Ankylosing spondylitis: Efek pada tubuh dan cara mengobatinya

Ankylosing spondylitis adalah jenis radang sendi yang terutama menyerang tulang belakang dan punggung bawah. Seiring waktu, gejalanya dapat mulai memengaruhi bagian tubuh lainnya.

Ankylosing spondylitis (AS) menyebabkan peradangan pada persendian tulang belakang, yang dapat menyebabkan nyeri kronis yang parah. Dalam kasus lanjut, ini dapat menyebabkan tulang menyatu di tulang belakang, menyebabkan hilangnya mobilitas.

Seiring waktu, AS mungkin mulai memengaruhi sendi lain di tubuh, termasuk tulang rusuk, leher, lutut, dan kaki. Dalam kasus yang sangat jarang, orang mungkin mengalami komplikasi yang melibatkan jantung atau paru-paru mereka.

Perawatan dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan AS, dan latihan tertentu dapat membantu orang mengelola gejalanya, menghilangkan rasa sakit, dan menghindari komplikasi.

Dalam artikel ini, kami memeriksa bagaimana AS memengaruhi tubuh dari waktu ke waktu, cara merawat dan mengelola efek ini, dan pandangan orang dengan kondisi ini.

Bagaimana pengaruhnya terhadap tulang belakang?

Menurut Asosiasi Spondilitis Amerika (SAA), pada tahap awal, AS paling sering menyerang tulang belakang, menyebabkan nyeri dan kekakuan yang sering terjadi di punggung bagian bawah.

Gejala AS disebabkan oleh peradangan pada persendian dan tidak terkait dengan penyebab mekanis apa pun pada tahap awal. Mereka cenderung datang secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan. Gejala biasanya memburuk di pagi hari dan setelah istirahat, tetapi olahraga ringan atau mandi air hangat sering kali dapat meredakan nyeri dan kekakuan.

Spondilitis adalah kata lain untuk "radang tulang belakang", dan ankylosing berarti "kaku." Secara keseluruhan, ankylosing spondylitis mengacu pada kekakuan tulang belakang akibat peradangan dan fusi tulang.

Saat peradangan menjalar ke tulang belakang, hal itu dapat memengaruhi postur tubuh orang tersebut. Jika tulang belakang, yang disebut vertebrae, mulai menyatu, orang tersebut mungkin kehilangan kelenturan tulang belakangnya, yang mengakibatkan penurunan mobilitas dan perubahan postur.

Tulang menyatu karena endapan kalsium yang muncul di sekitar ligamen dan cakram di antara tulang belakang. Timbunan ini terjadi sebagai akibat penyembuhan tulang dari peradangan. Fusi tulang belakang membuat tulang belakang rapuh dan rentan terhadap patah tulang, dan ini dapat menyebabkan kyphosis, tulang belakang melengkung ke depan.

Mengontrol peradangan lebih awal - dengan minum obat yang sesuai dan melakukan peregangan dan latihan tertentu - dapat membantu menunda perkembangan AS dan menghentikannya menyebar lebih jauh ke tulang belakang atau ke bagian tubuh lain.

Efek pada bagian tubuh lain

Pada tahap awal, gejala AS seringkali tetap terbatas pada tulang belakang dan punggung bawah. Mereka terutama mempengaruhi sendi sakroiliaka, di mana tulang belakang dan panggul bergabung.

Namun, dalam jangka waktu yang lebih lama, kekakuan dan nyeri bisa menyebar ke tulang belakang dan ke leher. Penyebaran ini dapat terjadi selama beberapa bulan atau tahun.

Peradangan terkait AS juga dapat memengaruhi organ lain, seperti mata, jantung, dan paru-paru.

Setiap orang memiliki pengalaman unik dengan AS. Bagian tubuh yang terkena dan perkembangan penyakit berbeda untuk setiap orang. Beberapa orang hanya akan mengalami gejala ringan tanpa komplikasi, tetapi, dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dapat mengalami komplikasi yang mengancam jiwa.

Bagian berikut mengungkapkan bagaimana AS dapat mempengaruhi bagian tubuh selain tulang belakang.

