Zytiga (abiraterone acetate)

Apa itu Zytiga?

Zytiga adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk mengobati dua jenis kanker prostat:

• kanker prostat tahan kebiri metastasis (CRPC)
• metastasis kanker prostat sensitif kebiri risiko tinggi (CSPC)

Metastasis berarti kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Kedua kanker ini dianggap stadium lanjut.

Kata "pengebirian" mengacu pada penurunan kadar testosteron. Testosteron biasanya berperan dalam merangsang pertumbuhan kanker prostat. Kanker prostat dianggap tahan kebiri jika kanker terus tumbuh atau menyebar bahkan dengan terapi atau pembedahan untuk menurunkan kadar testosteron.

Kanker sensitif kebiri berisiko tinggi masih merespons penurunan kadar testosteron tetapi membutuhkan pengobatan yang lebih agresif.

Zytiga mengandung obat abiraterone acetate. Ini adalah jenis pengobatan yang digunakan dalam terapi hormon, yaitu pengobatan untuk menurunkan tingkat hormon pria dalam tubuh. Penurunan kadar hormon pria, seperti testosteron, membantu memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker prostat.

Zytiga hadir sebagai tablet oral yang Anda minum sekali sehari. Anda akan mengambil Zytiga dengan kortikosteroid (prednison) untuk mengurangi risiko efek samping tertentu. Dalam beberapa kasus, Anda akan menggunakan Zytiga dan prednisone dengan jenis terapi hormon yang berbeda untuk lebih menurunkan kadar testosteron.

Efektivitas

Dalam studi klinis pada pria dengan CRPC metastatik, mengonsumsi Zytiga dengan prednison sebagai tambahan terapi hormon standar memperpanjang hidup sekitar 4,5 bulan. Untuk pria dengan CSPC, terapi obat yang menyertakan Zytiga menurunkan risiko kematian sebesar 34% selama 52 bulan.

Studi lain mengamati pria dengan CRPC metastasis atau CSPC yang memulai terapi hormon untuk pertama kalinya. Mereka yang mengonsumsi Zytiga memiliki tingkat kelangsungan hidup tiga tahun sebesar 83%. Artinya, mereka hidup selama tiga tahun setelah mulai mengonsumsi obat tersebut. Mereka yang menerima terapi standar memiliki tingkat kelangsungan hidup tiga tahun sebesar 76%.

Juga dalam penelitian ini, Zytiga menurunkan risiko kematian dalam waktu tiga tahun setelah memulai pengobatan sebesar 37%. Ini dibandingkan dengan terapi standar.

Persetujuan FDA

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui Zytiga untuk CRPC metastasis pada tahun 2011.

FDA menyetujui Zytiga untuk CSPC pada tahun 2018.

Zytiga generik

Zytiga adalah obat bermerek yang mengandung abiraterone acetate. Zytiga hadir sebagai tablet 250 mg dan tablet 500 mg.

Versi generik dari tablet 250 mg abiraterone acetate tersedia. Tablet 500 mg tidak memiliki versi generik.

Efek samping Zytiga

Zytiga dapat menyebabkan efek samping yang ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang mungkin Anda miliki saat mengambil Zytiga. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Zytiga, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Zytiga meliputi:

• nyeri sendi, bengkak, atau kaku
• batuk
• diare
• edema (bengkak, biasanya di tangan, tungkai, dan kaki Anda)
• sakit kepala
• kelelahan (kekurangan energi)
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)
• mual
• muntah
• infeksi saluran pernapasan atas (infeksi sinus atau flu biasa)

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Zytiga dapat bervariasi dalam seberapa sering mereka muncul.

Efek samping serius yang lebih umum

Beberapa efek samping umum yang dapat mengakibatkan masalah kesehatan yang serius bagi sebagian orang meliputi:

• Anemia (tingkat sel darah merah rendah)
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Gangguan elektrolit (seperti kadar kalium rendah)
• Kadar kolesterol tinggi
• Kadar trigliserida tinggi
• Kadar gula darah tinggi
• Penurunan fungsi hati (hati Anda tidak berfungsi dengan baik)
• Infeksi saluran kemih (ISK). Gejalanya bisa meliputi:
• rasa terbakar saat buang air kecil
• buang air kecil lebih sering dari biasanya tetapi tidak banyak buang air kecil
• tiba-tiba ingin buang air kecil
• Masalah ginjal. Gejalanya bisa meliputi:
• ISK (lihat gejala ISK di atas)
• harus buang air kecil lebih sering dari biasanya
• sering buang air kecil di malam hari
• darah dalam urin

Dokter Anda akan memantau Anda untuk efek samping ini pada kunjungan kantor terjadwal secara teratur. Jika Anda memiliki efek samping serius yang tidak dapat dikendalikan, dokter Anda mungkin menurunkan dosis Zytiga Anda atau meminta Anda menghentikan pengobatan.

Efek samping serius yang jarang terjadi

Efek samping yang serius dari Zytiga ini tidak umum, tetapi dapat terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Reaksi alergi yang serius. Gejalanya bisa meliputi:
• kesulitan bernapas
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• angioedema (bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)
• Kerusakan hati dan gagal hati. Gejalanya bisa meliputi:
• penyakit kuning (kulit atau mata Anda menguning)
• urine berwarna gelap
• kehilangan selera makan
• kulit yang gatal
• sakit perut
• kelelahan (kekurangan energi)
• mual dan muntah parah
• Gangguan jantung, termasuk irama jantung yang tidak normal dan serangan jantung (jantung Anda berhenti berdetak). Gejalanya bisa meliputi:
• nyeri dada
• merasa seperti jantung Anda berdetak kencang
• merasa seperti jantung Anda berdetak terlalu cepat atau terlalu lambat
• sesak napas
• kegelisahan
• pusing
• pingsan
• Masalah adrenal (terutama jika Anda berhenti minum prednison, sedang stres, atau terkena infeksi). Gejalanya bisa meliputi:
• kelelahan jangka panjang (kekurangan energi)
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• kelemahan otot
• sakit perut

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini, atau apakah efek samping tertentu berkaitan dengannya. Berikut adalah beberapa detail tentang beberapa efek samping obat ini mungkin atau mungkin tidak menyebabkan.

Kerusakan hati

Kerusakan hati, toksisitas hati yang parah (ketika tingkat obat yang berbahaya menumpuk di hati Anda), dan gagal hati dilaporkan sebagai efek samping dalam studi klinis Zytiga.

Gejala masalah hati termasuk penyakit kuning (kulit atau mata Anda menguning), urin yang lebih gelap dari biasanya, sakit perut, mual, dan muntah. Kerusakan hati biasanya terjadi selama tiga bulan pertama setelah memulai Zytiga.

Enam persen orang yang menggunakan Zytiga dalam uji klinis mengalami kerusakan hati yang serius, berdasarkan tes fungsi hati. Hasil tes menunjukkan jauh lebih tinggi dari tingkat normal protein alanine transaminase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), yang dilepaskan hati saat rusak.

