Bisakah penderita diabetes tipe 2 berhenti menggunakan metformin?
RECALL OF METFORMIN EXTENDED RELEASEPada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan agar beberapa pembuat metformin rilis diperpanjang menghapus beberapa tablet mereka dari pasar AS. Ini karena tingkat kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab kanker) ditemukan di beberapa tablet metformin rilis diperpanjang. Jika saat ini Anda menggunakan obat ini, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan memberi tahu apakah Anda harus terus minum obat atau jika Anda memerlukan resep baru.
Metformin umumnya merupakan pengobatan yang aman dan efektif untuk diabetes tipe 2. Namun, itu dapat menyebabkan efek samping, dan beberapa orang mungkin ingin melihat pilihan lain.
Diabetes tipe 2 terjadi ketika sel-sel tubuh berhenti merespons insulin dengan tepat. Akibatnya, kadar glukosa atau gula dalam darah naik terlalu tinggi.
Faktor gaya hidup tertentu dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2, termasuk:
- kelebihan berat badan atau obesitas
- terlibat dalam aktivitas fisik tingkat rendah
- makan makanan yang buruk
Metformin adalah obat oral yang membantu mengelola efek diabetes tipe 2. Pada penderita pradiabetes, obat tersebut juga dapat membantu mencegah atau menunda timbulnya kondisi tersebut. Dokter meresepkan metformin ke hampir 120 juta orang di seluruh dunia.
Pada artikel ini, kami melihat efek samping metformin dan mengapa seseorang dengan diabetes tipe 2 mungkin ingin berhenti meminumnya. Kami juga melihat risiko tidak menggunakan metformin dan beberapa opsi alternatif.
Efek samping penggunaan metformin
Metformin adalah pengobatan yang efektif untuk diabetes tipe 2. Ini membantu menurunkan kadar glukosa darah dengan:
- membuat sel-sel tubuh lebih sensitif terhadap insulin
- memperlambat pelepasan glukosa yang disimpan di hati
- memperlambat penyerapan glukosa dari makanan di usus
Namun, metformin memiliki sejumlah potensi efek samping. Beberapa umum, sementara yang lain jarang.
Efek samping yang umum dari metformin meliputi:
- masalah pencernaan, seperti diare, muntah, dan perut kembung
- kekurangan vitamin B-12
- sedikit penurunan berat badan
Seseorang harus berbicara dengan dokter sebelum menghentikan pengobatan metformin. Minum obat dengan makanan mengurangi risiko masalah pencernaan.
Sekitar 30 persen orang yang memakai metformin dalam jangka panjang mengalami kekurangan vitamin B-12. Gejalanya bisa meliputi:
- kelemahan
- sesak napas
- kerusakan saraf
Apakah aman mengonsumsi jeruk bali saat mengonsumsi metformin? Cari tahu lebih lanjut di sini.
Efek samping yang kurang umum
Pada beberapa orang, metformin menyebabkan kadar glukosa darah turun terlalu rendah, dan istilah medis untuk ini adalah hipoglikemia.
Hipoglikemia lebih mungkin terjadi jika seseorang menggunakan insulin serta metformin.
Ada juga risiko yang sangat rendah untuk mengembangkan suatu kondisi yang disebut asidosis laktat, yang diakibatkan oleh penumpukan asam laktat. Kondisi ini bisa mengancam nyawa.
Orang-orang tertentu yang memakai metformin mungkin juga memiliki risiko kerusakan ginjal. Sebuah studi tahun 2018 menunjukkan bahwa metformin dapat mengurangi fungsi ginjal pada orang dengan penyakit ginjal kronis dan diabetes tipe 2.
Apakah metformin menyebabkan rambut rontok? Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.
Pertimbangan lainnya
Olahraga dapat mengurangi resistensi insulin dan memperbaiki gejala diabetes tipe 2. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi metformin dalam jangka pendek dapat mengurangi efek positif olahraga pada sensitivitas insulin.
Alasan menghentikan metformin
Karena efek samping metformin dan obat antidiabetik lainnya, seseorang mungkin lebih memilih untuk mengelola diabetes tipe 2 melalui perubahan gaya hidup.
Bahkan orang yang tidak mengalami efek samping mungkin ingin menghindari penggunaan obat jangka panjang.
Banyak penderita diabetes tipe 2 menemukan bahwa mereka dapat mengelola kondisi mereka melalui perubahan gaya hidup saja. Ini bisa termasuk:
- Membuat perubahan pola makan: Ulasan tahun 2017 menemukan bahwa mengubah pola makan dapat secara signifikan mengurangi gejala diabetes tipe 2 dan mencegah komplikasi.
- Menurunkan berat badan: Dalam sebuah studi tahun 2018, hampir setengah dari peserta membalikkan diabetes tipe 2 mereka dan berhenti menggunakan obat antidiabetik setelah program penurunan berat badan selama 12 bulan.
- Berolahraga secara teratur: Sebuah studi tahun 2014 menunjukkan bahwa satu sesi olahraga dapat membantu memperbaiki gejala diabetes tipe 2 untuk sementara.
Berhenti merokok dan mengurangi atau menghindari alkohol juga dapat membantu mengontrol gejala.
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana berbagai cara orang dapat mendekati pengobatan diabetes.
