Apa penyebab tidak adanya menstruasi?
Amenore artinya tidak ada haid. Istilah ini juga berlaku untuk orang yang belum menstruasi pada usia 16 tahun, yang disebut amenore primer. Amenore sekunder terjadi pada orang yang tidak mengalami menstruasi selama 3 bulan.
Artikel ini membahas kemungkinan alasan tidak adanya menstruasi. Ini juga mencakup kapan harus ke dokter dan pilihan pengobatan.
Apa itu amenore?
Haid, atau pendarahan menstruasi, adalah lapisan rahim yang keluar dari tubuh. Amenore adalah tidak adanya perdarahan menstruasi.
Selama siklus menstruasi, hormon menyebabkan ovarium memproduksi dan melepaskan sel telur. Ovarium juga melepaskan hormon estrogen dan progesteron.
Estrogen terutama menyebabkan lapisan rahim menebal, sementara progesteron mempersiapkan rahim untuk implantasi sel telur.
Jika tidak ada sperma yang membuahi sel telur, kehamilan tidak terjadi, dan sel telur larut. Kadar estrogen dan progesteron menurun, dan lapisan rahim terlepas. Itu meninggalkan tubuh melalui vagina, memberi orang itu waktu.
Jika seorang wanita mencapai usia 16 tahun tanpa menstruasi, ini disebut amenore primer.
Terkadang seseorang tidak mengalami perdarahan menstruasi lebih dari tiga siklus meskipun telah mengalami menstruasi yang teratur sampai saat itu. Jika tidak ada penyebab alami untuk ini, seperti kehamilan, mereka mengalami amenore sekunder. Amenore sekunder terjadi pada sekitar 3-5 persen wanita dewasa.
Penyebab
Penyebab alami amenore termasuk kehamilan, menyusui, dan menopause. Dalam kasus ini, tidak perlu ke dokter.
Ketika seseorang mengalami perdarahan menstruasi yang teratur, ini berarti ovarium, rahim, hipotalamus, dan kelenjar pituitari berfungsi dengan baik.
Tidak adanya menstruasi dapat mengindikasikan adanya masalah pada salah satu bagian tubuh ini, atau mungkin terdapat kelainan pada saluran kelamin. Faktor gaya hidup, kondisi kesehatan yang mendasari, dan beberapa obat juga dapat menyebabkan amenore.
Kemungkinan penyebab tidak adanya menstruasi meliputi:
1. Keluarga berencana
Beberapa pil KB dapat menyebabkan menstruasi terlewat atau sama sekali tidak ada menstruasi.
Ini dapat terjadi dalam beberapa bulan pertama minum pil baru atau jika seseorang tidak minum pil plasebo atau memiliki minggu bebas pil setiap bulan.
Beberapa metode KB lain, seperti hormonal intrauterine device (IUD), implan, dan injeksi juga dapat menyebabkan amenore.
2. Kekurangan nutrisi
Malnutrisi dapat memengaruhi fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang dapat menyebabkan amenore.
3. Berat badan rendah
Memiliki berat badan yang rendah juga dapat mencegah hipotalamus dan kelenjar pituitari berfungsi dengan baik. Ini dapat menyebabkan jenis amenore yang dikenal sebagai amenore hipotalamus fungsional.
4. Stres
Stres dapat memengaruhi kadar hormon dalam tubuh, dan ini merupakan penyebab lain amenore fungsional hipotalamus. Orang dengan amenore jenis ini juga memiliki tingkat depresi dan kecemasan yang lebih tinggi.
5. Olah raga berlebihan
Olahraga berlebihan adalah penyebab ketiga amenore fungsional hipotalamus. Beberapa penelitian memperkirakan bahwa setengah dari wanita yang rutin berolahraga mengalami gangguan menstruasi ringan.
6. Gangguan makan
Mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, dapat menyebabkan menstruasi seseorang berhenti. Tidak adanya haid ini biasanya karena kekurangan nutrisi atau berat badan yang sangat rendah.
7. Pertambahan berat badan yang berlebihan
Berat badan yang bertambah dengan cepat dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang dapat menyebabkan amenore sementara.
8. Pengobatan kesehatan mental
Beberapa antidepresan dan penstabil suasana hati dapat memengaruhi cara kerja hipotalamus dan kelenjar pituitari. Jika mereka tidak menghasilkan tingkat hormon yang tepat, menstruasi seseorang bisa berhenti.