Faktanya, sekitar 1% orang yang menggunakan Zytiga dalam studi klinis berhenti menggunakan obat tersebut karena kerusakan hati.

Dokter Anda akan menguji fungsi hati Anda sebelum Anda mulai menggunakan Zytiga dan selama perawatan Anda. Mereka akan menguji kadar ALT, AST, dan bilirubin (pigmen kekuningan yang diproses hati Anda). Jika kadar ini terlalu tinggi, Anda mungkin perlu menggunakan Zytiga dengan dosis yang lebih rendah atau menghentikan pengobatan.

Jika Anda memiliki kerusakan hati sedang sebelum Anda mulai menggunakan Zytiga, dokter Anda akan memulai dengan dosis Zytiga yang lebih rendah. Mereka juga akan lebih sering memeriksa fungsi hati Anda. Jika Anda mengalami kerusakan hati yang parah, Anda tidak boleh mengonsumsi Zytiga.

Infeksi saluran kemih

Dalam studi klinis, hingga 12% orang yang menggunakan Zytiga mengalami infeksi saluran kemih (ISK). Pada sekitar 2% dari kasus ini, ISK dianggap mendesak dan memerlukan antibiotik yang diberikan sebagai suntikan ke pembuluh darah Anda (intravena).

Gejala ISK termasuk merasakan sensasi terbakar saat buang air kecil, sering buang air kecil, dan merasa harus segera buang air kecil. Jika Anda mengalami gejala ini, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin memerlukan antibiotik untuk membantu mencegah penyebaran infeksi.

Efek ginjal

Beberapa orang dalam studi klinis Zytiga mengalami efek samping yang melibatkan ginjal mereka, termasuk:

• infeksi saluran kemih (ISK)
• harus buang air kecil lebih sering dari biasanya
• sering buang air kecil di malam hari
• darah dalam urin

Beberapa dari efek ginjal ini mungkin terkait dengan ISK, tetapi mungkin tidak. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan pilihan pengobatan.

Penurunan berat badan (bukan efek samping)

Penurunan berat badan bukanlah efek samping yang dilaporkan dalam studi klinis Zytiga.

Tetapi beberapa orang mungkin kehilangan berat badan karena beberapa efek samping Zytiga, termasuk diare, mual, muntah, dan sakit perut. Efek samping ini dapat mencegah orang-orang ini makan dalam jadwal yang teratur. Efek samping ini juga dapat mencegah tubuh mereka mengambil nutrisi yang cukup.

Penurunan berat badan biasanya merupakan salah satu tanda pertama kanker, menurut American Cancer Society. Selama pengobatan kanker, orang mungkin kehilangan berat badan karena berbagai alasan, termasuk efek samping pengobatan, depresi, dan kehilangan nafsu makan.

Juga, penurunan berat badan dan kehilangan otot yang tidak dapat dijelaskan, yang disebut cachexia, sering terlihat selama kanker stadium akhir karena asupan makanan yang buruk atau penyerapan makanan yang buruk.

Terakhir, penurunan berat badan bisa menjadi gejala kerusakan hati atau gagal hati, yang telah dilaporkan sebagai efek samping dalam studi klinis Zytiga.

Jika Anda khawatir tentang penurunan berat badan Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu membuat rencana diet yang menyediakan semua vitamin, mineral, dan kalori yang Anda butuhkan. Mereka juga dapat merujuk Anda ke ahli diet atau ahli gizi yang terlatih khusus untuk membantu penderita kanker.

Biaya Zytiga

Seperti semua obat, biaya Zytiga dapat bervariasi. Untuk mengetahui harga terkini Zytiga di wilayah Anda, lihat WellRx.com. Biaya yang Anda temukan di WellRx.com adalah harga yang harus Anda bayar tanpa asuransi. Biaya Anda yang sebenarnya akan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Zytiga, atau jika Anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Janssen Biotech, Inc., produsen Zytiga, menawarkan program bernama Janssen CarePath. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 877-227-3728 atau kunjungi situs web program.

Dosis Zytiga

Dosis Zytiga yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• fungsi hati Anda (seberapa baik hati Anda bekerja)
• obat yang Anda minum untuk mengobati kondisi lain

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis biasa. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Zytiga hadir dalam dua kekuatan: tablet tanpa lapisan 250 mg dan tablet berlapis film 500 mg.

Dosis untuk kanker prostat resisten kastrasi metastatik

Dosis yang biasa dianjurkan untuk kanker prostat yang resisten kastrasi metastatik adalah 1.000 mg Zytiga yang diminum sekali sehari. Dosis dapat diambil sebagai dua tablet 500 mg atau empat tablet 250 mg.

Dengan dosis Zytiga Anda, Anda juga akan meminum 5 mg prednison dua kali sehari. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Zytiga dan prednisone” di bawah).

Jika Anda belum pernah menjalani operasi pengangkatan testis, Anda akan minum obat tambahan untuk menurunkan kadar hormon Anda.

Dosis untuk kanker prostat metastasis risiko tinggi kebiri sensitif

Dosis yang biasa dianjurkan untuk kanker prostat metastatis risiko tinggi yang sensitif terhadap kastrasi adalah 1.000 mg Zytiga yang diminum sekali sehari. Dosis ini juga dapat diambil sebagai dua tablet 500 mg atau empat tablet 250 mg.

Dengan dosis Zytiga Anda, Anda juga akan meminum 5 mg prednison sekali sehari. (Untuk informasi lebih lanjut, lihat “Zytiga dan prednisone” di bawah).

Jika testis Anda belum diangkat melalui pembedahan, Anda akan minum obat tambahan untuk menurunkan kadar hormon Anda.

Dosis untuk penyakit hati

Jika Anda memiliki penyakit hati yang cukup parah, dosis yang dianjurkan adalah 250 mg Zytiga yang diminum sekali sehari.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Zytiga atau prednisone, ambillah dosis pada hari berikutnya pada waktu yang biasa. Jangan minum dua dosis sekaligus atau di hari yang sama. Mengonsumsi lebih dari satu dosis Zytiga atau prednisone dapat meningkatkan risiko efek samping.

Jika Anda melewatkan lebih dari satu dosis, hubungi dokter Anda.

Menggunakan alat pengingat dapat membantu Anda mengingat untuk menggunakan Zytiga setiap hari.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Tergantung. Dokter Anda mungkin ingin Anda melanjutkan pengobatan Zytiga dalam jangka panjang jika obat tersebut efektif (bekerja dengan baik) dan aman untuk Anda. Mereka akan memantau setiap efek samping dan perkembangan kanker Anda untuk memutuskan apakah Zytiga tepat untuk Anda.