Sendi

Sendi sakroiliaka adalah sendi yang terutama dipengaruhi oleh AS, tetapi seiring perkembangan kondisi, sendi ini dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh.

Gejala pada semua sendi yang terkena termasuk nyeri sendi, kaku, dan bengkak.

AS menyebabkan peradangan pada jaringan yang melapisi bagian dalam sendi, yang disebut membran sinovial. Peradangan sendi ini dikenal sebagai sinovitis.

Meskipun gejala AS dapat muncul di sendi mana pun, gejala paling umum terjadi di sendi tubuh yang lebih besar.

Gejala AS mungkin timbul pada persendian berikut:

• leher
• tulang belikat
• Tulang iga
• pinggul
• lutut
• pergelangan kaki
• kaki

AS mempengaruhi sendi pinggul dan bahu pada sekitar sepertiga orang dengan kondisi tersebut.

Salah satu ciri khas AS adalah peradangan di tempat ligamen menempel pada tulang. Peradangan disini dikenal dengan istilah enthesitis.

Efek entesitis sangat signifikan pada kaki dan dapat mempengaruhi mobilitas. Dua area utama yang terkena adalah tendon Achilles dan pangkal tumit.

Pada sekitar 15% orang, peradangan mempengaruhi sendi temporomandibular (TMJ), menyebabkan nyeri rahang dan kesulitan mengunyah atau menelan.

Dada

Peradangan dari AS dapat menyebar ke tulang belakang dan mempengaruhi dada karena tulang rusuk menempel pada tulang belakang. Di sini, dapat menyebabkan nyeri dada dan kesulitan bernapas. Ketika peradangan menyebabkan kekakuan pada tulang rusuk, lebih sulit dada mengembang saat seseorang menghirup.

Hasilnya adalah rasa lapar udara atau sesak di dada. Orang mungkin merasa napas mereka tidak memadai karena paru-paru berjuang untuk mengembang di tulang rusuk yang kencang.

Jika kelainan berlanjut, tulang rusuk bisa menyatu dengan tulang belakang, membuat gejala ini semakin parah.

Berlatih latihan pernapasan dalam setelah mandi atau menggunakan kompres es pada tulang rusuk dapat membantu. Mempelajari cara melakukan pernapasan diafragma juga dapat bermanfaat.

Mata

Peradangan pada mata, yang dikenal sebagai iritis atau uveitis, sering terjadi dengan AS. Peradangan mata mempengaruhi sekitar sepertiga orang dengan AS setidaknya sekali selama penyakit mereka.

Orang mungkin mengalami gejala terkait mata berikut:

• sakit mata atau tekanan
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya, yang dikenal sebagai fotofobia
• mata berair, mata merah
• melihat bintik hitam
• penglihatan kabur

Usus

Banyak orang dengan AS mengalami peradangan di usus, yang berhubungan dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Akibat keterlibatan tulang belakang dan komplikasi neurologis berikutnya, AS dapat mengurangi kemampuan seseorang untuk mengontrol buang air kecil atau buang air besar, yang menyebabkan inkontinensia.

Jantung dan paru-paru

Komplikasi jantung dan paru-paru dari AS sangat jarang.

Ketika terjadi, orang tersebut mungkin mengalami detak jantung tidak teratur atau aorta yang meradang, yang merupakan arteri utama dari jantung.

Beberapa orang dengan AS mengembangkan apnea tidur, yang berarti pernapasan mereka berulang kali berhenti saat tidur.

Dalam beberapa kasus, jaringan paru-paru dapat mengembangkan jaringan parut, lesi, atau kista.

Beberapa orang mungkin mengalami gangguan fungsi paru-paru, yang berarti perlu waktu lebih lama untuk menyembuhkan infeksi pernapasan dan pilek.

Pengobatan

Meskipun tidak ada obat untuk AS, berbagai pengobatan dapat memperlambat atau menghentikan perkembangannya. Rencana perawatan umumnya mencakup pengobatan dan latihan rutin.

