MELANOMA MATA: GEJALA, PENYEBAB, DAN FAKTOR RISIKO - KANKER - ONKOLOGI

Apa yang perlu diketahui tentang melanoma mata

Mata, atau okular, melanoma adalah jenis kanker mata yang paling umum. Biasanya mempengaruhi uvea, yang merupakan lapisan antara retina dan bagian putih mata.

Sebagian besar melanoma memengaruhi kulit, tetapi beberapa berkembang di bagian tubuh lain, termasuk mata. Melanoma mata berkembang di sel penghasil pigmen yang memberi warna pada mata.

Jika kanker dimulai di mata, itu disebut kanker mata primer. Jika melanoma mata dimulai di tempat lain di tubuh dan menyebar ke mata, itu disebut kanker mata sekunder.

Melanoma mata biasanya merupakan kanker sekunder, artinya kanker ini dimulai di lokasi berbeda di tubuh dan menyebar ke mata. Faktanya, sekitar 9 dari 10 melanoma mata dimulai di kulit.

Pada 2019, American Cancer Society (ACS) memperkirakan akan ada sekitar 3.360 diagnosis baru kanker mata di Amerika Serikat. Sebagian besar akan menjadi melanoma mata.

Gejala

Melanoma mata bisa muncul sebagai titik gelap di iris.
Kredit gambar: Jonathan Trobe, MD, 2011

Beberapa orang dengan melanoma mata mungkin tidak mengalami gejala sama sekali. Orang lain mungkin mengalami kilatan cahaya, mengalami penglihatan kabur, atau melihat bintik hitam di bidang penglihatan mereka.

Tanda dan gejala berikut mungkin terjadi:

titik gelap di iris, yang mungkin tumbuh
perpindahan mata di dalam rongga mata
lampu berkedip di bidang visual
mata berair
Pandangan yang kabur
kehilangan penglihatan tepi di satu mata

Seseorang mungkin juga mengalami "floaters". Ini adalah bintik atau coretan yang bergerak dalam bidang penglihatan seseorang.

Seseorang mungkin dapat melihat floater dengan lebih jelas saat melihat latar belakang yang polos, seperti dinding kosong. Mereka mungkin juga muncul sebagai titik-titik kecil, lingkaran, garis, awan, atau sarang laba-laba.

Floater biasa terjadi, terutama seiring bertambahnya usia. Mereka tidak selalu menunjukkan kanker.

Nyeri di sekitar atau di sekitar mata dapat menjadi gejala melanoma mata.

Faktor risiko

Para ahli tidak yakin persis apa yang menyebabkan melanoma okular.

Para ilmuwan telah menemukan hubungan antara kanker mata dan beberapa perubahan genetik, tetapi masih belum jelas di mana tepatnya perubahan ini terjadi, atau jika mereka menyebabkan kanker berkembang.

Faktor-faktor berikut tampaknya meningkatkan risiko mengembangkan melanoma mata:

Warna mata: Orang dengan mata biru atau hijau memiliki risiko lebih tinggi terkena melanoma okular dibandingkan dengan mata coklat.
Paparan sinar ultraviolet (UV): Paparan sinar UV dapat meningkatkan risiko melanoma konjungtiva. Ini adalah melanoma yang terjadi di permukaan mata.
Sindrom nevus displastik: Dalam kondisi ini, seseorang mengembangkan tahi lalat atipikal, yang dikenal sebagai nevi displastik. Ini berbeda dengan tahi lalat biasa. Mereka memiliki batas tidak beraturan, mungkin berisi beberapa warna berbeda, dan sering muncul dalam kelompok. Nevi displastik lebih mungkin berkembang menjadi melanoma ganas daripada tahi lalat biasa.
Etnis: Melanoma mata paling mungkin berkembang pada orang kulit putih.

Melanoma mata bisa berkembang pada usia berapa pun. Namun, itu menjadi lebih mungkin seiring bertambahnya usia.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin mencari pembuluh darah yang membesar di mata saat mendiagnosis melanoma mata.

Deteksi dini, diagnosis, dan pengobatan melanoma okular sangat penting untuk mendapatkan gambaran yang baik.

Melakukan tes mata secara teratur dengan dokter spesialis perawatan mata, yang dikenal sebagai dokter mata atau dokter mata, adalah cara terbaik untuk mendeteksi melanoma mata sejak dini.

Selama tes, dokter mata akan memeriksa bagian luar mata, mencari pembuluh darah yang membesar. Hasil pemeriksaan ini dapat mengungkapkan apakah terdapat kondisi mata, termasuk tumor.

Mereka juga akan memeriksa bagian dalam mata. Dokter akan menggunakan oftalmoskopi untuk memeriksa bagian dalam mata, termasuk retina, saraf optik, dan lensa. Prosedur ini bisa langsung atau tidak langsung.

Optalmoskopi tidak langsung: Selama prosedur ini, dokter mata akan menggunakan lampu depan khusus bersama dengan lensa untuk menyinari mata dengan cahaya yang sangat terang.
Optalmoskopi langsung: Dalam tes ini, dokter mata akan menggunakan oftalmoskop, yaitu alat yang terdiri dari cermin cekung dan lampu yang dioperasikan dengan baterai. Mereka akan menggunakan lensa okuler tunggal untuk memeriksa mata.

Seorang dokter mata mungkin memberi seseorang obat untuk melebarkan pupil dan memperbesar bukaan ke dalam struktur mata.

Ophthalmoscopy biasanya cukup untuk mendeteksi sebagian besar melanoma mata.