Zytiga menggunakan

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui obat resep seperti Zytiga untuk mengobati kondisi tertentu. Zytiga juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Zytiga untuk kanker prostat metastatik

Zytiga disetujui untuk mengobati dua jenis kanker prostat metastatik:

• kanker prostat tahan kebiri metastasis (CRPC)
• metastasis kanker prostat sensitif kebiri risiko tinggi (CSPC)

Kanker prostat metastatik adalah kanker yang telah menyebar dari prostat ke area lain di tubuh.

Kata "pengebirian" mengacu pada penurunan kadar testosteron. Testosteron biasanya berperan dalam merangsang pertumbuhan kanker prostat. Kanker prostat dianggap tahan kebiri jika kanker terus tumbuh atau menyebar bahkan dengan terapi atau pembedahan untuk menurunkan kadar testosteron.

Kanker sensitif kebiri berisiko tinggi masih merespons penurunan kadar testosteron tetapi membutuhkan pengobatan yang lebih agresif.

Untuk kedua jenis kanker, Zytiga digunakan dengan prednison, kortikosteroid yang membantu mengurangi efek samping tertentu.

Zytiga juga dikonsumsi dengan terapi hormon lain yang disebut terapi deprivasi androgen (ADT), yang selanjutnya mengurangi kadar hormon pria. Contoh opsi ADT meliputi:

• leuprolida asetat (Eligard)
• goserelin asetat (Zoladex)
• histrelin asetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Alternatif pengobatan ADT adalah orchiectomy bilateral (operasi pengangkatan testis), yang juga menurunkan kadar testosteron.

Penggunaan yang tidak disetujui

Zytiga dapat digunakan di luar label untuk kegunaan lain. Penggunaan di luar label adalah ketika obat yang disetujui untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain.

Kanker prostat nonmetastatik

Zytiga tidak disetujui FDA untuk mengobati kanker prostat nonmetastatik. Tetapi American Urological Association merekomendasikan Zytiga sebagai pilihan bagi orang-orang jika semua hal berikut berlaku:

• Mereka mengidap kanker prostat tahan kebiri nonmetastatik (CRPC).
• Risiko mereka terkena kanker prostat metastatik tinggi.
• Mereka tidak mau atau tidak bisa mengikuti terapi standar.
• Mereka tidak mau "melihat dan menunggu" di bawah pengawasan dokter mereka.

Dalam satu studi klinis, sekitar setengah dari orang yang menerima Zytiga memiliki CRPC nonmetastatis. Dalam kelompok ini, penggunaan Zytiga dengan terapi standar tidak meningkatkan angka kelangsungan hidup secara keseluruhan dalam jumlah yang signifikan dibandingkan dengan terapi standar saja. Tetapi orang dengan kanker prostat nonmetastatik bertahan lebih lama tanpa perubahan signifikan dalam pertumbuhan kanker atau perlu mengubah terapi.

Alternatif untuk Zytiga

Ada obat lain yang tersedia yang dapat mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Zytiga, bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Alternatif untuk kanker prostat

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati kanker prostat meliputi:

• enzalutamide (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)
• radioterapi (seperti Xofigo)

Zytiga vs. Xtandi

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Zytiga dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Zytiga dan Xtandi sama dan berbeda.

Zytiga mengandung obat abiraterone acetate. Xtandi mengandung obat enzalutamide.

Kedua obat tersebut menurunkan aktivitas hormon pria tetapi bekerja dengan cara yang sedikit berbeda. Zytiga memblokir produksi hormon pria tertentu. Xtandi membantu mencegah hormon pria menempel pada reseptornya (protein pada sel kanker prostat). Dalam kedua kasus tersebut, obat membantu menghentikan penyebaran kanker prostat.

Kegunaan

Zytiga dan Xtandi keduanya digunakan untuk mengobati kanker prostat tahan kebiri (CRPC). Kanker yang kebal kebiri terus menyebar meskipun telah digunakan obat-obatan yang menurunkan kadar hormon pria.

Zytiga secara khusus disetujui FDA untuk mengobati CRPC metastasis. Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) juga telah menyetujui Zytiga untuk mengobati kanker prostat metastasis risiko tinggi kebiri sensitif (CSPC). Kanker prostat metastatik telah menyebar dari prostat ke area lain di tubuh. CSPC masih merespons terapi hormon.

Xtandi disetujui FDA untuk CRPC metastatis dan nonmetastatis. Kanker prostat nonmetastatik belum menyebar ke bagian tubuh lain.

Kedua obat tersebut diminum bersamaan dengan terapi hormon lain atau setelah operasi untuk mengangkat testis Anda. Ini membantu mengurangi efek androgen (hormon pria seperti testosteron) pada sel kanker.

Bentuk dan administrasi obat

Zytiga dan Xtandi keduanya diberikan sebagai pil. Anda meminumnya sekali sehari.

Zytiga hadir sebagai tablet 250 mg dan tablet 500 mg. Dosis biasa adalah 1.000 mg sekali sehari. Anda harus mengonsumsi Zytiga tanpa makanan (dengan perut kosong). Anda mengambil Zytiga bersama dengan prednison, kortikosteroid yang membantu mengurangi efek samping tertentu.

Xtandi hadir sebagai kapsul 40 mg. Dosis biasa adalah 160 mg sekali sehari. Anda bisa meminumnya dengan atau tanpa makanan.

Dokter Anda mungkin mengubah dosis Zytiga atau Xtandi jika Anda mengonsumsi obat lain yang memengaruhi kadar Zytiga atau Xtandi dalam tubuh Anda. Anda mungkin juga memerlukan dosis Zytiga yang lebih rendah jika Anda menderita penyakit hati.

Efek samping dan resiko

Zytiga dan Xtandi bekerja dengan cara yang sedikit berbeda, jadi mereka memiliki beberapa efek samping yang mirip dan berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Zytiga, Xtandi, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Zytiga:
• batuk
• Dapat terjadi dengan Xtandi:
• kelemahan
• vertigo (pusing)
• kurang nafsu makan
• penurunan berat badan
• Dapat terjadi dengan Zytiga dan Xtandi:
• nyeri sendi
• sakit kepala
• kelelahan (kekurangan energi)
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)
• diare
• edema (bengkak, biasanya di tangan, tungkai, dan kaki Anda)
• mual
• muntah
• infeksi saluran pernapasan atas (infeksi sinus atau flu biasa)

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Zytiga, Xtandi, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Zytiga:
• anemia (tingkat sel darah merah rendah)
• gangguan elektrolit (seperti kadar kalium rendah)
• kadar kolesterol dan trigliserida tinggi
• kerusakan hati atau gagal hati
• masalah adrenal, seperti kadar kortisol yang rendah
• gangguan jantung, termasuk irama jantung yang tidak normal dan serangan jantung (jantung Anda berhenti berdetak)
• infeksi saluran kemih
• masalah ginjal
• Dapat terjadi dengan Xtandi:
• kejang
• gangguan neurologis yang mempengaruhi otak
• penyakit jantung iskemik (kurangnya aliran darah ke jantung)
• jatuh dan patah tulang
• Dapat terjadi dengan Zytiga dan Xtandi:
• Reaksi Alergi Berat
• hipertensi (tekanan darah tinggi)
• kadar gula darah tinggi

Efektivitas

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi studi menemukan Zytiga dan Xtandi efektif untuk mengobati kanker prostat yang resisten kastrasi metastatik.

