Apa yang perlu diketahui tentang hernia hiatus
Hernia terjadi ketika jaringan internal atau bagian dari suatu organ mendorong melalui kelemahan di dinding bagian tubuh yang biasanya menahannya di tempatnya. Hernia hiatus terjadi di area di mana pipa makanan menyempit.
Jenis hernia ini lazim pada orang yang berusia di atas 50 tahun, dan seringkali tidak memerlukan pengobatan.
Pada artikel ini, kami menjelaskan penyebab dan gejala hernia hiatus dan pilihan pengobatan yang tersedia.
Apa itu hernia hiatus?
Hernia hiatus berkembang ketika jaringan tubuh atau organ mendorong melalui diafragma. Diafragma adalah selaput yang menjaga organ-organ perut tetap pada tempatnya, memisahkannya dari jantung dan paru-paru di rongga dada.
Ini adalah lapisan berotot berbentuk kubah di antara dua rongga, dan bergerak ke atas dan ke bawah untuk mendukung pernapasan.
Diafragma memiliki permukaan halus tanpa lubang terbuka, tetapi ada struktur dan pembuluh utama yang melewatinya. Struktur terbesar dari struktur ini adalah pipa makanan, yang juga disebut kerongkongan. Pipa makanan menghubungkan bagian belakang mulut ke perut, dan penting untuk mendorong makanan ke bawah untuk pencernaan.
Tepat di atas perut, diafragma biasanya mengelilingi pipa makanan dengan erat untuk menjaga agar organ dan jaringan perut tetap pada tempatnya. Penyempitan pipa makanan ini membantu mencegah isi perut kembali naik ke bagian dada pipa makanan.
Hernia hiatus terjadi ketika bagian perut bagian atas mendorong diafragma pada saat ini.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab kelemahan struktural yang menyebabkan hernia hiatus tidak jelas. Salah satu penyebab potensial mungkin adalah tekanan pada diafragma, yang risikonya mungkin lebih tinggi pada beberapa orang karena faktor genetik tertentu.
Beberapa faktor risiko membuat hiatus melemah, kemungkinan besar terjadi lubang di diafragma yang dilewati pipa makanan.Misalnya, hernia hiatus lebih sering terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun dan mereka yang mengalami obesitas.
Faktor risiko lainnya termasuk dorongan ke atas yang terjadi karena angkat beban, berusaha keras untuk mengosongkan usus, atau batuk atau muntah yang terus-menerus. Tindakan ini untuk sementara meningkatkan tekanan di dalam rongga perut.
Hernia hiatus sering terjadi pada wanita selama kehamilan. Janin yang sedang tumbuh mendorong organ perut ke atas, terkadang menyebabkannya menonjol melalui diafragma tempat ia bertemu dengan pipa makanan.
Anomali kongenital di diafragma adalah penyebab lain, tetapi hernia hiatus jenis ini jarang terjadi.
Cedera pada diafragma, seperti trauma jatuh atau kecelakaan lalu lintas, juga dapat menyebabkan hernia hiatus. Beberapa prosedur pembedahan yang melibatkan pipa makanan juga meningkatkan risiko seseorang.
Gejala
Hernia hiatus sering tidak menimbulkan gejala. Akibatnya, seorang profesional medis biasanya akan mendeteksi jenis hernia ini secara kebetulan ketika seseorang menerima pemindaian karena alasan lain.
Dua jenis utama hernia hiatus dapat terjadi. Hernia hiatus geser adalah jenis yang paling umum, dan biasanya berukuran kecil. Hernia ini tidak tetap dalam posisi tetap tetapi bergerak ke atas dan ke bawah.
Hernia hiatus tetap atau bergulir lebih jarang terjadi. Ini masih menonjol melalui diafragma tetapi tetap diam.
Kedua jenis tersebut seringkali tidak menimbulkan gejala. Jika penderita hernia hiatus mengalami gejala, ini biasanya akibat asam yang naik dari perut. Asam ini bisa menyebabkan mulas, yaitu sensasi terbakar di sekitar area dada bagian bawah.
Sakit maag cenderung menjadi lebih buruk sebagai respons terhadap makanan dan minuman tertentu, dan sering terjadi saat seseorang berbaring atau membungkuk, terutama segera setelah makan. Ini dapat menyebabkan kembung, bersendawa, dan rasa tidak enak di bagian belakang tenggorokan.
Jika mulas menjadi masalah biasa, ini mungkin menandakan bahwa seseorang mengalami refluks asam. Refluks asam adalah suatu kondisi di mana mulas terjadi setidaknya dua kali seminggu.
