Apa yang perlu diketahui tentang gangguan kecemasan sosial

Gangguan kecemasan sosial adalah suatu kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan rasa takut diawasi atau dihakimi oleh orang lain dalam situasi sosial.

Gangguan kecemasan sosial juga dikenal sebagai fobia sosial. Kecemasan adalah ketakutan yang muncul untuk mengantisipasi suatu peristiwa, dan fobia adalah ketakutan irasional terhadap objek atau situasi tertentu.

Institut Kesehatan Mental Nasional melaporkan bahwa 12,1% orang dewasa di Amerika Serikat mengalami gangguan kecemasan sosial di beberapa titik dalam hidup mereka. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Namun, gangguan kecemasan sosial bisa diobati. Terapi bicara, terapi perilaku kognitif (CBT), dan obat-obatan dapat membantu orang mengatasi gejalanya.

Artikel ini memberikan gambaran umum tentang gangguan kecemasan sosial, termasuk gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatannya.

Apa itu gangguan kecemasan sosial?

Hinterhaus Productions / Getty Images

Orang dengan gangguan kecemasan sosial takut atau cemas tentang situasi sosial tertentu karena takut akan penilaian negatif, rasa malu, atau penolakan.

Meskipun beberapa kecemasan biasa terjadi dalam situasi sosial, seperti saat memberikan presentasi atau berkencan, gangguan kecemasan sosial mengacu pada kecemasan yang intens, memengaruhi pekerjaan atau kehidupan pribadi, dan berlangsung setidaknya selama 6 bulan.

Orang dengan gangguan kecemasan sosial mungkin merasa khawatir akan terlihat cemas, seperti tersipu atau gemetar, atau tentang orang lain yang berpikir bahwa mereka canggung atau tidak cerdas. Banyak orang juga mengalami gejala fisik yang kuat, seperti detak jantung meningkat, merasa mual, atau berkeringat.

Meskipun orang tersebut mungkin mengakui bahwa ketakutannya berlebihan, kecemasannya sering kali terasa terlalu kuat dan di luar kendali mereka.

Pemicu kecemasan sosial bervariasi di antara orang-orang, tetapi mungkin termasuk:

• bertemu orang yang tidak dikenal
• berbicara dengan orang-orang di tempat kerja atau sekolah
• dipanggil untuk berbicara di kelas
• harus berbicara dengan kasir di toko
• menggunakan toilet umum
• terlihat saat makan atau minum
• harus tampil di depan orang lain

Banyak orang dengan kondisi ini tidak mencari pengobatan karena percaya itu hanya bagian dari kepribadian mereka. Mereka mungkin malah mencari bantuan untuk masalah terkait, seperti depresi atau penggunaan narkoba.

Gejala

Gangguan kecemasan sosial memiliki banyak efek pada tubuh dan pikiran, menyebabkan gejala fisik, emosional, dan perilaku.

Gejala cenderung terjadi dalam situasi sosial tertentu dan mungkin termasuk:

• gejala fisik, seperti tersipu, berkeringat, gemetar, mual, detak jantung meningkat, dan pikiran "kosong"
• perasaan panik atau serangan panik
• takut mengalami kecemasan atau tampak cemas di depan orang lain
• ketakutan yang intens akan penilaian dari orang lain
• perasaan takut atau takut dalam situasi dengan orang lain, terutama orang asing
• merasa sangat sadar diri, malu, atau canggung di depan orang lain
• mengalami kesulitan berbicara
• menghindari situasi yang mungkin memicu kecemasan
• postur tubuh yang kaku dan suara lembut selama interaksi sosial
• kesulitan membuat atau mempertahankan kontak mata
• kepekaan terhadap kritik, harga diri rendah, dan pembicaraan diri yang negatif

Gejala ini bisa sangat mengganggu kehidupan sehari-hari, seperti sekolah, pekerjaan, dan hubungan. Tanpa pengobatan, orang tersebut mungkin tidak mencapai potensinya di sekolah atau tempat kerja, karena mereka mungkin menghindari berpartisipasi dalam tugas kelompok, berbicara di depan kelompok, atau menerima promosi.

Ketika parah atau kronis, kecemasan sosial dapat menyebabkan perkembangan kondisi lain, seperti depresi atau gangguan penggunaan zat.

Pada anak-anak, gejala muncul dalam interaksi dengan orang dewasa dan teman sebaya. Perasaan cemas mereka mungkin muncul sebagai:

• menangis
• membuat ulah
• pembekuan
• bergantung pada orang tua atau pengasuh
• penyusutan
• tidak berbicara dalam situasi sosial

Pengobatan

Berbagai pilihan pengobatan dapat membantu orang mengelola gejala mereka, mendapatkan kepercayaan diri, dan mengatasi kecemasan mereka.

Namun, tanpa pengobatan, gangguan kecemasan sosial dapat bertahan sepanjang hidup - meskipun mungkin terasa lebih baik atau lebih buruk pada waktu-waktu tertentu.