American Urological Association, National Comprehensive Cancer Network, dan American Society of Clinical Oncology semuanya merekomendasikan Zytiga atau Xtandi sebagai pilihan pengobatan untuk CRPC metastasis.

Biaya

Zytiga dan Xtandi keduanya adalah obat bermerek. Saat ini ada bentuk umum Zytiga, tetapi tidak ada bentuk umum dari Xtandi. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Bentuk bermerek Zytiga harganya jauh lebih mahal daripada bentuk generik.

Menurut perkiraan dari WellRx.com, bentuk nama merek Zytiga umumnya lebih murah daripada Xtandi. Harga sebenarnya yang Anda bayarkan akan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Zytiga vs. obat lain

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Zytiga dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di bawah ini adalah perbandingan antara Zytiga dan beberapa obat.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga mengandung obat abiraterone acetate. Casodex mengandung obat bicalutamide.

Kedua obat tersebut menurunkan aktivitas hormon pria, tetapi cara kerjanya berbeda. Zytiga mencegah produksi hormon pria tertentu. Casodex memblokir hormon pria agar tidak menempel pada reseptornya (protein pada sel kanker prostat).Kedua tindakan tersebut membantu menghentikan penyebaran kanker prostat.

Kegunaan

Baik Zytiga dan Casodex digunakan untuk mengobati kanker prostat metastatik. Kanker prostat metastatik telah menyebar dari prostat ke area tubuh lainnya.

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Zytiga untuk mengobati kanker prostat kebiri-kebiri metastasis (CRPC). CRPC metastatik terus berkembang meskipun telah digunakan obat-obatan yang menurunkan kadar hormon pria.

Zytiga juga disetujui untuk mengobati kanker prostat metastasis risiko tinggi kebiri-sensitif. Jenis kanker prostat ini masih merespons obat-obatan yang menurunkan kadar hormon pria.

Casodex disetujui FDA untuk mengobati kanker prostat metastatik stadium D2. Kanker prostat stadium D2 telah menyebar (menyebar) ke tulang yang lebih jauh, seperti tulang belakang atau tulang rusuk.

Bentuk dan administrasi obat

Zytiga dan Casodex keduanya diberikan sebagai pil. Anda meminumnya sekali sehari.

Zytiga hadir dalam dua kekuatan: tablet 250 mg dan tablet 500 mg. Dosis biasa adalah 1.000 mg sekali sehari. Anda harus minum obat tanpa makanan (dengan perut kosong). Anda mengambil Zytiga dengan prednison (kortikosteroid) untuk mengurangi efek samping tertentu.

Anda mungkin memerlukan dosis Zytiga yang berbeda jika Anda mengonsumsi obat tertentu yang dapat memengaruhi kadar Zytiga dalam tubuh atau jika Anda menderita penyakit hati.

Casodex hadir sebagai tablet 50 mg. Dosis biasa adalah 50 mg Casodex sekali sehari.

Kedua obat harus diminum dengan terapi hormon tambahan atau setelah operasi untuk mengangkat testis Anda. Ini membantu mengurangi efek androgen (hormon pria seperti testosteron) pada sel kanker prostat.

Efek samping dan resiko

Zytiga dan Casodex bekerja dengan cara berbeda di dalam tubuh. Oleh karena itu, mereka memiliki beberapa efek samping umum dan serius yang serupa dan berbeda.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Zytiga, Casodex, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Zytiga:
• nyeri sendi
• kelelahan (kekurangan energi)
• Dapat terjadi dengan Casodex:
• nyeri tubuh (di punggung, perut, atau panggul)
• kelemahan
• sembelit
• sesak napas
• pusing
• darah dalam urin
• Dapat terjadi dengan Zytiga dan Casodex:
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)
• infeksi saluran pernapasan atas, seperti infeksi sinus atau flu biasa
• mual
• edema (bengkak, biasanya di tangan, kaki, dan tungkai)
• diare
• batuk
• sakit kepala
• muntah
• sering buang air kecil di malam hari

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Zytiga, Casodex, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Zytiga:
• hipertensi (tekanan darah tinggi)
• gangguan elektrolit (seperti kadar kalium rendah)
• kadar kolesterol dan trigliserida tinggi
• masalah adrenal, seperti kadar kortisol yang rendah
• gangguan jantung, seperti irama jantung yang tidak normal atau serangan jantung (jantung Anda berhenti berdetak)
• infeksi saluran kemih
• masalah ginjal
• Dapat terjadi dengan Casodex:
• pertumbuhan payudara dan nyeri
• Dapat terjadi dengan Zytiga dan Casodex:
• Reaksi Alergi Berat
• anemia (tingkat sel darah merah rendah)
• kerusakan hati atau gagal hati
• kadar gula darah tinggi

Efektivitas

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi studi menemukan Zytiga dan Casodex efektif untuk mengobati kanker prostat resisten kastrasi (CRPC) metastasis.

Jaringan Kanker Komprehensif Nasional merekomendasikan Zytiga dan Casodex sebagai pilihan pengobatan untuk CRPC metastasis.

Biaya

Zytiga dan Casodex keduanya adalah obat bermerek. Ada bentuk generik dari Zytiga dan Casodex. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan dari WellRx.com, nama merek Zytiga dan Zytiga generik umumnya lebih mahal daripada kedua bentuk Casodex. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Zytiga vs. Yonsa

Zytiga dan Yonsa mengandung obat yang sama: abiraterone acetate. Tapi Yonsa diciptakan sebagai partikel abiraterone acetate yang jauh lebih kecil sehingga aliran darah Anda dapat menyerap obat dengan lebih baik. Anda dapat mengonsumsi Yonsa dengan atau tanpa makanan karena ukuran partikelnya yang lebih kecil.

Kegunaan

Zytiga dan Yonsa keduanya disetujui FDA untuk mengobati kanker prostat resisten kebiri metastatik (CRPC). Kanker prostat metastatik telah menyebar dari prostat ke area lain di tubuh. CRPC metastasis terus berkembang meskipun terapi menurunkan kadar hormon pria.

Zytiga juga disetujui FDA untuk mengobati kanker prostat metastasis risiko tinggi kebiri sensitif (CSPC). CSPC masih merespons terapi obat yang menurunkan kadar hormon pria.

Bentuk dan administrasi obat

Zytiga dan Yonsa sama-sama diberikan pil sekali sehari.

Zytiga hadir dalam dua kekuatan: tablet 250 mg dan tablet 500 mg. Dosis biasa adalah 1.000 mg sekali sehari. Anda harus mengonsumsi Zytiga tanpa makanan (dengan perut kosong). Anda mengambil obat dengan prednison (kortikosteroid) untuk mengurangi efek samping tertentu.