9. Sindrom ovarium polikistik
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kelainan hormonal yang menyerang 6-8 persen wanita di seluruh dunia.
PCOS menyebabkan berbagai gejala termasuk:
- periode tidak teratur
- pertumbuhan rambut yang berlebihan
- kesulitan hamil
- penambahan berat badan
- jerawat
PCOS juga dapat menyebabkan hiperandrogenemia, yaitu ketika seorang wanita memiliki tingkat hormon pria yang tinggi. Sebuah studi tahun 2017 terhadap 266 wanita dengan PCOS menemukan bahwa lebih dari 78 persen dari mereka mengalami hiperandrogenemia.
Hiperandrogenemia dapat mempengaruhi siklus menstruasi dan menyebabkan amenore.
10. Kegagalan ovarium prematur
Kegagalan ovarium prematur adalah ketika ovarium berhenti bekerja dengan benar sebelum usia 40 tahun.
Kondisi ini dapat menyebabkan menstruasi terlewat. Namun, tidak sama dengan menopause dini, yaitu saat menstruasi berhenti total.
11. Sindrom Turner
Sindrom Turner adalah kelainan genetik. Orang dengan kondisi ini mungkin memiliki ovarium yang belum berkembang dan tidak mengalami menstruasi.
12. Cacat saluran kelamin
Cacat saluran kelamin merupakan masalah struktural yang dapat menyebabkan tidak adanya haid atau menyulitkan darah haid keluar dari vagina.
Cacat saluran kelamin wanita yang paling umum adalah selaput dara imperforate, yaitu selaput dara tanpa bukaan yang menutup vagina dan tidak membiarkan darah keluar selama suatu periode.
13. Masalah kelenjar hipofisis
Kelenjar pituitari melepaskan hormon yang mengontrol siklus menstruasi. Masalah dengan kelenjar pituitari, termasuk yang di bawah ini, dapat menyebabkan amenore:
- tumor kelenjar pituitari
- nekrosis postpartum, yaitu kematian dini sel-sel di kelenjar pituitari setelah kehamilan
- sarcoidosis, yang merupakan kondisi peradangan
Terapi radiasi juga dapat mempengaruhi sel-sel di kelenjar pituitari dan menyebabkan amenore.
Kapan harus ke dokter
Orang yang melewatkan tiga periode berturut-turut tetapi tidak hamil atau kemungkinan memasuki menopause harus menemui dokter. Ini sangat penting jika mereka mengalami gejala tambahan.
Orang yang belum mulai menstruasi pada usia 16 tahun juga harus berkonsultasi dengan dokter.
Pengobatan
Seorang dokter akan merekomendasikan pengobatan terbaik untuk amenore setelah mendiagnosis penyebabnya.
Amenore primer sering kali disebabkan oleh pubertas yang terlambat, yang biasanya sembuh seiring waktu. Namun, dokter dapat membantu menentukan apakah ada penyebab lain yang mendasari menstruasi tidak dimulai. Jika ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan, dokter mungkin meresepkan terapi hormonal.
Penyebab amenore hipotalamus fungsional mungkin memerlukan perubahan gaya hidup:
- Berat badan rendah: Seorang dokter mungkin merujuk orang yang kekurangan berat badan ke ahli gizi yang dapat membantu mereka menyesuaikan diet mereka untuk mencapai berat badan yang sehat.
- Stres: Menemukan cara untuk mengelola stres, seperti yoga, mindfulness, meditasi, atau menemui terapis, mungkin bermanfaat.
- Olah raga berlebihan: Dokter mungkin merekomendasikan pola olah raga sedang.
Jika seseorang mengalami amenore karena kenaikan berat badan yang cepat, dokter kemungkinan akan merekomendasikan diet dan olahraga yang dikontrol kalori.
Dalam kasus di mana amenore berkembang karena masalah struktural, pembedahan dan rencana perawatan individual mungkin diperlukan.
Pandangan
Sebagian besar penyebab tidak adanya menstruasi dapat diobati. Mengikuti rencana perawatan yang direkomendasikan dokter dapat membantu banyak penderita amenore mendapatkan kembali siklus menstruasi yang teratur.
