Apa itu ortopnea?
Orthopnea adalah sesak napas yang mempengaruhi seseorang ketika mereka berbaring tetapi mereda pada posisi lain, seperti berdiri atau duduk. Orthopnea sering kali merupakan gejala gagal jantung atau penyakit paru-paru, tetapi bisa juga disebabkan oleh kondisi lain.
Bagi penderita ortopnea, kesulitan bernapas biasanya menghilang dengan cepat setelah mereka bangun dari posisi horizontal. Dalam kondisi terkait yang dikenal sebagai dispnea nokturnal paroksismal, sesak napas membangunkan orang tersebut beberapa jam setelah mereka tertidur.
Pada artikel ini, kami melihat gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan ortopnea.
Gejala
Orthopnea adalah gejala daripada kondisi itu sendiri. Istilah medis untuk sesak nafas adalah dispnea. Orthopnea adalah jenis dispnea yang hanya terjadi ketika seseorang sedang berbaring.
Orang sering menggambarkan ortopnea sebagai sensasi sesak di dada yang membuat sulit bernapas atau tidak nyaman. Beberapa orang mungkin juga mengalami nyeri dada.
Orthopnea bisa ringan atau parah. Beberapa orang mungkin hampir tidak menyadari gejala ini ketika mereka menggunakan satu atau dua bantal untuk menopang tubuh bagian atas mereka. Bagi orang lain, hal itu dapat menyebabkan kesulitan bernapas yang signifikan yang hanya dapat mereka atasi dengan duduk tegak atau berdiri.
Gejala lain juga dapat terjadi, yang bergantung pada penyebab yang mendasari. Misalnya, penyebab umum ortopnea adalah gagal jantung, yang juga dapat menyebabkan gejala berikut:
- kelelahan
- perubahan nafsu makan
- mual
- kebingungan
- peningkatan detak jantung
- batuk terus-menerus atau mengi
Penyebab
Orthopnea seringkali merupakan gejala dari kondisi yang mempengaruhi fungsi normal paru-paru. Ini bisa termasuk kondisi jantung.
Penyakit jantung dapat menyebabkan jantung tidak dapat mendistribusikan kembali darah dan cairan tubuh lainnya secara efektif saat seseorang berbaring. Peningkatan tekanan pada pembuluh darah di paru-paru dapat mendorong cairan ke dalam alveoli, menyebabkan kondisi yang disebut edema paru.
Alveoli adalah kantung udara kecil di paru-paru. Di sini, oksigen mengalir dari paru-paru ke aliran darah, sementara karbon dioksida bergerak dari darah ke paru-paru. Cairan di alveoli dapat mengganggu pertukaran gas ini, mencegah seseorang mendapatkan cukup oksigen ke seluruh tubuhnya.
Beberapa kondisi lain juga dapat menyebabkan ortopnea, termasuk:
- penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- kegemukan
- kecemasan dan gangguan terkait stres
- apnea tidur
- keruh
Diagnosa
Karena ortopnea biasanya merupakan gejala dari kondisi lain, seperti gagal jantung, dokter akan fokus untuk mencoba mengidentifikasi penyebab yang mendasari.
Dokter mungkin memulai dengan pemeriksaan fisik untuk memeriksa tingkat keparahan dan waktu kesulitan bernapas. Mereka juga akan menanyakan tentang gejala lain dan meninjau riwayat kesehatan orang tersebut.
Bergantung pada penyebab yang dicurigai, dokter mungkin merekomendasikan satu atau lebih tes berikut:
- X-ray atau CT scan dada. Tes ini membuat gambar bagian dalam dada, yang memungkinkan dokter melihat apakah ada masalah dengan paru-paru atau jantung.
- Elektrokardiogram (EKG). Tes ini melibatkan penempatan sensor pada kulit seseorang untuk mengukur sinyal listrik dari jantung. Dokter menggunakan EKG untuk memeriksa fungsi jantung.
- Ekokardiogram. Juga dikenal sebagai "gema", ini adalah jenis pemindaian ultrasound yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Dokter menggunakan tes ini untuk memeriksa adanya masalah pada organ ini.
- Tes fungsi paru. Tes ini termasuk spirometri, yang melibatkan pernapasan ke dalam mesin. Seorang dokter dapat menggunakan hasilnya untuk menentukan seberapa baik paru-paru berfungsi.
- Gas darah arteri. Ini adalah jenis tes darah yang memeriksa apakah seseorang mendapatkan cukup oksigen.
- Tes darah. Ini melibatkan pengambilan sampel kecil darah seseorang, dan dokter menggunakannya untuk memeriksa tanda-tanda berbagai kondisi.
Pengobatan
Menyangga tubuh bagian atas dengan bantal saat tidur dapat membantu meredakan ortopnea.
Tujuan perawatan ortopnea adalah untuk mengurangi gejala dan mengatasi penyebab yang mendasarinya.
Beberapa orang mungkin dapat meredakan gejala untuk sementara dengan tidur dalam posisi lebih tinggi. Cara sederhana untuk melakukannya adalah dengan menopang tubuh bagian atas dengan menggunakan bantal. Sebagai alternatif, seseorang dapat mencoba meletakkan busa di bawah kasur atau mengangkat kepala tempat tidur menggunakan balok kayu.
Jika individu tersebut kelebihan berat badan atau obesitas, menurunkan berat badan juga dapat membantu mengurangi ortopnea. Seorang dokter atau ahli gizi dapat memberi nasihat tentang olahraga atau rencana diet untuk menurunkan berat badan.
Bergantung pada penyebab yang mendasari ortopnea seseorang, dokter mungkin meresepkan obat, seperti:
- obat anti inflamasi
- obat untuk meningkatkan pembersihan lendir dari paru-paru
- steroid
- diuretik
- vasodilator
- obat inotropik, yang mengubah kekuatan kontraksi jantung
Orthopnea seringkali merupakan gejala dari kondisi jantung yang mendasari. Perawatan kondisi ini mungkin melibatkan perawatan yang berkelanjutan dan perubahan gaya hidup. Bergantung pada tingkat keparahan kondisi jantung, seseorang terkadang memerlukan pembedahan.
Bawa pulang
Orthopnea adalah sesak napas yang terjadi saat berbaring tetapi biasanya hilang saat duduk atau berdiri. Orthopnea sering kali merupakan gejala gagal jantung, tetapi dapat berkembang karena kondisi lain yang memengaruhi fungsi normal paru-paru, seperti COPD.
Siapa pun yang mengalami ortopnea harus menemui dokter untuk evaluasi. Perawatan ortopnea akan bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Namun, seseorang mungkin menemukan kelegaan sementara dengan mengangkat kepala dan dada dengan beberapa bantal saat berbaring di tempat tidur.