Dokter Anda mungkin meresepkan dosis Zytiga yang berbeda jika Anda mengonsumsi obat tertentu yang memengaruhi kadar Zytiga dalam tubuh Anda atau jika Anda menderita penyakit hati.

Yonsa hadir sebagai tablet 125 mg. Dosis biasa adalah 500 mg Yonsa sekali sehari. Anda mengambil Yonsa dengan methylprednisolone (kortikosteroid) untuk mengurangi efek samping tertentu.

Kedua obat harus diminum dengan terapi hormon tambahan atau setelah operasi untuk mengangkat testis Anda. Ini membantu lebih jauh mengurangi efek yang dimiliki androgen (hormon pria seperti testosteron) pada sel kanker.

Efek samping dan resiko

Zytiga dan Yonsa adalah obat yang sangat mirip, oleh karena itu mereka memiliki banyak efek samping yang sama.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Zytiga dan Yonsa:

• nyeri sendi atau bengkak
• batuk
• diare
• edema (bengkak, biasanya di tangan, tungkai, dan kaki Anda)
• kelelahan (kekurangan energi)
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)
• mual atau muntah
• infeksi saluran pernapasan atas, seperti infeksi sinus atau flu biasa
• sakit kepala
• sesak napas
• memar

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Zytiga dan Yonsa:

• hipertensi (tekanan darah tinggi)
• anemia (tingkat sel darah merah rendah)
• kadar kolesterol dan trigliserida tinggi
• gangguan elektrolit (seperti kadar kalium rendah)
• kadar gula darah tinggi
• masalah adrenal, seperti kadar kortisol yang rendah
• infeksi saluran kemih
• kerusakan hati atau gagal hati
• gangguan jantung, seperti irama jantung yang tidak normal atau serangan jantung (jantung Anda berhenti berdetak)
• masalah ginjal
• tingkat rendah sel darah putih

Efektivitas

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi studi menemukan Zytiga dan Yonsa efektif untuk mengobati kanker prostat yang resisten kastrasi metastatik.

Zytiga dan Yonsa adalah dua versi dari obat yang sama. Yonsa dibuat sebagai partikel abiraterone asetat yang jauh lebih kecil sehingga aliran darah Anda dapat menyerap obat dengan lebih baik. Anda dapat mengonsumsi Yonsa dengan atau tanpa makanan karena ukuran partikelnya yang lebih kecil. Tetapi Anda dapat mengharapkan kedua obat tersebut memiliki efek yang sangat mirip pada tubuh.

Jaringan Kanker Komprehensif Nasional merekomendasikan Zytiga dan Yonsa sebagai pilihan pengobatan untuk CRPC metastasis.

Biaya

Zytiga dan Yonsa keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk umum dari Yonsa, tetapi ada bentuk umum dari Zytiga yang tersedia. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan dari WellRx.com, nama merek Zytiga dan Zytiga generik umumnya lebih mahal daripada Yonsa. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Zytiga dan prednisone

Anda mengonsumsi Zytiga dengan obat lain yang disebut prednison. Prednison adalah obat resep kortikosteroid.

Zytiga mencegah kelenjar adrenal Anda (yang membuat dan melepaskan hormon) membuat kortisol. Kortisol adalah hormon yang berperan dalam banyak fungsi penting tubuh. Beberapa di antaranya termasuk menjaga tekanan darah, mengatur siklus tidur-bangun, dan mengontrol kadar gula darah.

Prednison membantu menggantikan tingkat kortisol yang rendah, sehingga menjaga fungsi tubuh yang penting ini bekerja dengan baik. Prednison juga membantu Anda menghindari efek samping dari kadar kortisol yang rendah. Itulah mengapa Anda menggunakan prednisone dan Zytiga bersama-sama.

Jika Anda menderita kanker prostat kebiri metastasis, Anda akan minum 5 mg prednison dua kali sehari.

Jika Anda menderita kanker prostat yang sensitif terhadap kebiri yang bermetastasis, Anda akan meminum 5 mg prednison sekali sehari.

Penggunaan Zytiga dengan obat lain

Anda biasanya mengonsumsi Zytiga dengan prednison dan obat terapi hormon lainnya. Jenis terapi hormon kedua ini disebut sebagai terapi deprivasi androgen (ADT). Obat ADT membantu mencegah testis membuat hormon pria yang mendorong pertumbuhan kanker prostat.

Kelenjar adrenal dan sel kanker prostat sendiri juga membuat hormon pria dalam jumlah kecil. Zytiga membantu mencegah area sekunder tubuh ini memproduksi testosteron.

Contoh obat ADT meliputi:

• leuprolida asetat (Eligard)
• goserelin asetat (Zoladex)
• histrelin asetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga dan alkohol

Tidak ada interaksi antara Zytiga dan alkohol. Tetapi Zytiga telah menyebabkan keracunan hati (tingkat obat berbahaya yang menumpuk di hati) pada beberapa orang. Minum terlalu banyak alkohol dapat meningkatkan risiko kerusakan hati pada orang yang mengonsumsi Zytiga.

Jika Anda menggunakan Zytiga, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah minum alkohol aman untuk Anda.

Interaksi Zytiga

Zytiga dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen dan makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat memengaruhi seberapa baik suatu obat bekerja, sementara yang lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.

Zytiga dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Zytiga. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Zytiga.

Sebelum mengambil Zytiga, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Zytiga dan Xofigo

Jangan mengonsumsi Zytiga dengan Xofigo, obat radioaktif, kecuali Anda meminumnya dalam uji klinis. Dalam sebuah studi klinis, orang yang memakai Zytiga dengan Xofigo memiliki risiko lebih besar untuk patah tulang dan kematian. Ini dibandingkan dengan orang yang memakai Zytiga dan plasebo (obat tiruan yang tidak bekerja). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang Xofigo, bicarakan dengan dokter Anda.

Zytiga dan Provenge

Tidak ada interaksi antara Zytiga dan Provenge (sipuleucel-T). Provenge adalah jenis vaksin yang membuat sistem kekebalan Anda lebih aktif dalam melawan kanker prostat.

Satu studi klinis melihat bagaimana sistem kekebalan orang menanggapi terapi Provenge. Respon sistem kekebalan menunjukkan bahwa Provenge bekerja. Hasil penelitian ini serupa pada orang yang menggunakan Zytiga dengan Provenge dan pada orang yang menggunakan Zytiga setelah mengambil Provenge.

Namun, pedoman pengobatan saat ini tidak merekomendasikan penggunaan Zytiga dan Provenge secara bersamaan. Sebaliknya, pedoman merekomendasikan untuk mengonsumsi satu obat atau yang lain sebagai pengobatan yang memungkinkan.

