Menilai trauma melalui seni: Tanda-tanda pergulatan batin
Anggota militer tugas aktif yang mengalami cedera otak traumatis seringkali juga harus mengelola gangguan stres pasca-trauma, depresi, atau kecemasan. Dapatkah seni yang mereka buat membantu para spesialis untuk mengidentifikasi parahnya pergumulan batin mereka?
"Cedera otak traumatis" (TBI) mengacu pada trauma kepala mendadak yang menyebabkan kerusakan pada otak seseorang.
Salah satu konteks di mana TBI mungkin terjadi adalah dinas militer, di mana seseorang selalu terpapar bahaya dan cedera fisik.
Mereka yang pernah mengalami TBI mungkin juga didiagnosis dengan kondisi kejiwaan, biasanya: gangguan stres pasca-trauma (PTSD), depresi berat, atau gangguan kecemasan umum.
Untuk menemukan cara yang lebih efektif dalam mendukung anggota dinas militer untuk mengatasi trauma psikologis yang sering menyertai TBI, terapis Melissa Walker - dari Pusat Keunggulan Intrepid Nasional Pusat Medis Militer Nasional Walter Reed di Bethesda, MD - memulai program terapi seni di 2010.
Pendekatan Walker adalah memberi peserta topeng generik wajah manusia, yang kemudian didorong untuk dipersonalisasi dengan cara apa pun yang mereka anggap sesuai atau bermanfaat.
Sebuah studi baru yang dipimpin oleh Girija Kaimal, dari Drexel University di Philadelphia, PA - yang dilakukan bekerja sama dengan Walker dan kolega dari institusi lain - mengamati topeng yang dibuat oleh 370 anggota militer aktif dengan TBI, mencari pola yang mungkin berkorelasi dengan tingkat cedera psikologis yang berbeda.
Temuan mereka, dilaporkan di jurnal BMJ Terbuka, Menunjukkan bahwa jenis citra tertentu menunjukkan tekanan psikologis yang sedang berlangsung, sementara yang lain menunjukkan keadaan ketahanan batin.
“Beberapa studi dalam terapi seni,” jelas Kaimal, “telah menghubungkan simbol visual dengan ukuran klinis standar yang ada. Ini membantu kami melihat apakah ada pola representasi visual yang berhubungan dengan keadaan psikologis "
Metafora memiliki menunjukkan ketahanan
Masker yang dianalisis untuk tujuan penelitian ini dibuat oleh peserta selama program terapi seni selama 4 minggu.
Kredit gambar: BMJ Terbuka
Semua peserta menerima topeng kosong yang dapat mereka modifikasi sesuka mereka, dengan tujuan untuk mengungkapkan perasaan mereka.
Para peneliti kemudian mengkategorikan topeng sesuai dengan tema berulang yang mereka identifikasi.
Para ilmuwan menghubungkan tema berulang dengan data dari kuesioner yang menilai keadaan depresi, stres, kecemasan, atau PTSD peserta.
Kaimal dan rekannya mengamati bahwa peserta yang menggunakan citra yang menunjukkan keadaan keresahan batin juga memiliki bentuk PTSD yang lebih akut daripada rekan yang menggunakan metafora kepemilikan, seperti simbol unit militer masing-masing, atau bendera Amerika Serikat.
Lebih dari seperempat dari semua topeng termasuk simbol tekanan psikologis, dan sekitar sepertiganya memamerkan berbagai metafora, yang terkait dengan gejala kecemasan yang lebih rendah. Sekitar 10 persen topeng menampilkan simbol kepemilikan.
“Kami terkejut dengan betapa kuatnya rujukan pada rasa memiliki dikaitkan dengan hasil kesehatan yang positif,” catat Kaimal.
Pengecualian halus
Namun, bahkan ketika menyangkut lambang kepemilikan, ada peringatan: tidak semua contoh seperti itu menunjukkan rasa ketahanan psikologis.
Beberapa penggambaran "rumah" seperti itu digunakan dengan cara yang menyimpang - bendera yang terfragmentasi, misalnya - menunjukkan kebalikannya: keadaan terasing dan kesusahan.
“Representasi terfragmentasi dari simbol-simbol militer” hadir di sekitar 10 persen topeng, dan itu berhubungan dengan peningkatan tingkat kecemasan.
“Ada perbedaan halus di sini antara identifikasi dengan cabang militer dan penggunaan citra terfragmentasi yang terkait dengan simbol militer,” kata Kaimal.
"Mungkin saja rasa memiliki dan identitas terintegrasi dikaitkan dengan ketahanan sementara penggunaan gambar yang terfragmentasi dikaitkan dengan beberapa perjuangan yang sedang berlangsung."
Girija Kaimal
Para ilmuwan memperingatkan bahwa asosiasi ini mungkin tidak berlaku untuk sembarang orang yang menghadapi masalah kesehatan mental.
Penelitian ini, para peneliti menekankan, secara khusus berurusan dengan anggota militer aktif yang harus berurusan dengan konteks traumatis tertentu.
Selain itu, peserta yang memberikan masker dan data untuk studi baru ini sebagian besar adalah laki-laki, yang berarti bahwa para peneliti belum memiliki kesempatan untuk memverifikasi apakah kaitan tersebut akan menghadirkan perbedaan yang signifikan dalam kasus wanita.
'Pola kekuatan dan perjuangan'
Namun, penulis mencatat bahwa membangun korelasi antara pola yang muncul dalam seni terapi dan keadaan mental peserta dapat membantu penyedia layanan kesehatan untuk memberikan dukungan yang lebih baik kepada pasien mereka.
"Hal utama," kata Kaimal, "adalah representasi visual yang menanamkan pola kekuatan dan perjuangan yang dapat membantu dokter dan peneliti melayani populasi ini dengan lebih baik dalam mengatasi cedera dan gejala psikologis yang menyertai mereka."
Di masa depan, dia bertujuan untuk menyelidiki lebih dekat hubungan antara citra yang dibuat dalam seni untuk tujuan terapeutik dan gejala klinis.
Secara khusus, Kaimal ingin memverifikasi apakah seni semacam itu dapat memberikan petunjuk apakah pasien melihat perbaikan dalam kondisi mental mereka sebagai hasil terapi.
“[D] o jenis citra tertentu berkorelasi dengan hasil yang lebih baik dari waktu ke waktu?” tanya Kaimal, menambahkan, "Kami berharap dapat mempublikasikan temuan tersebut dalam beberapa bulan mendatang."
