Apa yang perlu diketahui tentang positif palsu dalam pengujian hepatitis C.
Hepatitis C adalah infeksi virus hati yang bisa menjadi kronis. Beberapa orang memiliki antibodi yang terkait dengan virus di dalam darahnya tetapi tidak memiliki infeksi hepatitis C aktif. Antibodi ini dapat memberikan hasil positif palsu pada tes darah untuk infeksi aktif.
Seseorang dapat menderita hepatitis C selama beberapa tahun, atau terkadang puluhan tahun, tanpa mengalami gejala apa pun. Tes darah adalah satu-satunya alat untuk menentukan apakah seseorang terkena infeksi.
Di sini, pelajari tentang tes darah yang digunakan dokter untuk memeriksa hepatitis C. Kami menjelaskan tingkat keakuratannya, mengapa hasil positif palsu terjadi, dan apa yang dilakukan dokter selanjutnya.
Mengapa melakukan tes hepatitis C?
Tes hepatitis C penting karena seseorang mungkin tidak memiliki gejala.
Banyak orang dengan hepatitis C tidak sadar bahwa mereka terinfeksi, karena mereka mungkin tidak mengalami gejala. Inilah mengapa pengujian penting bagi mereka yang berisiko.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 75-85% orang yang menderita hepatitis C terus mengembangkan bentuk infeksi kronis, atau jangka panjang.
Tes untuk memeriksa virus hepatitis C (HCV) memiliki tingkat akurasi yang tinggi. Namun, terkadang mereka memberikan hasil positif palsu.
Hasil positif palsu berarti tes salah mendeteksi suatu penyakit atau penyakit pada seseorang yang dianggap tidak memiliki kondisi tersebut.
Satu tes yang biasa digunakan dokter untuk mendeteksi virus disebut tes anti-HCV. Dalam sebuah studi tahun 2017, para peneliti menemukan bahwa tes ini memberikan hasil positif palsu pada 22% kelompok individu dari populasi yang tercatat memiliki prevalensi penyakit yang rendah.
Positif palsu kurang umum di antara orang-orang yang memiliki risiko lebih tinggi terkena hepatitis C.
Seseorang dapat meningkatkan risiko infeksi ini jika mereka lahir antara tahun 1945 dan 1965, jika mereka telah menggunakan narkoba suntikan, atau jika mereka menerima transfusi darah sebelum tahun 1992, misalnya.
Karena positif palsu mungkin terjadi, dokter mengonfirmasi semua hasil tes anti-HCV positif dengan tes tambahan.
Pengujian Hepatitis C.
CDC merekomendasikan agar dokter menggunakan proses skrining dua langkah untuk mengidentifikasi dan memastikan infeksi hepatitis C aktif.
Tes antibodi hepatitis C.
Awalnya, dokter menggunakan tes anti-HCV. Ia mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan untuk melawan HCV.
Namun, tes anti-HCV tidak dapat menentukan apakah ada antibodi karena seseorang saat ini memiliki infeksi hepatitis C aktif atau apakah mereka pernah mengalami infeksi ini di masa lalu.
Antibodi dapat tetap ada, bahkan jika pengobatan seseorang telah berhasil, atau jika tubuh mereka telah membersihkan virus dengan sendirinya.
Hasil negatif ditafsirkan sebagai tidak ada infeksi HCV, dengan asumsi seseorang tidak pernah terpajan HCV baru-baru ini. Jika seseorang baru saja terpapar HCV dalam 6 bulan terakhir, pengujian anti-HCV perlu diulang di masa mendatang.
Siapapun yang menerima hasil positif pada tes anti-HCV akan membutuhkan pengujian lebih lanjut.
Pelajari lebih lanjut tentang tes antibodi hepatitis C di sini.
Tes HCV RNA PCR
Tes PCR RNA HCV mendeteksi materi genetik, RNA, dari HCV. Itu dilakukan dengan menggunakan proses yang melibatkan pengujian reaksi berantai polimerase, yang dikenal sebagai reverse transcriptase PCR.
Dokter dapat menggunakan tes ini untuk memastikan hasil positif dari tes anti-HCV.