Zytiga dan obat kejang tertentu

Mengambil Zytiga dengan obat kejang tertentu dapat meningkatkan seberapa cepat tubuh Anda menghilangkan Zytiga. Ini dapat menurunkan jumlah Zytiga dalam tubuh Anda dan membuat obat menjadi kurang efektif (tidak bekerja dengan baik). Contoh obat kejang ini meliputi:

• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR, atau Teril)
• fenobarbital

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin Anda menggunakan Zytiga dengan salah satu obat kejang ini. Jika itu masalahnya, mereka dapat meningkatkan dosis Zytiga Anda menjadi 1.000 mg dua kali sehari.

Zytiga dan obat tuberkulosis tertentu

Mengambil Zytiga dengan obat tuberkulosis tertentu dapat meningkatkan seberapa cepat tubuh Anda menghilangkan Zytiga. Ini mungkin membuat Zytiga kurang efektif (tidak bekerja dengan baik) dengan menurunkan jumlah obat dalam tubuh Anda. Contoh obat tuberkulosis ini meliputi:

• rifampisin (Rifadin, Rimactane)
• rifabutin (Mycobutin)
• rifapentine (Priftin)

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin Anda menggunakan Zytiga dengan salah satu obat tuberkulosis ini. Jika itu masalahnya, mereka dapat meningkatkan dosis Zytiga Anda menjadi 1.000 mg dua kali sehari.

Zytiga dan obat yang diuraikan oleh enzim CYP2D6

Mengambil Zytiga dengan obat yang dimetabolisme (dipecah) oleh enzim CYP2D6 dapat meningkatkan kadar obat tersebut di tubuh Anda. (Enzim adalah protein yang menyebabkan reaksi kimia dalam tubuh Anda.) Ini karena Zytiga menghalangi CYP2D6 untuk memecah obat tersebut seperti yang biasanya dilakukan enzim. Tingkat obat yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko efek samping.

Contoh obat yang diuraikan oleh CYP2D6 meliputi:

• dekstrometorfan (Delsym)
• antidepresan tertentu, seperti desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor), dan venlafaxine (Effexor XR, Pristiq)
• atomoxetine (Strattera)
• thioridazine
• nebivolol (Bystolic)

Jika Anda mengonsumsi Zytiga dengan obat yang dimetabolisme oleh CYP2D6, dokter Anda akan memantau efek samping Anda dengan cermat. Anda mungkin memerlukan dosis Zytiga yang lebih rendah atau alternatif untuk obat lain.

Zytiga dan obat yang diuraikan oleh protein CYP2C8

Mengambil Zytiga dengan obat yang dimetabolisme (dipecah) oleh protein CYP2C8 dapat meningkatkan kadar obat tersebut di tubuh Anda. Ini karena Zytiga memblokir CYP2C8 agar tidak memecah obat-obatan tersebut seperti yang biasanya dilakukan protein. Tingkat obat yang lebih tinggi dapat meningkatkan risiko efek samping.

Contoh obat ini termasuk pioglitazone (Actos) dan repaglinide (Prandin).

Jika Anda mengonsumsi Zytiga dengan obat yang diuraikan oleh CYP2C8, dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk mengetahui efek sampingnya. Anda mungkin memerlukan alternatif obat tersebut atau Zytiga dengan dosis yang lebih rendah.

Zytiga dan St. John’s wort

Mengonsumsi Zytiga dengan St. John’s wort dapat menurunkan jumlah Zytiga dalam tubuh Anda. Ini karena St. John’s wort meningkatkan kecepatan tubuh Anda menghilangkan Zytiga. Level Zytiga yang rendah dapat menurunkan seberapa baik kerjanya untuk Anda.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin ingin Anda menggunakan Zytiga dan St. John’s wort. Jika itu masalahnya, dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Zytiga Anda menjadi 1.000 mg dua kali sehari.

Zytiga dan makanan

Jangan mengonsumsi Zytiga pada saat yang sama saat Anda makan. Makan makanan saat Anda minum obat akan meningkatkan jumlah Zytiga yang diserap tubuh Anda (diserap) pada satu waktu. Ini meningkatkan risiko efek samping. Ambil Zytiga satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan.

Namun, menurut pedoman pengobatan saat ini, mengonsumsi Zytiga dengan makanan mungkin menjadi pilihan. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Cara menggunakan Zytiga

Anda harus menggunakan Zytiga sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Pengaturan waktu

Minum Zytiga sekali sehari, baik satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan. Minum obat pada waktu yang sama setiap hari dapat membantu Anda mengingat dosis Anda.

Dan pengingat pengobatan dapat membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis pun.

Mengambil Zytiga dengan makanan

Minumlah Zytiga saat perut kosong, satu jam sebelum makan atau dua jam setelah makan. Mengonsumsi Zytiga saat perut kosong membantu mengurangi risiko efek samping.

Ambil dosis Zytiga Anda dengan segelas air.

Namun, menurut pedoman pengobatan saat ini, mengonsumsi Zytiga dengan makanan mungkin menjadi pilihan. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Bisakah Zytiga dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak. Anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah Zytiga. Anda harus menelannya utuh.

Bagaimana Zytiga bekerja

Zytiga mengandung obat abiraterone acetate, yang digunakan untuk mengobati dua jenis kanker prostat metastatik:

• Kanker prostat kebiri metastasis. * Ini adalah kanker prostat yang telah menyebar (menyebar) dari prostat ke area lain di tubuh. Itu tahan kebiri, yang berarti terus tumbuh meskipun sudah menjalani terapi obat atau operasi yang menurunkan kadar testosteron.
• Kanker prostat yang sensitif terhadap pengebirian risiko tinggi yang bermetastasis. Ini juga kanker prostat yang telah menyebar (menyebar) dari prostat ke area lain di tubuh. Kanker prostat risiko tinggi diperkirakan akan tumbuh dan menyebar dengan cepat. Kanker prostat yang sensitif terhadap kastrasi merespons terapi obat atau operasi yang menurunkan kadar testosteron.

* Kata "pengebirian" digunakan karena terapi obat dianggap sebagai alternatif untuk mengangkat testis melalui pembedahan. Kedua metode ini menurunkan kadar testosteron.

Androgen (hormon pria seperti testosteron) mendorong pertumbuhan sel kanker prostat. Zytiga termasuk dalam kelas obat yang disebut penghambat biosintesis androgen. Obat ini menghambat (memblokir) produksi androgen.

Secara khusus, Zytiga memblokir aktivitas enzim (protein yang menyebabkan reaksi kimia dalam tubuh) yang disebut CYP17. Enzim CYP17 terlibat dalam produksi testosteron dan hormon pria lainnya. Hormon ini dibuat di testis, kelenjar adrenal, dan sel kanker prostat.

Zytiga menurunkan jumlah testosteron yang memicu pertumbuhan kanker. Tapi itu tidak menghalangi semua produksi testosteron di dalam tubuh, jadi Anda perlu mengonsumsi Zytiga dengan terapi hormon lain.

Berapa lama untuk bekerja?

