ADHD pada anak perempuan: Apa bedanya?
Gangguan hiperaktif defisit perhatian adalah gangguan perkembangan saraf yang mempengaruhi jutaan anak di seluruh dunia dan sering berlanjut hingga dewasa.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencatat bahwa, pada tahun 2016, 9,4 persen dari 2 hingga 17 tahun di Amerika Serikat telah menerima diagnosis gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD) pada beberapa waktu.
Ini termasuk 14,5 persen dari anak laki-laki berusia 5 hingga 17 tahun antara tahun 2014 dan 2016 dan 6,5 persen dari anak perempuan berusia 5 hingga 17 tahun. Dengan kata lain, anak laki-laki dua kali lebih mungkin didiagnosis ADHD dibandingkan anak perempuan.
Hal ini menyebabkan kepercayaan yang salah di antara banyak orang bahwa ADHD adalah "gangguan anak laki-laki" yang jarang terjadi pada anak perempuan.
Menurut Child Mind Institute, anak perempuan mungkin tetap tanpa diagnosis karena gejala mereka seringkali berbeda dari anak laki-laki dan tidak mencentang kotak tanda dan gejala yang lebih jelas.
Gejala pada anak perempuan
Ada tiga jenis ADHD:
Hanya lalai: Orang tersebut kesulitan memperhatikan tetapi tidak cenderung mengganggu.
Hiperaktif dan impulsif: Orang tersebut mungkin dapat fokus dengan baik, tetapi perilaku hiperaktif dan impulsifnya dapat menyebabkan gangguan di ruang kelas, misalnya.
Gabungan lalai, hiperaktif, dan impulsif: Orang tersebut memiliki semua gejala di atas.
Tanda dan gejala utama ADHD dapat terjadi pada anak laki-laki dan perempuan, tetapi menurut beberapa penelitian, anak perempuan lebih cenderung memiliki bentuk lalai.
Gejala hiperaktif dan impulsif apa pun yang dialami anak perempuan akan berbeda dengan apa yang mereka alami pada anak laki-laki.
Gejala berikut sangat mungkin mempengaruhi anak perempuan:
Kurang perhatian: Gadis dengan ADHD mungkin sulit berkonsentrasi. Mereka mungkin tidak dapat fokus cukup lama untuk menyelesaikan tugas di rumah atau sekolah. Namun, jika mereka menemukan sesuatu yang menarik, mereka mungkin sepenuhnya terserap olehnya.
Distractibility: Gadis dengan ADHD mungkin mudah terganggu oleh apa yang terjadi di luar, atau oleh pikiran mereka sendiri.
Hiperaktif: Beberapa gadis dengan ADHD cenderung bergerak dan gelisah, seperti anak laki-laki, tetapi yang lain lebih tenang dalam gerakan mereka. Mereka mungkin gelisah, terseok-seok di kursi, atau mencoret-coret.
Impulsif: Anak perempuan mungkin mengalami emosi yang kuat, dan ini mungkin membuat mereka tidak dapat memperlambat atau memikirkan apa yang mereka katakan. Sulit bagi mereka untuk mengetahui apa yang pantas dan tidak pantas secara sosial, dan ini dapat menyebabkan kesulitan dalam menjalin dan mempertahankan teman.
Kerusakan eksekutif: Keterampilan organisasi dapat menjadi tantangan. Anak perempuan dengan ADHD mungkin memiliki keterampilan manajemen waktu yang buruk, dan mereka mungkin kesulitan mengikuti arahan multi-langkah atau menyelesaikan tugas. Mereka mungkin sering kehilangan barang, seperti telepon atau kertas penting.
Sebuah tinjauan studi yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahwa wanita dan anak perempuan dengan ADHD lebih cenderung memiliki gejala internal yang tidak terlihat oleh orang lain. Mereka juga dapat mengembangkan strategi koping yang lebih baik daripada anak laki-laki dengan kondisi yang sama. Akibatnya, guru, dokter anak, dan orang lain yang biasanya memperhatikan tanda-tanda ADHD pada anak laki-laki sering kali merindukannya saat mengamati anak perempuan.
