HIV dapat diobati dengan pil sekali seminggu
Terapi HIV melibatkan kombinasi obat yang harus diminum sekali atau dua kali sehari, membuat kepatuhan pengobatan menjadi tantangan bagi banyak orang. Namun peneliti mungkin sudah menemukan solusi untuk masalah ini, dalam bentuk pil yang hanya perlu diminum seminggu sekali.
Para peneliti dari Massachusetts Institute of Technology (MIT) dan Brigham and Women’s Hospital - keduanya berlokasi di Boston, MA - telah mengembangkan kapsul yang dapat dicerna yang secara perlahan dapat melepaskan obat antiretroviral selama 1 minggu.
Kreasi baru tim memiliki potensi untuk mengubah terapi HIV, karena itu berarti bahwa orang mungkin hanya perlu minum satu pil sekali seminggu, bukan beberapa obat setiap hari.
Penulis penelitian bersama Robert Langer, Profesor David H. Koch Institute di MIT, dan rekannya percaya bahwa "kotak obat dalam kapsul" mereka dapat memerangi masalah kepatuhan terhadap terapi antiretroviral saat ini; penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 30 persen orang dengan HIV gagal mematuhi rejimen pengobatan mereka.
Langer dan koleganya baru-baru ini melaporkan detail kreasi baru mereka di jurnal Komunikasi Alam.
HIV dan terapi antiretroviral
HIV adalah virus yang menyerang dan menghancurkan sel kekebalan yang penting untuk mencegah infeksi dan penyakit. Jika tidak ditangani, HIV dapat berkembang menjadi AIDS, di mana sistem kekebalan seseorang sangat rusak sehingga mereka menjadi rentan terhadap penyakit serius.
Pada 2016, ada sekitar 36,7 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan HIV atau AIDS. Dari orang-orang ini, sekitar 1,8 juta baru terinfeksi.
Hanya 30 tahun yang lalu, HIV dianggap oleh banyak orang sebagai hukuman mati. Saat ini, virus dapat berhasil ditangani dengan obat antiretroviral, yang bekerja dengan mengurangi tingkat HIV dalam tubuh.
Kombinasi obat antiretroviral yang berbeda harus diminum setiap hari agar pengobatan berhasil, tetapi pasien dapat merasa sulit untuk tetap menggunakan rejimen semacam itu.
“Salah satu penghalang utama untuk mengobati dan mencegah HIV adalah kepatuhan,” kata rekan penulis studi Giovanni Traverso, dari Institut Koch untuk Penelitian Kanker Integratif di MIT. “Kemampuan untuk mengurangi frekuensi dosis dapat meningkatkan kepatuhan dan membuat dampak yang signifikan pada tingkat pasien.”
“Sistem dosis lepas lambat ini bekerja sama atau lebih baik daripada dosis harian saat ini untuk pengobatan HIV dalam model praklinis,” dia menambahkan.
Membangun 'kotak obat dalam kapsul'
Dengan pemikiran ini, para peneliti memutuskan untuk membangun ide yang pertama kali muncul pada tahun 2016, yaitu kapsul yang dapat dicerna yang dapat tetap berada di perut selama 2 minggu dan memberikan obat-obatan.
Dalam penelitian sebelumnya, Langer dan rekannya mendemonstrasikan bagaimana kapsul dapat membantu mengobati malaria dengan secara perlahan melepaskan dosis obat malaria ivermectin yang terkontrol.
Untuk penelitian terbaru mereka, tim mengamati apakah kapsul bisa efektif untuk pengobatan HIV, tetapi beberapa perubahan desain diperlukan.
Kapsul asli terdiri dari enam lengan yang terbuat dari satu polimer kuat. Setiap lengan diisi dengan obat-obatan dan dilipat ke dalam. Setelah tertelan, lengan dilipat dan dilepaskan.
Namun, untuk pengobatan HIV, kapsul harus dapat melepaskan obat yang berbeda pada tingkat yang berbeda - sesuatu yang rancangan aslinya tidak memungkinkan.
Karena itu, tim mengadaptasi desainnya. Struktur utama kapsul baru masih dibuat dari satu polimer yang kuat, tetapi masing-masing dari enam lengan dapat menampung obat yang berbeda, berkat penambahan "polimer pelepas".
“Di satu sisi, ini seperti meletakkan kotak pil di dalam kapsul. Sekarang Anda memiliki ruang untuk setiap hari dalam seminggu dengan satu kapsul, ”kata Traverso.
Pil efektif pada babi
Untuk menguji apakah kapsul yang baru dirancang dapat efektif melawan HIV, para peneliti mengisinya dengan tiga obat antiretroviral yang berbeda - dolutegravir, rilpivirine, dan cabotegravir - yang saat ini digunakan untuk mencegah dan mengobati HIV.
Saat menguji kapsul yang mengandung obat pada babi, para peneliti menemukan bahwa kapsul tersebut berhasil menetap di perut hewan, dan mereka secara bertahap melepaskan masing-masing dari ketiga obat tersebut selama periode 1 minggu.
Setelah semua obat dilepaskan, kapsul hancur, memungkinkannya melewati saluran gastrointestinal.
Tentu saja, kapsul perlu diuji pada manusia sebelum dapat digunakan untuk pencegahan dan pengobatan HIV, tetapi para peneliti yakin bahwa hasil penelitian mereka menjanjikan.
Para peneliti menghitung dampak potensial dari kapsul sekali seminggu ini pada tingkat populasi, dan mereka berpendapat bahwa pil tersebut dapat meningkatkan kemanjuran pengobatan pencegahan untuk HIV hingga 20 persen. Juga, sekitar 200.000-800.000 infeksi HIV baru dapat dicegah di Afrika Selatan selama 20 tahun ke depan.
Mengomentari temuan tersebut, Anthony Fauci - direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, yang membantu mendanai penelitian tersebut - mengatakan, “Formulasi oral yang bekerja lebih lama dan kurang invasif dapat menjadi salah satu bagian penting dari persenjataan masa depan kita untuk menghentikan Pandemi HIV / AIDS. "
“Alat baru dan lebih baik untuk pengobatan dan pencegahan HIV, bersama dengan implementasi yang lebih luas dari pendekatan baru dan yang sudah ada, diperlukan untuk mengakhiri pandemi HIV seperti yang kita ketahui. Studi seperti ini membantu kami bergerak lebih dekat untuk mencapai tujuan ini. "
Anthony Fauci
