Obat yang ada dapat meningkatkan kelangsungan hidup melanoma
Imunoterapi, meskipun merupakan pengobatan yang diakui dalam perang melawan melanoma, tidak selalu membantu. Bisakah beta-blocker membuat pengobatan ini lebih berhasil dan meningkatkan prospek pasien?
Imunoterapi sering kali menjadi terapi utama ketika melanoma - bentuk kanker kulit yang paling mematikan - telah mencapai tahap paling lanjut, atau ketika seseorang mengalami bentuk melanoma yang kambuh.
Imunoterapi bekerja dengan mengubah sistem kekebalan pasien dan memungkinkannya mendeteksi dan menyerang sel-sel ganas dengan lebih baik. Ini dipandang oleh para profesional medis sebagai salah satu bentuk perawatan melanoma terbaru dan terbaik.
Tetapi banyak orang masih belum mendapatkan manfaat penuh dari imunoterapi. Komunitas peneliti sekarang bekerja keras untuk mencari kombinasi imunoterapi yang paling efektif, serta cara terbaik untuk menghindari efek samping dan memaksimalkan manfaatnya.
Penelitian baru mungkin membawa kita lebih dekat pada manfaat tersebut. Para ilmuwan di Penn State College of Medicine di Hershey - dipimpin oleh Dr. Todd Schell, seorang profesor mikrobiologi dan imunologi - menyelidiki efek menggabungkan beta-blocker dengan imunoterapi dan menemukan bahwa obat tersebut meningkatkan dampak imunoterapi pada melanoma lanjut.
“Beta-blocker memperlambat ritme jantung Anda, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi sel-sel kekebalan dan meningkatkan fungsi kekebalan,” jelas Dr. Schell.
Selain itu, mengingat fakta bahwa beta-blocker sering digunakan untuk mengobati stres - diketahui mengganggu seberapa baik pasien merespons pengobatan kanker - para ilmuwan tertarik untuk mempelajari obat-obatan yang umum.
“Kami ingin melihat apakah akan ada korelasi antara beta-blocker yang dikonsumsi pasien untuk kondisi lain dan respons mereka terhadap imunoterapi,” tambah Dr. Schell.
Untuk tujuan ini, ia dan rekannya memeriksa data yang tersedia tentang tingkat kelangsungan hidup pasien dan kemudian melakukan eksperimen pada tikus. Penemuan itu dipublikasikan di jurnal OnkoImmunologi.
Beta-blocker pan meningkatkan imunoterapi
Dr. Schell dan tim memeriksa 195 orang yang melanomanya telah menyebar dan yang menerima imunoterapi antara tahun 2000 dan 2015.
Dari pasien ini, 62 juga menggunakan beta-blocker - beta-1 selective blocker, atau yang disebut pan beta-blocker seperti propranolol.
Para peneliti mengamati tingkat kelangsungan hidup, membandingkan pasien yang menggunakan dua jenis beta-blocker dengan pasien yang tidak menggunakan beta-blocker.
Analisis tersebut mengungkapkan perbedaan dramatis dalam tingkat kelangsungan hidup antara orang-orang yang menggunakan pan beta-blocker dan mereka yang tidak menggunakan beta-blocker sama sekali.
Secara khusus, setelah 5 tahun imunoterapi dikombinasikan dengan pan beta-blocker, 70 persen pasien selamat, sedangkan hanya 25 persen dari mereka yang menggunakan beta-1 selective blocker atau tidak ada beta-blocker yang bertahan setelah periode waktu yang sama.
Untuk lebih memperkuat temuan awal mereka, tim menguji efek propranolol pada model tikus melanoma. Mereka menemukan bahwa propranolol dalam kombinasi dengan imunoterapi menghambat pertumbuhan tumor dan meningkatkan kelangsungan hidup secara signifikan.
Manfaat meresepkan beta-blocker
“Jenis beta-blocker yang kami temukan efektif melawan melanoma - pan beta-blocker - sebenarnya paling sedikit diresepkan,” komentar Dr. Schell.
“Sebagian besar pasien diresepkan beta-1 selektif blocker atau tidak menggunakan beta-blocker sama sekali,” lanjutnya. “Ini berarti ada populasi besar pasien yang mungkin memenuhi syarat untuk menggunakan pan beta-blocker saat dirawat dengan imunoterapi.”
“Dan karena beta-blocker sudah disetujui FDA, itu adalah sesuatu yang kami tahu aman dan dapat diterapkan dengan sangat cepat dalam perawatan pasien,” kata Dr. Schell.
Rekan penulis studi Dr. Joseph Drabick, seorang profesor kedokteran di Penn State College of Medicine, juga mengomentari temuan tersebut.
“Manfaatnya adalah beta-blocker sudah memiliki sejarah keamanan yang panjang pada manusia, dan harganya murah serta generik […] Dan sekarang mereka memiliki potensi untuk menambah beberapa obat imunoterapi yang lebih baru ini untuk membantu penderita kanker. ”
Dr Joseph Drabick