Tubuh setiap orang akan merespon Zytiga secara berbeda. Tetapi obat-obatan seperti Zytiga yang mempengaruhi hormon steroid mungkin mulai menurunkan kadar testosteron dalam beberapa hari hingga minggu. Karena tujuan pengobatan Zytiga adalah untuk menghentikan pertumbuhan kanker, tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti seberapa cepat kadar testosteron yang lebih rendah akan mempengaruhi sel kanker.

Zytiga dan kehamilan

Zytiga tidak dimaksudkan untuk digunakan oleh wanita.

Wanita hamil tidak boleh mengonsumsi atau menangani Zytiga. Dalam penelitian pada hewan, mengonsumsi Zytiga saat hamil memiliki efek berbahaya dan fatal pada keturunannya.

Wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil harus mengenakan sarung tangan pelindung saat menangani tablet Zytiga 250 mg yang tidak dilapisi atau tablet berlapis Zytiga 500 mg yang rusak. Paparan obat yang tidak dilindungi dapat membahayakan bayi yang sedang berkembang.

Jika pria yang memakai Zytiga aktif secara seksual dengan wanita hamil, mereka harus menggunakan kondom selama pengobatan dan selama tiga minggu setelah dosis terakhir.Jika mereka memiliki pasangan wanita yang bisa hamil, pasangan tersebut harus menggunakan dua bentuk KB (misalnya, kondom dan pil KB oral).

Dalam penelitian pada hewan, laki-laki yang diberi Zytiga mengalami penurunan kesuburan (kemampuan membuat perempuan hamil). Efek ini dapat dibalik setelah 16 minggu setelah dosis terakhir. Tetapi penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Zytiga dan menyusui

Tidak diketahui apakah Zytiga masuk ke dalam ASI.

Jika Anda mempertimbangkan untuk menggunakan Zytiga saat Anda sedang menyusui, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan Anda untuk berhenti menyusui atau menggunakan obat selain Zytiga.

Pertanyaan umum tentang Zytiga

Berikut adalah jawaban dari beberapa pertanyaan umum tentang Zytiga.

Bisakah saya menggunakan Zytiga setelah menggunakan Xtandi?

Iya. Anda dapat mengambil Zytiga setelah mengambil Xtandi.

Menurut pedoman pengobatan saat ini, Zytiga adalah pilihan pengobatan untuk orang-orang yang kankernya memburuk saat menggunakan Xtandi atau setelah meminum Xtandi.

Di sisi lain, Xtandi adalah pilihan pengobatan bagi orang-orang yang kankernya semakin parah saat mengonsumsi Zytiga atau setelah mengonsumsi Zytiga.

Bisakah saya menggunakan Zytiga tanpa prednison?

Dianjurkan agar Anda mengonsumsi Zytiga dengan prednison kortikosteroid untuk mengurangi beberapa efek samping yang terjadi karena kadar hormon yang rendah. Beberapa dari efek samping ini termasuk tekanan darah tinggi, kadar kalium rendah, dan edema (pembengkakan, biasanya di tangan, tungkai, dan kaki Anda).

Dalam satu studi klinis, orang menggunakan prednisolon (kortikosteroid yang mirip dengan prednison) dengan Zytiga. Dalam studi klinis lain yang melibatkan orang dewasa yang lebih tua, Zytiga diambil dengan prednison atau prednisolon. Kombinasi ini terbukti aman dan efektif untuk mengobati kanker prostat metastatik bila digunakan dengan terapi hormon standar.

Dan dalam penelitian lain, beralih dari prednison ke deksametason (kortikosteroid yang mirip dengan prednison) aman untuk orang dengan kanker stadium lanjut.

Sebuah studi klinis kecil menemukan bahwa beberapa orang mungkin dapat menggunakan Zytiga tanpa prednison. Namun, mereka perlu diawasi lebih dekat oleh dokter mereka. Jangan berhenti minum prednison kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya.

Beberapa dokter mungkin juga meresepkan kortikosteroid yang berbeda, seperti prednisolon, metilprednisolon, atau deksametason, yang Anda gunakan dengan Zytiga. Meresepkan kortikosteroid yang berbeda dari yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) dianggap sebagai penggunaan di luar label.

Apakah Zytiga merupakan bentuk kemoterapi?

Tidak. Zytiga bukanlah bentuk kemoterapi. Zytiga adalah jenis terapi hormon yang membantu melawan kanker prostat. Ia bekerja dengan mengurangi jumlah hormon pria dalam tubuh.

Obat kemoterapi, seperti docetaxel (Taxotere) atau cabazitaxel (Jevtana), bekerja secara berbeda dari obat terapi hormon. Obat kemoterapi menyerang berbagai jenis sel yang tumbuh dengan cepat di dalam tubuh, termasuk sel kanker. Tapi obat juga menyerang sel darah yang baru terbentuk, sel folikel rambut, dan sel pada lapisan mulut dan usus. Obat kemoterapi biasanya memiliki banyak efek samping karena bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh.

Terapi hormon biasanya merupakan terapi pilihan pertama untuk mengobati kanker prostat. Kemoterapi dapat digunakan dengan terapi hormon atau dengan sendirinya untuk mengobati kanker stadium akhir. Namun, Zytiga bukanlah salah satu terapi hormon yang saat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Berapa lama saya perlu dirawat dengan Zytiga?

Anda dan dokter Anda akan mendiskusikan seberapa efektif dan aman Zytiga untuk Anda. Anda mungkin akan menggunakan Zytiga selama itu membantu mencegah kanker tumbuh dan selama Anda dapat menangani efek sampingnya. Ini bisa terjadi dari bulan ke tahun.

Apakah Zytiga memengaruhi kadar testosteron saya?

Iya. Zytiga membantu memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker prostat dengan menurunkan jumlah testosteron dan hormon pria lainnya di tubuh Anda. Zytiga menurunkan kadar testosteron dengan memblokir produksi steroid lain yang membantu membuat testosteron. Ini juga menurunkan kadar hormon pria penting lainnya yang disebut dihidrotestosteron.

Berapa harapan hidup seseorang yang memakai Zytiga?

Harapan hidup (jumlah tahun kemungkinan Anda akan hidup) didasarkan pada beberapa faktor. Ini termasuk usia Anda, status kesehatan secara keseluruhan, stadium (seberapa lanjut) kanker Anda, dan faktor lainnya. Harapan hidup berbeda untuk setiap orang. Jumlah tahun kemungkinan Anda akan hidup akan membantu memandu pilihan terapi untuk kanker prostat Anda.

Dalam studi klinis, orang dengan kanker prostat kebiri metastasis yang menggunakan Zytiga hidup sekitar 4,5 bulan lebih lama daripada orang yang tidak menggunakan Zytiga. Tetapi respons setiap orang terhadap pengobatan Zytiga akan unik dan berdasarkan faktor harapan hidup mereka sendiri.