Selain menunjukkan apakah virus ada di dalam tubuh, tes HCV RNA RT-PCR dapat menunjukkan jumlah partikel virus di dalam darah. Nama medis untuk jumlah partikel adalah viral load.
Pelajari lebih lanjut tentang tes HCV RNA PCR di sini.
Mengapa positif palsu terjadi
Seorang dokter akan mempertimbangkan dua faktor saat meninjau keakuratan hasil tes. Kedua faktor tersebut adalah spesifisitas dan sensitivitas tes.
Kekhususan mengacu pada kemampuan suatu tes untuk mengidentifikasi dengan benar mereka yang tidak menderita suatu penyakit. Ini disebut rasio negatif sebenarnya.
Sensitivitas mencerminkan kemampuan suatu tes untuk mengidentifikasi dengan benar mereka yang memang menderita suatu penyakit. Ini disebut rasio positif benar.
Menurut tinjauan 2016, tes anti-HCV generasi ketiga memiliki spesifisitas rata-rata 97,5% hingga 99,7%. Sensitivitas tes ini bervariasi dari 61,0% hingga 81,8%.
Temuan ini menunjukkan bahwa tes anti-HCV mendeteksi negatif sebenarnya (spesifisitas) lebih akurat daripada positif benar (sensitivitas).
Seseorang mungkin menerima hasil tes positif palsu jika mereka memiliki antibodi HCV dari infeksi aktif sebelumnya. Mereka mungkin telah menerima pengobatan yang berhasil untuk infeksi ini, atau tubuh mereka mungkin telah sembuh tanpa pengobatan.
Dalam kedua kasus tersebut, antibodi dari infeksi sebelumnya dapat tetap berada di dalam tubuh dan memberikan hasil positif pada tes anti-HCV.
Hasil positif palsu juga dapat terjadi pada anak-anak yang terinfeksi HCV selama kelahiran dari ibu yang terinfeksi virus hepatitis C.
Akhirnya, seseorang yang menerima hasil positif dari tes anti-HCV mungkin tidak memiliki infeksi hepatitis C aktif. Inilah sebabnya mengapa dokter biasanya melakukan tes lain - tes HCV RNA RT-PCR - sebelum membuat diagnosis pasti.
Apa yang harus dilakukan
Seseorang yang menerima hasil positif dari tes anti-HCV mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang tes lanjutan.
Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter memastikan semua hasil tes anti-HCV positif dengan tes HCV RNA RT-PCR.
Seseorang yang menerima hasil negatif dari tes HCV RNA RT-PCR tidak memiliki infeksi hepatitis C aktif. Mereka tidak membutuhkan pengujian atau perawatan lebih lanjut.
Hasil positif dari tes HCV RNA RT-PCR menunjukkan adanya infeksi hepatitis C aktif. Dokter kemudian akan memberikan pilihan pengobatan.
Pencegahan
Orang yang tidak memiliki hepatitis C seringkali dapat mencegah pajanannya dengan:
- tidak berbagi barang perawatan pribadi, seperti pisau cukur dan sikat gigi
- menggunakan tindakan pencegahan keamanan yang benar saat merawat luka terbuka
- tidak menggunakan obat suntik
- tidak berbagi atau menggunakan kembali jarum
- memakai sarung tangan saat menangani darah
Ringkasan
Hasil tes anti-HCV yang positif tidak selalu menunjukkan bahwa seseorang mengidap infeksi hepatitis C aktif.
Orang dengan risiko rendah terkena infeksi ini lebih mungkin menerima hasil positif palsu dari tes ini.
Jika hasil tes anti-HCV positif, dokter biasanya akan melakukan tes kedua, yang disebut tes HCV RNA RT-PCR untuk memastikan apakah orang tersebut menderita hepatitis C.
Beberapa pilihan pengobatan yang aman dan efektif tersedia untuk infeksi. Menerima diagnosis sejak dini dapat menghasilkan hasil pengobatan yang lebih baik, seperti mencegah kerusakan hati permanen.
Seseorang yang berpikir bahwa mereka mungkin berisiko terkena hepatitis C sebaiknya tidak menunggu gejala muncul sebelum menjalani tes. Bicaralah dengan dokter tentang risiko hepatitis C dan apakah pengujian itu ide yang bagus.
