bertindak acuh tak acuh terhadap hasil dari tindakan yang menyakitkan atau merasionalisasi alasan untuk menyakiti atau menipu orang lain.

Gangguan kepribadian ambang

Gangguan kepribadian borderline menyebabkan ketidakstabilan mood, perilaku, dan citra diri.

Seseorang dengan kondisi ini mungkin mengalami emosi yang intens, memiliki citra diri yang buruk, dan menunjukkan perilaku impulsif. Kurangnya stabilitas dalam hubungan merupakan ciri utama dari kondisi ini.

Laporan NIMH bahwa gangguan kepribadian ambang mempengaruhi sekitar 1,4% orang dewasa di AS. Wanita lebih mungkin menerima diagnosis ini daripada pria.

Ciri-ciri gangguan kepribadian ambang meliputi:

• rasa takut ditinggalkan dan upaya untuk menghindari pengabaian yang nyata atau yang dianggap
• hubungan tidak stabil yang bergeser dari pemujaan yang ekstrem menjadi ketidaksukaan yang ekstrem
• suasana hati yang intens atau ekstrim, seperti kemarahan, depresi, kehampaan, atau kecemasan
• paranoia atau disosiasi terkait stres
• perubahan nilai atau rencana karier yang tiba-tiba atau impulsif
• perilaku impulsif dan berbahaya, seperti penyalahgunaan zat atau pesta makan
• menyakiti diri sendiri, dan untuk beberapa, pikiran atau tindakan bunuh diri

Orang dengan kondisi ini mungkin bereaksi dengan kemarahan atau kesedihan yang intens dalam situasi yang tidak dianggap menyedihkan oleh orang lain. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan dalam hubungan dan dapat menyebabkan citra diri yang buruk.

Gangguan kepribadian histrionik

Gangguan kepribadian histrionik melibatkan emosi yang ekstrim dan perilaku mencari perhatian. Seseorang dengan kelainan ini mungkin tampak lincah, antusias, menawan, dan genit.

Mereka mungkin bertindak dengan cara yang dianggap tidak pantas dalam konteks budaya mereka atau konteks yang lebih spesifik, seperti di tempat kerja.

Beberapa perkiraan mengatakan bahwa 2-3% dari populasi memenuhi kriteria untuk gangguan kepribadian histrionik. Wanita empat kali lebih mungkin menerima diagnosis ini, dibandingkan dengan pria.

Ciri-ciri gangguan kepribadian histrionik meliputi:

• merasa tidak nyaman saat tidak menjadi pusat perhatian
• berperilaku dengan cara yang dianggap orang lain sebagai terlalu seksual atau provokatif
• memiliki emosi yang dangkal dan berubah dengan cepat
• menggunakan ekspresi dramatis dan teatrikal saat mengekspresikan emosi
• menggunakan penampilan fisik untuk menarik perhatian
• mudah dipengaruhi oleh orang lain.
• percaya dan berperilaku seolah-olah orang lain lebih dekat dari yang sebenarnya

Seseorang dengan gangguan ini cenderung percaya bahwa perilakunya adalah tipikal dan mungkin tidak melihat bahwa hal itu menyebabkan masalah.

Orang sering menerima diagnosis di kemudian hari, setelah pola perilaku mereka mengganggu hubungan pribadi atau profesional mereka.

Gangguan kepribadian narsistik

Seseorang dengan gangguan kepribadian narsistik cenderung bersikap seolah-olah lebih unggul dari orang lain, menunjukkan pola perilaku muluk-muluk, memiliki kebutuhan akan kekaguman, dan menunjukkan kurangnya empati.

Studi menunjukkan bahwa 0,5-5% dari populasi AS memenuhi kriteria untuk gangguan kepribadian narsistik. Pria lebih sering menerima diagnosis ini daripada wanita.

Ciri-ciri gangguan kepribadian narsistik meliputi:

• pola perilaku mementingkan diri sendiri atau muluk-muluk, seperti melebih-lebihkan pencapaian dan berharap untuk diakui sebagai yang lebih tinggi
• fantasi tentang kesuksesan, kekuatan, keindahan, atau cinta yang sempurna tanpa batas
• keyakinan akan pentingnya, keistimewaan, dan keunikan yang hanya dapat dipahami oleh orang-orang berstatus tinggi lainnya
• kebutuhan akan kekaguman yang berlebihan
• rasa berhak, seperti ekspektasi yang tidak masuk akal dari perlakuan yang disukai
• kecenderungan untuk memanfaatkan orang lain untuk keuntungan pribadi
• kurangnya empati
• iri pada orang lain dan keyakinan bahwa orang lain iri
• perilaku atau sikap sombong, merendahkan

Orang dengan kondisi ini biasanya memiliki harga diri yang rentan dan peka terhadap kritik atau kekalahan, meskipun ini mungkin tidak terlihat secara lahiriah.

Penyebab

Peneliti belum mengetahui penyebab pasti dari gangguan kepribadian. Kemungkinan besar faktor lingkungan dan genetik berperan.

Banyak individu dengan gangguan kepribadian memiliki riwayat pengalaman traumatis, dan banyak yang memiliki anggota keluarga dekat dengan kondisi kesehatan mental.