Jika refluks asam terjadi terlalu teratur dalam waktu lama, hal itu dapat berkembang menjadi penyakit refluks gastroesofagus.
Pencegahan
Karena obesitas merupakan faktor risiko hernia hiatus, penurunan berat badan dapat membantu mengurangi risiko bagi sebagian orang. Penyebab lain yang diketahui dan faktor risiko hernia ini tidak dapat dicegah.
Mengurangi mulas
Siapa pun yang menderita hernia hiatus mungkin menemukan bahwa mengubah pola makan dan kebiasaan minum mereka dapat membantu mengurangi gejala sakit maag. Seseorang mungkin mendapat manfaat dari penurunan hal-hal berikut:
- ukuran makanan secara keseluruhan
- Ukuran porsi
- konsumsi makanan tertentu yang memicu refluks
Mengurangi asupan makanan dan minuman berikut seringkali dapat membantu meminimalkan gejala:
- alkohol
- kafein
- cokelat
- tomat
- makanan berlemak atau pedas
Waktu makan dan minum juga bisa menjadi faktor karena waktu makan memengaruhi kapan asam bisa mengalir kembali ke pipa makanan.
Orang yang mengalami mulas harus duduk tegak saat makan dan makan setidaknya 3 jam sebelum berbaring untuk tidur.
Menaikkan ujung kepala kasur sehingga tempat tidur agak miring ke bawah ke arah kaki juga dapat membantu mengurangi gejala. Namun, seluruh tubuh harus miring, bukan hanya kepala.
Pengobatan
Beberapa pilihan pengobatan berbeda tersedia untuk orang yang mengembangkan hernia hiatus.
Pilihan apotek
Perawatan untuk meredakan gejala refluks asam tersedia tanpa resep. Ini termasuk antasida, yang datang dalam bentuk cairan atau tablet kenyal dan mengurangi keasaman isi lambung.
Produk alginat mungkin juga membantu. Ini membuat gel berbusa di bagian atas perut, memberikan penghalang untuk kandungan asamnya.
Dokter mungkin meresepkan obat yang lebih kuat, seperti lansoprazole, untuk orang dengan gejala yang terus-menerus.
Pembedahan
Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dengan hernia hiatus mungkin memerlukan pembedahan dengan anestesi umum.
Orang yang mengalami masalah refluks parah dan jangka panjang mungkin perlu mempertimbangkan untuk menjalani operasi jika perubahan gaya hidup dan perawatan obat tidak efektif. Pembedahan juga diperlukan jika hernia cukup besar sehingga mengganggu suplai darah.
Operasi untuk hernia hiatus adalah laparoskopi. Ahli bedah melakukan prosedur ini melalui sayatan kecil "lubang kunci", sehingga tidak terlalu invasif dibandingkan operasi yang membutuhkan sayatan besar.
Fundoplication Nissen laparoskopi (LNF) adalah salah satu prosedur standar untuk mengobati hernia hiatal geser.
Operasi berlangsung hingga 90 menit dan bertujuan untuk menarik perut kembali ke tempatnya sambil mengencangkan diafragma di sekitar pipa makanan untuk mencegah pembengkakan lebih lanjut pada hernia.
Menurut Klinik Cleveland, seseorang mungkin mengalami perbaikan gejala hingga 90 persen setelah LNF.
Bawa pulang
Hernia hiatus terjadi ketika perut mendorong melalui bagian tersempit diafragma.
Ini jarang menimbulkan gejala, tetapi beberapa orang mungkin mengalami refluks asam dan mulas. Mengatur pola makan dan mengonsumsi antasida atau produk alginat biasanya dapat membantu mengurangi ketidaknyamanan.
Obesitas dan usia yang lebih tua berkontribusi pada risiko hernia hiatus, tetapi penyebab pastinya tidak jelas. Banyak faktor risiko hernia hiatus, seperti genetika, tidak dapat dicegah.
Dalam kasus yang parah, yang jarang terjadi, pembedahan dapat membantu mengatasi hernia hiatus. Beberapa prosedur, seperti LNF, sangat efektif, dan orang-orang memiliki pandangan yang sangat baik setelahnya.
Q:
Apakah hernia jenis lain lebih berbahaya daripada hernia hiatus?
SEBUAH:
Jenis hernia lainnya, seperti hernia inguinalis dan femoralis, jauh lebih berbahaya daripada hernia hiatus karena kemungkinan organ perut terperangkap di dinding otot yang lemah.
Jika ini terjadi, operasi darurat diperlukan.
Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