Profesional perawatan kesehatan biasanya akan merekomendasikan perawatan dengan psikoterapi, pengobatan, atau keduanya. Bagian di bawah ini akan melihat opsi ini lebih detail.

Psikoterapi

Psikoterapi, atau terapi bicara, membantu orang memahami pengalaman mereka dan mengembangkan metode koping yang efektif.

Ada banyak jenis psikoterapi, di antaranya:

• CBT
• terapi interpersonal
• terapi psikodinamik
• terapi keluarga

CBT adalah pengobatan umum. Ini bertujuan untuk membantu orang tersebut mengenali dan mengubah pikiran atau keyakinan negatif tentang situasi sosial. Ini juga bertujuan untuk mengubah perilaku atau reaksi orang terhadap situasi yang memicu kecemasan.

CBT dapat membantu seseorang mengenali bahwa pikiran mereka sendiri, bukan pikiran orang lain, dapat menentukan bagaimana mereka bereaksi dan berperilaku.

Terapi pemaparan, atau pemaparan yang diberikan secara kognitif, juga dapat membantu. Dengan pendekatan ini, orang tersebut secara bertahap berupaya menghadapi situasi yang mereka takuti dengan terapis dan dalam lingkungan yang aman.

Pengobatan

Berbagai obat dapat membantu orang mengelola gejala gangguan kecemasan sosial.

Tiga tipe utama adalah obat anti ansietas, antidepresan, dan beta-blocker. Bagian di bawah ini akan melihat opsi ini lebih detail.

Antidepresan

Penghambat reuptake serotonin selektif, yang terutama digunakan orang sebagai antidepresan, juga dapat membantu dengan gejala gangguan kecemasan sosial. Efeknya mungkin memerlukan waktu beberapa minggu atau bulan.

Beberapa contoh termasuk:

• paroxetine (Paxil, Paxil CR)
• sertraline (Zoloft)
• fluoxetine (Prozac, Sarafem)

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin, yang merupakan kelas antidepresan lain, juga dapat membantu.

Beberapa contoh termasuk:

• venlafaxine (Effexor, Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• Duloxetine (Cymbalta)

Obat anti kecemasan

Obat anti kecemasan bekerja dengan cepat untuk mengurangi gejala kecemasan, tetapi dokter biasanya akan merekomendasikannya sebagai solusi jangka pendek, karena dapat menimbulkan ketergantungan.

Benzodiazepin adalah golongan obat anti ansietas yang umum. Beberapa contohnya termasuk alprazolam (Xanax) dan clonazepam (Klonopin).

Pada tahun 2020, Food and Drug Administration (FDA) memperkuat peringatan mereka tentang benzodiazepin. Penggunaan obat-obatan ini dapat menyebabkan ketergantungan fisik, dan putus obat dapat mengancam jiwa. Menggabungkannya dengan alkohol, opioid, dan zat lain dapat menyebabkan kematian. Penting untuk mengikuti petunjuk dokter saat menggunakan obat ini.

Penghambat beta

Beta-blocker membantu memblokir efek fisik dari kecemasan, seperti berkeringat, gemetar, dan detak jantung yang cepat. Mereka melakukan ini dengan memblokir efek stimulasi adrenalin.

Dokter biasanya meresepkan obat ini untuk situasi tertentu, seperti harus memberikan presentasi, tetapi tidak untuk pengobatan yang sedang berlangsung.

Tips mengatasi kecemasan

Kecemasan sosial adalah pengalaman yang sangat individual. Kiat yang membantu satu orang mungkin kurang bermanfaat bagi orang lain. Untuk alasan ini, ada baiknya mencoba berbagai metode untuk mencari tahu mana yang paling berhasil.

Kiat-kiat berikut dapat membantu orang mengatasi kecemasan dalam situasi sosial.

Tingkatkan situasi sosial secara bertahap

Orang dengan gangguan kecemasan sosial sering menghindari situasi sosial yang dapat memicu perasaan cemas. Meskipun hal ini mengurangi kecemasan dalam jangka pendek, penghindaran dapat membuat kecemasan menjadi lebih buruk dalam jangka panjang.

Jika memungkinkan - dan dengan bantuan terapis, jika perlu - orang tersebut dapat secara bertahap meningkatkan eksposurnya pada situasi yang mereka takuti. Ini menciptakan ruang bagi mereka untuk memiliki pengalaman positif dengan situasi tersebut.

Memiliki pengalaman sosial yang positif dapat meningkatkan kepercayaan diri seseorang dan mengurangi kecemasan mereka atau meyakinkan mereka bahwa mereka dapat mengatasinya.

Luangkan waktu untuk bersantai

Terlibat dalam aktivitas yang meningkatkan suasana hati melepaskan bahan kimia perasaan senang di otak, yang dapat menghilangkan stres dan membuat seseorang merasa lebih baik tentang perasaan cemas mereka.