Makan makanan yang bervariasi dan bergizi, menggunakan kompres panas dan dingin untuk menghilangkan rasa sakit, dan menghindari merokok dapat bermanfaat bagi pengelolaan AS secara keseluruhan dan harus menjadi bagian dari semua rencana perawatan.

Pengobatan

Dokter sering merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk menangani peradangan terkait AS.

Pilihan obat lain termasuk:

• pereda nyeri
• obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs), seperti sulfasalazine dan methotrexate
• suntikan lokal kortikosteroid
• obat anti tumor necrosis factor, seperti adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, dan infliximab
• perawatan biologis lainnya, seperti secukinumab

Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan, tetapi ini adalah pilihan jika rasa sakitnya parah atau terus-menerus atau secara signifikan mengganggu mobilitas atau kualitas hidup orang tersebut.

Baca lebih lanjut tentang perawatan obat untuk AS di sini.

Terapi fisik

Untuk nyeri punggung yang terkait dengan AS, terapi fisik, seperti latihan peregangan dan mobilitas, dapat membantu mengurangi nyeri dan kekakuan. Para ahli merekomendasikan untuk melakukan latihan ini setiap hari.

SAA merekomendasikan bahwa program latihan AS mencakup empat elemen berikut:

• Peregangan: Peregangan dengan rentang gerakan meningkatkan kelenturan dan mengurangi kekakuan otot, pembengkakan, dan nyeri.
• Latihan kardiovaskular: Aktivitas aerobik, seperti berenang dan berjalan, dapat membantu mengurangi rasa sakit dan kelelahan, serta meningkatkan fungsi paru-paru dan jantung.
• Latihan kekuatan: Otot yang kuat, terutama di bagian inti dan punggung, dapat memperbaiki postur tubuh dan mengurangi rasa sakit.
• Latihan keseimbangan: Dengan melatih keseimbangan, orang dapat meningkatkan stabilitas dan mengurangi risiko jatuh.

Pelajari tentang latihan khusus untuk AS dan manfaatnya.

Pandangan

Pengalaman setiap orang dengan AS itu unik. Tingkat keparahan dan lokasi gejala dan perkembangan penyakit sangat bervariasi antar individu.

AS adalah penyakit progresif. Tanpa pengobatan, gejalanya bisa menyebar dan memburuk. Nyeri kronis dan hilangnya fleksibilitas merupakan masalah bagi banyak orang dengan AS yang tidak diobati, dan dapat menyebabkan kecacatan fisik.

Peradangan jangka panjang yang tidak diobati dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk peningkatan risiko penyakit jantung, gangguan usus, dan kelelahan ekstrem.

Beberapa orang hanya mengalami gejala ringan, sementara yang lain akan mengalami gejala kronis yang terus memburuk. Komplikasi yang mengancam jiwa jarang terjadi.

Remisi dimungkinkan, dengan sekitar 1% orang mencapai tahap aktivitas penyakit yang lebih rendah dengan peradangan yang lebih sedikit dan keterbatasan fisik yang lebih sedikit.

Faktor gaya hidup dapat memengaruhi hasil seseorang. Misalnya, mengikuti program latihan khusus AS, memastikan nutrisi yang baik, dan menghindari merokok dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.

Bekerja secara langsung dengan dokter atau ahli reumatologi, penderita AS biasanya dapat membuat rencana perawatan yang membantu menjaga agar gangguan tetap terkendali. Setelah rencana dibuat, mengikutinya dengan hati-hati akan membantu mencegah berkembangnya kondisi tersebut.

Ringkasan

AS adalah jenis artritis yang terutama menyerang tulang belakang dan punggung bawah. Seiring waktu, bagaimanapun, kondisinya dapat menyebar ke sendi lain.

Peradangan yang disebabkan oleh kondisi tersebut juga dapat memengaruhi organ, termasuk mata dan usus, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, jantung dan paru-paru.

Orang dengan AS dapat mencegah perkembangan penyakit dengan minum obat sesuai resep, melakukan berbagai olahraga, dan membuat perubahan gaya hidup tertentu.