Bagaimana gejala berubah seiring waktu
Jika seorang gadis menderita ADHD tetapi tidak menerima diagnosis hingga dewasa, dia mungkin berisiko mengalami kondisi lain atau menghadapi tantangan lain, seperti:
- memiliki harga diri yang rendah
- mengembangkan strategi penanggulangan yang didorong oleh emosi yang tidak diatur alih-alih logika pemecahan masalah
- cenderung mengaitkan kesuksesan dan kesulitan dengan faktor eksternal, seperti keberuntungan atau peluang, alih-alih melihat tindakan mereka sendiri sebagai tanggung jawab
- memiliki tingkat stres yang tinggi
- mengembangkan gangguan kecemasan
- mengalami depresi
Kemungkinan komplikasi
Dr. Ellen Littman, penulis bersama Memahami Gadis dengan ADHD, mengatakan bahwa jika seorang gadis dengan ADHD tidak menerima diagnosis atau mendapatkan pengobatan saat ia memasuki masa remaja dan dewasa muda, ia hampir pasti akan menghadapi "berbagai masalah penyesuaian".
ADHD mungkin berhubungan dengan satu atau lebih gangguan tambahan, seperti:
- depresi
- kegelisahan
- gangguan makan, seperti bulimia
Wanita dengan ADHD lebih cenderung terlibat dalam perilaku seksual berisiko tinggi dan mengembangkan kecanduan zat, menurut Dr. Littman.
Masalah lain yang mungkin dialami anak perempuan dan wanita dengan ADHD meliputi:
- stres kronis
- risiko lebih tinggi penyakit terkait stres seperti fibromyalgia, kelainan yang menyebabkan kelelahan dan nyeri
- rendah diri
- prestasi rendah
- kecemasan dan depresi
Faktor-faktor ini dapat menyebabkan masalah pekerjaan dan hubungan serta prestasi rendah dalam berbagai aspek kehidupan.
Tanda peringatan dini
Tanda-tanda awal ADHD pada anak perempuan meliputi:
- kesulitan melacak tugas sekolah dan tenggat waktu, bahkan jika mereka berusaha keras untuk tetap teratur
- sering terlambat, meskipun ada upaya untuk menjaga jadwal
- tampak seperti "melamun" dan karena itu kehilangan informasi di kelas atau situasi lain
- melompat dari satu topik percakapan ke topik lain tanpa peringatan
- sering menyela orang ketika mereka sedang berbicara
- menjadi lalai di sekolah dan rumah
- melupakan apa yang baru saja mereka baca atau apa yang baru saja dikatakan orang lain
Faktor risiko
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko ADHD meliputi:
- seseorang dalam keluarga biologisnya mengalami ADHD atau gangguan kesehatan mental lainnya
- penggunaan narkoba oleh ibu atau merokok selama kehamilan
- lahir prematur
- paparan racun lingkungan ibu selama kehamilan
- racun lingkungan
- aditif makanan tertentu dalam makanan
Apa perbedaan ADHD pada anak perempuan?
Anak laki-laki lebih mungkin dibandingkan anak perempuan untuk menerima diagnosis ADHD, tetapi ini mungkin karena kondisinya sering berbeda pada anak perempuan.
Gejalanya mungkin kurang jelas, dan mungkin tidak sesuai dengan stereotip umum yang terkait dengan ADHD.
Penelitian menunjukkan bahwa sementara kebanyakan anak laki-laki dengan ADHD cenderung mengungkapkan rasa frustrasi mereka secara fisik dan verbal, anak perempuan lebih cenderung untuk menginternalisasi kemarahan dan rasa sakit mereka.