Tes

Jika dokter mata mencurigai adanya melanoma mata, mereka mungkin meminta tes pencitraan berikut:

Ultrasonografi: Gelombang suara berfrekuensi tinggi menghasilkan gambar struktur di dalam mata. Melanoma mata biasanya memiliki ciri khas pada gambar USG. Pemindaian ultrasonografi juga dapat membantu menentukan ketebalan tumor.
Angiografi fluoresens: Dokter mata akan menyuntikkan pewarna kuning ke pembuluh darah di lengan individu. Saat pewarna beredar di mata, kamera khusus akan mengambil gambar flash setiap beberapa detik selama beberapa menit. Gambar-gambar ini dapat menunjukkan aliran pewarna dan menyoroti pembuluh darah di retina.

Jika dokter mata memastikan diagnosis melanoma mata, mereka mungkin merujuk orang tersebut ke ahli onkologi mata atau biasa untuk mengobati kanker.

Metastasis

Tes lebih lanjut dapat menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain atau tidak. Ketika kanker menyebar, itu dikenal sebagai metastasis.

Tes untuk metastasis meliputi:

tes darah, yang dapat membantu dokter menentukan apakah melanoma mata telah menyebar ke hati
rontgen dada, untuk mendeteksi anomali di paru-paru
pemindaian CT atau MRI dari bagian lain dari tubuh
biopsi, di mana dokter mengambil sampel jaringan untuk diuji di laboratorium

Biopsi biasanya tidak diperlukan untuk mendiagnosis melanoma. Namun, ini dapat memberikan informasi tentang apakah melanoma konjungtiva cenderung menyebar atau tidak.

Pengobatan

Perawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi, ukuran, dan jenis tumor, serta kesehatan orang tersebut secara keseluruhan.

Jika lesi melanoma pada mata kecil, dokter mungkin menyarankan pemantauan daripada pengobatan segera. Intervensi dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.

Pada bagian di bawah ini, kami mencantumkan opsi perawatan yang lebih spesifik.

Pembedahan

Beberapa opsi bedah tersedia:

Iridektomi

Seorang ahli bedah akan mengangkat bagian iris yang mengandung melanoma kecil yang belum menyebar ke bagian mata lainnya.

Iridotrabekulektomi

Seorang ahli bedah akan mengangkat bagian iris dan jaringan pendukung tempat melanoma mungkin telah menyebar.

Iridosiklektomi

Seorang ahli bedah akan mengangkat bagian iris dan badan siliaris. Tubuh siliaris, yang mengandung pembuluh darah, adalah lapisan tipis antara putih mata dan retina.

Koroidektomi

Seorang ahli bedah akan mengangkat bagian koroid dan, terkadang, bagian dinding mata. Koroid adalah bagian mata berpigmen yang mengandung pembuluh darah. Kursus terapi radiasi dapat mengikuti prosedur.

Enukleasi

Seorang ahli bedah akan mengangkat seluruh mata. Seorang dokter mata dapat merekomendasikan prosedur ini dalam kasus di mana tumornya besar dan perawatan lain akan mengakibatkan hilangnya sebagian besar mata. Mereka mungkin juga meminta enukleasi untuk orang dengan sakit mata yang parah.

Dokter bedah kemudian akan menanamkan prostesis okuler, atau mata buatan. Ini tidak memberikan visi. Ini adalah pengganti kosmetik.

Radiasi dan terapi target lainnya

Terapi radiasi adalah salah satu pengobatan yang mungkin untuk melanoma mata.

Terapi radiasi menghancurkan materi genetik sel kanker dan menghentikan reproduksi.

Seorang profesional kesehatan menargetkan radiasi untuk menghancurkan sel kanker sambil membatasi kerusakan pada sel sehat. Mereka dapat mengirimkan radiasi dari dalam atau luar mata.

Dua jenis pengobatan radiasi yang tersedia untuk melanoma mata adalah teleterapi dan brakiterapi.

Teleterapi

Metode ini menghasilkan radiasi dari luar tubuh pasien. Ini menargetkan sel-sel ganas di mata.

Brakiterapi

Seorang ahli kesehatan untuk sementara waktu akan memasang benih radioaktif kecil ke dalam mata untuk mengecilkan tumor. Mereka akan menjahit plak, atau implan kecil, berisi beberapa biji yodium-125 ke dinding mata, dekat tumor. Itu akan tetap di sana selama 4-5 hari, memancarkan radiasi. Dokter mata akan memantau dengan cermat ukuran tumor.

Perawatan lainnya

Bentuk perawatan lain yang ditargetkan termasuk:

Termoterapi transpupillary: Ini adalah jenis terapi laser infra merah yang memberikan panas untuk mengecilkan tumor yang lebih kecil.
Cryotherapy: Seorang profesional kesehatan dapat membekukan dan membunuh sel kanker menggunakan nitrogen cair.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kanker kulit dan mata, ACS merekomendasikan penggunaan pelindung dari sinar matahari yang kuat, termasuk kacamata hitam dengan pelindung UVA dan UVB, tabir surya, dan topi bertepi lebar.

Para ilmuwan belum membuktikan bahwa sinar matahari dan pekerjaan di luar ruangan menyebabkan kanker mata, tetapi mereka dapat meningkatkan risikonya.

Pandangan

Perawatan melanoma mata bisa efektif jika seorang profesional kesehatan mendeteksi, mendiagnosis, dan merawat kanker dengan cukup dini.

ACS mengukur prospek kanker menggunakan tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun. Ini memberikan kemungkinan seseorang untuk hidup selama 5 tahun setelah diagnosis kanker dibandingkan dengan orang yang tidak menderita kanker.

Menurut ACS, jika melanoma belum menyebar ke luar mata, angka kelangsungan hidup relatif adalah 85%. Jika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, angka ini turun menjadi sekitar 19%.