Risiko menghentikan metformin
Ketika seseorang memilih untuk berhenti menggunakan metformin, atau obat antidiabetik lainnya, ada risiko gejala menjadi lebih buruk.
Oleh karena itu, penting bagi orang untuk mengelola gejala mereka melalui perubahan gaya hidup berkelanjutan yang melibatkan pola makan, pengelolaan berat badan, dan olahraga teratur.
Jika tidak ditangani, kadar glukosa darah yang tinggi dapat menyebabkan komplikasi, seperti:
- gangguan penglihatan, atau retinopati diabetik
- masalah ginjal, atau nefropati diabetes
- kerusakan saraf, atau neuropati diabetes
- masalah jantung
- masalah kesehatan seksual
- masalah kaki
Pelajari lebih lanjut di sini tentang gejala dan komplikasi diabetes.
Menghentikan metformin dengan aman
Bicaralah dengan dokter sebelum menghentikan metformin atau obat antidiabetik lainnya.
Seseorang dapat berhenti menggunakan obat ini dengan aman jika mereka mampu mengelola diabetes tipe 2 mereka secara efektif melalui perubahan gaya hidup yang berkelanjutan.
Ini harus melibatkan:
- diet
- manajemen berat badan
- Latihan rutin
Seorang dokter akan sering menggunakan kriteria tertentu untuk menentukan apakah aman bagi seseorang untuk berhenti menggunakan metformin.
Kriteria tersebut meliputi:
- memiliki kadar glukosa darah puasa atau sebelum makan 80–130 miligram per desiliter (mg / dL)
- memiliki kadar glukosa darah acak atau setelah makan di bawah 180 mg / dL
- memiliki hasil hemoglobin A1c di bawah 7 persen
Seorang dokter dapat memberikan nasihat tentang memilih diet dan rencana olahraga yang tepat. Mereka juga dapat membantu menetapkan tujuan yang realistis dan memberikan pemantauan dan dukungan.
Jika perlu, mereka dapat merujuk seseorang ke ahli gizi atau spesialis lain.
Pilihan alternatif
Orang yang tidak menyukai efek samping metformin dapat bertanya kepada dokter mereka tentang pilihan lain.
Prandin (repaglinide)
Ini bekerja dengan cepat untuk menurunkan kadar gula darah, tetapi dapat menyebabkan penambahan berat badan pada orang yang belum pernah menggunakan obat serupa sebelumnya, dan hilangnya kontrol gula darah, yang dapat menyebabkan hipoglikemia.
Mungkin juga berinteraksi dengan obat lain.
Orang dengan masalah ginjal yang parah mungkin perlu memulai dengan dosis yang lebih rendah daripada orang lain, menurut Food and Drug Administration (FDA).
Canagliflozin (Invokana)
Obat ini menurunkan gula darah dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, selain itu juga dapat meningkatkan risiko perlunya amputasi pada orang dengan:
- penyakit pembuluh darah perifer, yang mempengaruhi pembuluh darah di tangan dan kaki
- neuropati, atau kerusakan saraf, yang dapat menyebabkan masalah di seluruh tubuh, termasuk kaki
Dapagliflozin (Farxiga)
Ini menurunkan gula darah dan mengurangi risiko penyakit aterosklerotik atau kardiovaskular, sehingga mungkin cocok untuk penderita diabetes yang memiliki risiko jenis komplikasi ini.
Empagliflozin (Jardiance)
Orang dapat menggunakan ini sendiri atau dengan obat lain, seperti metformin. Ini mengurangi gula darah dengan cara yang tidak melibatkan insulin, dan juga dapat membantu mengurangi berat badan dan tekanan darah.
Ini dapat membantu melindungi kesehatan kardiovaskular dan ginjal, dan tidak meningkatkan risiko patah tulang atau amputasi, menurut sebuah ulasan yang diterbitkan pada tahun 2018.
Actos (pioglitazone)
Ini menurunkan gula darah dan, dapat mengurangi risiko serangan jantung atau stroke, tetapi dapat memiliki efek buruk.
Ini termasuk risiko gagal jantung yang lebih tinggi, penambahan berat badan, patah tulang, dan edema. Edema bengkak karena penumpukan cairan. Jika terjadi di paru-paru, bisa membuat sulit bernapas.
Biasanya ini bukan pilihan pertama bagi penderita gagal jantung.
Pilihan herbal
Orang-orang menggunakan semakin banyak tanaman obat untuk mengobati diabetes.
Ini termasuk:
- Labu pahit (Momordica charantia)
- Fenugreek (Trigonellafoenum-graceum)
- Gurmar, atau cowplant (Gymnemasylvestre)
- Neem (Azadirachtaindica)
Ini adalah pengobatan tradisional untuk diabetes yang telah digunakan orang sejak lama, dan penelitian menunjukkan bahwa beberapa dapat membantu mengurangi gula darah.
Namun, para peneliti mencatat bahwa tidak ada cukup informasi tentang bagaimana mereka berinteraksi dengan perawatan lain.
Seseorang tidak boleh mengganti obat atau menggunakan obat herbal untuk mengobati diabetes tanpa berbicara dengan dokternya terlebih dahulu, karena bisa berbahaya.