Misalnya, penelitian menunjukkan bahwa 70% orang dengan gangguan kepribadian ambang pernah mengalami penganiayaan selama masa kanak-kanak, seperti pelecehan fisik, pelecehan seksual, atau penelantaran.

Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa memiliki saudara kandung dengan gangguan kepribadian terkait dengan perkembangan gangguan tersebut. Untuk gangguan kepribadian antisosial, perkiraan heritabilitas berkisar antara 38-69%.

Studi tahun 2017 lainnya melaporkan bahwa beberapa orang dengan gangguan kepribadian cluster B memiliki fitur otak atipikal, beberapa di antaranya memengaruhi amigdala, wilayah yang membantu mengatur emosi.

Namun, memahami sepenuhnya penyebab yang mendasari akan membutuhkan lebih banyak penelitian.

Diagnosa

Ahli kesehatan mental dapat mendiagnosis gangguan kepribadian dengan wawancara mendalam.

Mereka akan menanyakan orang tersebut tentang riwayat klinis, pengalaman, emosi, dan perilaku mereka. Mereka mungkin juga berbicara dengan keluarga orang tersebut, pasangan, atau orang lain yang dekat.

Sebagai bagian dari proses diagnosis, ahli kesehatan mental akan mengumpulkan informasi tentang:

• pengalaman hidup
• pikiran dan pola pikir
• emosi dan suasana hati
• perilaku dan reaksi dalam berbagai situasi

Menurut DSM-5, saat mendiagnosis gangguan kepribadian, karakteristik yang relevan harus:

• konsisten sepanjang waktu, tempat, dan perubahan keadaan
• menyebabkan kesusahan dan memengaruhi kesejahteraan orang tersebut
• telah mengikuti pola yang stabil dan bertahan lama
• bukan hasil dari kelainan yang berbeda
• bukan hasil dari situasi stres yang terisolasi

Orang tidak boleh mencoba mendiagnosis diri sendiri atau orang lain. Siapa pun yang mungkin memiliki gangguan kepribadian cluster B, atau percaya bahwa orang lain memiliki jenis kondisi ini, harus berbicara dengan ahli kesehatan mental.

Pengobatan

Perawatan bertujuan untuk membantu mengelola pengalaman negatif, seperti kemarahan, kecemasan, dan depresi. Tujuannya adalah untuk mengurangi perilaku mengganggu, yang menguntungkan orang tersebut dan orang-orang di sekitarnya.

Apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain - penting untuk bekerja sama dengan dokter untuk mengembangkan rencana perawatan yang tepat.

Rencana tersebut mungkin termasuk:

• Terapi bicara: Juga disebut psikoterapi, ini mendorong seseorang untuk mengekspresikan dirinya secara verbal kepada terapis, yang akan mendengarkan tanpa menghakimi dan mungkin menawarkan nasihat.
• Terapi perilaku kognitif: Biasanya disebut CBT, ini membantu seseorang memeriksa pola pikir dan perilaku mereka dan mengembangkan cara praktis untuk menyesuaikannya.
• Terapi perilaku dialektis: Ini, yang dikenal sebagai DBT, mengajarkan keterampilan baru kepada orang-orang, dengan tujuan membuat perubahan hidup yang positif.
• Pengobatan: Tidak ada obat khusus untuk gangguan kepribadian. Namun, penstabil suasana hati, antidepresan, antipsikotik, dan obat anti kecemasan dapat memperbaiki gejala tertentu dan dapat membantu mengatasi masalah yang muncul bersamaan, termasuk kecemasan dan depresi.

Orang-orang mungkin juga menemukan bahwa strategi perawatan diri - seperti berolahraga teratur, berlatih meditasi atau kesadaran, dan menjaga pola makan yang sehat - dapat meningkatkan suasana hati mereka, mengurangi frustrasi, dan membantu mengelola gejala mereka.

Orang dengan gangguan kepribadian, terutama gangguan kepribadian ambang atau narsistik, mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mencoba bunuh diri daripada populasi umum. Ini menyedihkan bagi semua yang terlibat, dan bantuan tersedia.

Pencegahan bunuh diri

Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:

• Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
• Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
• Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.

Pandangan

Meskipun tidak ada obat untuk gangguan kepribadian, perawatan dapat membantu mengelola emosi dan perilaku yang menyusahkan serta mengurangi tindakan berbahaya.

Gejala beberapa gangguan kepribadian secara alami berkurang seiring bertambahnya usia. Misalnya, ciri-ciri gangguan kepribadian antisosial cenderung memuncak selama masa dewasa awal dan menjadi kurang mengganggu dari waktu ke waktu.

Dengan dukungan yang tepat, banyak penderita gangguan kepribadian cluster B menjaga hubungan yang sehat dan bahagia.

Ringkasan

Gangguan kepribadian Cluster B memengaruhi emosi dan perilaku seseorang. Mereka dicirikan oleh tindakan yang dilihat orang lain sebagai dramatis, terlalu emosional, atau tidak menentu.

Meskipun tidak ada obatnya, pengobatan dapat membantu orang mengelola suasana hati mereka, mengubah perilaku yang mengganggu, dan menangani masalah yang muncul bersamaan, seperti kecemasan dan depresi.

Selain itu, berbagai sumber daring dapat membantu anggota keluarga dan teman belajar untuk mendukung orang dengan kondisi kesehatan mental sambil menjaga diri mereka sendiri.