Tindakan pencegahan Zytiga

Sebelum mengambil Zytiga, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Zytiga mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

Penyakit jantung

Zytiga dapat menyebabkan masalah jantung yang serius (seperti serangan jantung atau stroke) dan kematian. Sebelum Anda mulai menggunakan Zytiga, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat penyakit jantung Anda. Ini termasuk gagal jantung, aritmia (irama jantung tidak normal), dan serangan jantung.

Dokter Anda akan memeriksa Anda untuk penyakit jantung, serta tekanan darah tinggi, kadar kalium rendah, dan retensi cairan (lihat di bawah). Jika perlu, mereka akan merekomendasikan pengobatan untuk penyakit jantung sebelum dan selama pengobatan Zytiga Anda. Zytiga mungkin tidak tepat untuk orang dengan risiko sangat tinggi untuk masalah jantung serius.

Hipertensi

Zytiga dapat menyebabkan hipertensi (tekanan darah tinggi), yang meningkatkan risiko masalah jantung seperti serangan jantung atau stroke.

Dokter Anda akan memeriksa tekanan darah Anda sebelum Anda memulai Zytiga dan setidaknya sebulan sekali saat Anda meminum obat tersebut. Jika perlu, mereka akan merekomendasikan opsi perawatan untuk mengontrol tekanan darah Anda sebelum dan selama perawatan Zytiga Anda.

Hipokalemia

Zytiga dapat menurunkan kadar kalium dalam darah. Ini adalah elektrolit (mineral) penting yang dibutuhkan tubuh Anda untuk fungsi saraf, otot, dan jantung yang tepat.

Dokter Anda akan memeriksa kadar kalium Anda sebelum Anda memulai Zytiga dan setidaknya sebulan sekali saat Anda meminum obat tersebut. Jika perlu, mereka akan merekomendasikan pilihan pengobatan untuk memperbaiki kadar kalium Anda sebelum dan selama pengobatan Zytiga.

Edema atau retensi cairan

Zytiga dapat menyebabkan edema (bengkak, biasanya di tangan, tungkai, dan kaki).

Sebelum memulai Zytiga, beri tahu dokter Anda tentang pembengkakan yang Anda alami. Mereka akan memeriksa apakah pembengkakan itu disebabkan oleh penyakit yang harus diobati sebelum Anda mulai mengonsumsi Zytiga. Jika perlu, mereka akan merekomendasikan pilihan pengobatan untuk membantu mencegah edema sebelum atau selama pengobatan Zytiga Anda.

Insufisiensi adrenal

Zytiga dan prednisone (obat kortikosteroid yang Anda konsumsi dengan Zytiga) telah dikaitkan dengan masalah adrenal. (Kelenjar adrenal membuat dan melepaskan hormon.) Hubungannya sangat kuat pada orang yang mengalami stres, mengalami infeksi, atau menghentikan terapi kortikosteroid.

Sebelum memulai Zytiga, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami masalah adrenal di masa lalu. Mereka mungkin memantau Anda lebih dekat untuk efek samping atau merekomendasikan terapi alternatif.

Gangguan hipofisis

Zytiga bekerja pada hormon yang sebagian dikendalikan oleh kelenjar pituitari.

Sebelum memulai Zytiga, beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami masalah hipofisis di masa lalu. Mereka mungkin memonitor Anda lebih dekat saat Anda menggunakan Zytiga.

Penyakit hati atau masalah hati

Zytiga telah dikaitkan dengan kerusakan hati, hepatitis, gagal hati, dan kematian. Orang yang memiliki penyakit hati atau masalah hati di masa lalu memiliki risiko lebih besar mengalami kerusakan hati jika mereka menggunakan Zytiga.

Dokter Anda akan memeriksa bagaimana hati Anda bekerja sebelum Anda memulai Zytiga. Mereka akan terus memeriksa fungsi hati Anda setiap dua minggu selama tiga bulan, dan kemudian setiap bulan setelahnya. Jika Anda mengembangkan masalah hati selama pengobatan, Anda mungkin perlu berhenti minum Zytiga untuk sementara waktu atau mengambil dosis yang lebih rendah.

Orang dengan penyakit hati sedang harus mulai dengan dosis Zytiga yang lebih rendah. Orang dengan penyakit hati yang parah sebaiknya tidak menggunakan Zytiga.

Overdosis Zytiga

Mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan Zytiga dapat meningkatkan risiko efek samping yang umum dan serius. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan gejala overdosis.

Gejala overdosis

Gejala overdosis bisa meliputi:

• diare
• mual dan muntah
• tekanan darah tinggi
• irama jantung yang tidak normal
• serangan jantung (jantung Anda berhenti berdetak)
• kerusakan hati atau gagal hati

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Zytiga kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Zytiga dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kedaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya satu tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin keefektifan obat selama ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Simpan pil Zytiga pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) jauh dari jangkauan anak-anak.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Zytiga dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Zytiga

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Zytiga disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan dalam kombinasi dengan prednison untuk pengobatan kanker prostat yang resisten kastrasi metastatik dan kanker prostat yang sensitif terhadap pengebirian risiko tinggi metastatik.

Mekanisme aksi

Zytiga mengandung prodrug abiraterone acetate, yang merupakan penghambat biosintesis androgen. Ini diubah melalui hidrolisis menjadi abirateron metabolit aktif.

Zytiga menghambat enzim 17α-hidroksilase / C17,20-lyase (CYP17), yang diekspresikan di testis, kelenjar adrenal, dan jaringan tumor prostat. Penghambatan enzim CYP17 menurunkan produksi prekursor testosteron dehydroepiandrosterone (DHEA) dan androstenedion, yang pada akhirnya menurunkan kadar testosteron serum dan dihidroksi testosteron.

Penghambatan CYP17 juga meningkatkan produksi mineralokortikoid oleh kelenjar adrenal.

Farmakokinetik dan metabolisme

Konsentrasi plasma maksimum dicapai dua jam setelah pemberian Zytiga oral. Komposisi lemak makanan secara signifikan mengubah paparan sistemik, jadi Zytiga harus dikonsumsi saat perut kosong.

Zytiga sangat terikat dengan protein plasma (albumin dan asam alfa-1 glikoprotein) dan dimetabolisme melalui hidrolisis yang dimediasi non-CYP. Sekitar 88% dari dosis diekskresikan dalam tinja. Waktu paruh terminal sekitar 12 jam. Gangguan hati memperpanjang paparan (lihat rekomendasi penyesuaian dosis).

Zytiga adalah substrat dari sitokrom P450 (CYP) 3A4 dan penghambat CYP2D6 dan CYP2C8.

Kontraindikasi

Zytiga dapat membahayakan janin yang sedang berkembang dan keguguran.

Catatan: Pria dengan pasangan wanita dengan potensi reproduksi harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan Zytiga dan selama tiga minggu setelah dosis akhir.

Penyimpanan

Tablet Zytiga harus disimpan pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C). Jauhkan dari jangkauan anak-anak.