Sebelum memasuki situasi sosial yang terasa menakutkan, cobalah melakukan sesuatu yang menenangkan atau menyenangkan, seperti mendengarkan musik, membaca, bermain video game, atau bermeditasi.

Ubah pikiran Anda

Jika seseorang berpegang pada gagasan bahwa mereka pemalu, itu akan memperkuat kecemasan saat ini tentang berbicara dengan orang atau berada di depan umum. Pikiran memicu pola perilaku.

Teknik yang terkait dengan CBT melibatkan membimbing orang melalui proses pembingkaian ulang. Menuliskan proses berpikir ini dapat membantu.

Misalnya, "Saya orang yang pemalu" bisa menjadi "Saya bertingkah seperti orang yang pemalu di pertemuan." Ini dapat membantu orang tersebut untuk mengetahui bahwa mereka dapat mengubah cara mereka memandang diri mereka sendiri dan bagaimana perasaan mereka bahwa orang lain melihatnya.

Hindari mengandalkan alkohol

Menggunakan alkohol dan zat lain dapat mengurangi kecemasan dalam jangka pendek, tetapi dapat memperburuk kecemasan dari waktu ke waktu dan menyebabkan ketergantungan atau gangguan penggunaan zat.

Pelajari tentang tip untuk mengatasi kecemasan sosial di sini.

Diagnosa

Seorang dokter dapat mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan orang tersebut dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengesampingkan penyebab fisik dari gejala mereka. Mereka kemudian dapat merujuk orang tersebut ke profesional kesehatan mental.

Seorang profesional kesehatan mental akan menanyakan orang tersebut tentang gejala yang mereka alami, termasuk kapan gejala itu muncul, seberapa sering muncul, dan kapan gejala itu mulai.

Dokter menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental, termasuk gangguan kecemasan sosial.

Kriteria diagnostik untuk kondisi ini meliputi:

• memiliki ketakutan terus-menerus tentang satu atau lebih situasi sosial yang mungkin melibatkan pengawasan dari orang lain (seperti percakapan, interaksi sosial, diamati, atau tampil di depan orang lain)
• memiliki ketakutan untuk bertindak dengan cara yang akan dinilai secara negatif oleh orang lain atau yang dapat menyebabkan penolakan atau pelanggaran (seperti takut terlihat cemas atau melakukan sesuatu yang memalukan)
• menghindari situasi yang mungkin menimbulkan perasaan cemas
• mengalami gejala yang bertahan selama 6 bulan atau lebih, menyebabkan tekanan yang signifikan, atau mengganggu pekerjaan, kehidupan sosial, atau area penting lainnya.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab gangguan kecemasan sosial sangat kompleks. Mereka cenderung melibatkan kombinasi faktor genetik dan lingkungan.

Gangguan kecemasan sosial biasanya dimulai di awal kehidupan, selama masa remaja atau remaja, tetapi dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Kemungkinan penyebab dan faktor risiko meliputi:

• Genetika: Gangguan kecemasan dapat terjadi dalam keluarga, jadi mungkin ada komponen genetik yang berperan.
• Peristiwa hidup yang merugikan: Peristiwa stres atau traumatis - seperti pelecehan, kekerasan, kematian orang yang dicintai, atau penyakit yang berkepanjangan - dapat meningkatkan risiko gangguan kecemasan. Penindasan, penghinaan, atau penolakan sebelumnya juga dapat meningkatkan risiko.
• Gaya pengasuhan: Beberapa sumber menunjukkan bahwa pengasuhan yang terlalu protektif dapat meningkatkan risiko kecemasan sosial pada anak.

Komplikasi

Gangguan kecemasan sosial bisa diobati. Tanpa pengobatan, bagaimanapun, itu bisa melemahkan.

Gejala gangguan kecemasan sosial dapat mengganggu pekerjaan dan kehidupan sosial seseorang secara signifikan dan dapat mengakibatkan kurangnya dukungan sosial, prestasi yang rendah di tempat kerja dan di bidang lain, kualitas hubungan yang menurun, dan kualitas hidup yang menurun.

Gangguan kecemasan sosial dikaitkan dengan masalah kesehatan mental lainnya, termasuk harga diri yang rendah, depresi, penyalahgunaan zat, dan keinginan untuk bunuh diri.

Dengan pengobatan yang tepat, gejala gangguan kecemasan sosial dapat dikurangi, yang dapat sangat meningkatkan kualitas hidup.

Pencegahan bunuh diri

Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:

• Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
• Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
• Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.

Ringkasan

Gangguan kecemasan sosial adalah kondisi kesehatan mental yang relatif umum. Gejala berupa rasa takut yang intens terhadap situasi sosial tertentu, ketakutan akan ejekan, dan keinginan yang kuat untuk menghindari situasi sosial.

Jika parah atau tanpa pengobatan, kondisinya bisa melemahkan. Namun, dengan intervensi yang efektif - yang mungkin termasuk terapi bicara, pengobatan, atau keduanya - orang dapat meningkatkan kualitas hidup mereka secara signifikan.