Penelitian yang dilakukan oleh Dr. Stephen Hinshaw, penulis The ADHD Explosion, menyimpulkan bahwa anak perempuan dengan ADHD tipe gabungan (hiperaktif-impulsif dan lalai) secara signifikan lebih cenderung melukai diri sendiri atau mencoba bunuh diri.
Namun, sekitar 40 persen anak perempuan mengatasi gejala hiperaktif dan impulsif mereka di masa remaja.
Video: ADHD dan stigma pada anak perempuan
Dalam video ini, Dr. Hinshaw berbicara tentang bagaimana stigma ADHD dapat memengaruhi anak perempuan dan pentingnya mencari pengobatan.
Kapan harus menemui spesialis
Jika orang tua atau pengasuh berpikir bahwa seorang gadis menderita ADHD, mereka harus berkonsultasi dengan dokter anak, dokter keluarga, atau perawat praktisi anak.
Beberapa dokter anak memiliki pelatihan spesialis dalam perilaku dan perkembangan, dan banyak yang setidaknya memiliki minat khusus di bidang tersebut. Spesialis lainnya termasuk psikiater anak, psikolog, dan terapis okupasi.
Kontak berguna lainnya termasuk:
- pejabat di sekolah anak
- kelompok dukungan orang tua lokal
Perawatan untuk anak perempuan
Seorang dokter mungkin meresepkan obat, psikoterapi, atau keduanya. Namun, orang tua dan pengasuh lainnya juga dapat mendorong gadis tersebut untuk mengelola ADHD-nya dengan:
- mendorongnya untuk berolahraga atau bermain olahraga tim
- memberikan kesempatan rutin untuk menghabiskan waktu di luar dan di alam
- mempelajari lebih lanjut tentang nutrisi dan bagaimana kebiasaan makan memengaruhi gejala ADHD
- mendorong istirahat dan tidur
- menetapkan rutinitas yang sederhana dan dapat diprediksi untuk makan, pekerjaan rumah, bermain, dan tidur
- mengakui dan menghargai pencapaian kecil
- mengeksplorasi pilihan perawatan profesional
- membaca penelitian, buku, atau artikel yang relevan
- menemukan terapi perilaku kelompok yang sesuai
- mendukung manajemen waktu dengan mengatur jam alarm ke aktivitas waktu dan tenggat waktu
Saat gadis tersebut memasuki masa remaja dan menjadi lebih mandiri, dia mungkin membutuhkan dukungan untuk membantunya mengatur perilakunya sendiri.
Ini mungkin termasuk:
- memahami dan menerima tantangannya alih-alih menghakimi dan menyalahkan dirinya sendiri
- mengidentifikasi sumber stres dalam kehidupan sehari-hari dan membuat perubahan pada tingkat stres yang lebih rendah
- menyederhanakan jadwalnya sebanyak mungkin
- belajar untuk meminta dengan jelas struktur dan dukungan dari keluarga dan teman
- menjadwalkan "waktu istirahat" harian untuk dirinya sendiri
- mengembangkan kebiasaan perawatan diri yang sehat, seperti memasak makanan bergizi
- pergi tidur pada jam yang teratur untuk memastikan ada cukup waktu untuk tidur
- berfokus pada hal-hal dan aktivitas yang dia sukai dan memprioritaskan hal-hal itu
Kondisi dengan gejala serupa
ADHD mungkin sulit untuk didiagnosis, sebagian karena beberapa kondisi lain mungkin memiliki gejala yang serupa atau tumpang tindih.
Ini termasuk:
- autisme atau sindrom Asperger
- gangguan kecemasan
- gangguan bipolar
- alergi atau sensitivitas makanan
- gangguan pendengaran
- hipotiroidisme
- anemia defisiensi besi
- toksisitas timbal
- Kekurangan Gizi
- gangguan kejang
- gangguan sensorik
- gangguan tidur
Mungkin perlu untuk mengesampingkan kondisi ini sebelum mendiagnosis ADHD.