Diabetes tipe 2 dan penurunan kognitif: Studi menemukan hubungan
Diabetes tipe 2 adalah kondisi kronis yang memengaruhi produksi insulin tubuh dan kadar gula darah. Namun, penelitian baru menunjukkan bahwa cakupan kondisi ini mungkin lebih luas dari yang diperkirakan sebelumnya, karena para ilmuwan menemukan hubungan antara diabetes tipe 2 dan penurunan kognitif selama 5 tahun.
Michele Callisaya, dari University of Tasmania di Hobart, Australia, memimpin penelitian baru tersebut. Callisaya dan rekan-rekannya berangkat untuk menyelidiki apakah ada hubungan antara diabetes tipe 2, di satu sisi, dan atrofi otak dan penurunan kognitif, di sisi lain.
Selain itu, jika peneliti menemukan hubungan seperti itu, mereka ingin mengetahui apakah ada hubungan sebab akibat yang mendasari hal itu.
Para peneliti merekrut 705 orang berusia antara 55 dan 90 tahun dari studi yang disebut Cognition and Diabetes in Older Tasmanians dan mengambil ukuran otak dan kognisi peserta.
Sepengetahuan penulis, ini adalah studi pertama yang membandingkan kognisi dan ukuran otak di antara orang dengan dan tanpa diabetes tipe 2. Hasilnya muncul di Diabetologia, jurnal Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes.
Diabetes tipe 2 terkait dengan penurunan kognitif
Dari total partisipan, 348 menderita diabetes tipe 2, dan 357 tidak mengidap kondisi tersebut. Callisaya dan rekannya menggunakan pemindaian MRI untuk memeriksa volume ventrikel dan total otak, yang keduanya merupakan penanda atrofi otak.
Para peneliti juga mengukur fungsi kognitif global dan fungsi kognitif di tujuh domain pada tiga titik waktu berbeda selama 4,6 tahun.
Callisaya dan rekannya menyesuaikan hasil untuk "usia, jenis kelamin, pendidikan, dan faktor risiko vaskular," termasuk merokok, kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung, stroke, atau hipertensi, serta kolesterol tinggi dan indeks massa tubuh (BMI).
Analisis tersebut mengungkapkan hubungan yang kuat antara diabetes tipe 2 dan penurunan kognitif - yaitu penurunan memori verbal dan kefasihan verbal.
Para peneliti juga menerapkan "tes mediasi" untuk melihat apakah "atrofi otak menjelaskan hubungan antara diabetes tipe 2 dan penurunan kognitif." Namun, mereka tidak menemukan bukti bahwa kecepatan atrofi otak berdampak pada hubungan antara diabetes dan fungsi kognitif.
Lebih lanjut, analisis tersebut tidak menemukan perbedaan dalam kecepatan penyusutan otak antara orang dengan diabetes dan orang tanpa diabetes, meskipun orang dengan diabetes memang memiliki atrofi otak yang lebih besar pada awal penelitian.
Mengapa penurunan kognitif dapat menyebabkan demensia
Akhirnya, sementara orang tanpa diabetes menunjukkan sedikit peningkatan dalam kefasihan verbal selama penelitian, mereka yang menderita diabetes menunjukkan penurunan.
"Penurunan kognitif yang dipercepat seperti itu," tulis penulis, "dapat berkontribusi pada kesulitan eksekutif dalam aktivitas sehari-hari dan perilaku kesehatan - seperti kepatuhan pengobatan."
Kepatuhan yang buruk terhadap pengobatan, misalnya, pada gilirannya dapat “berdampak buruk pada kesehatan vaskular di masa depan dan penurunan kognitif, dan mungkin timbulnya demensia lebih awal pada mereka dengan diabetes tipe 2,” para penulis menyarankan.
Saat ini, 1 dari 3 lansia di Amerika Serikat “meninggal karena Alzheimer atau demensia lain”, menurut Asosiasi Alzheimer, dan hampir 6 juta orang saat ini hidup dengan kondisi tersebut.
Callisaya dan rekan-rekannya menyimpulkan:
"Pada orang tua yang tinggal di komunitas, diabetes tipe 2 dikaitkan dengan penurunan memori verbal dan kefasihan selama kurang lebih 5 tahun, tetapi efek diabetes pada atrofi otak dapat dimulai lebih awal, misalnya di usia paruh baya."
"Jika ini masalahnya," lanjut mereka, "baik intervensi farmakologis dan gaya hidup untuk mencegah atrofi otak pada orang dengan T2D mungkin perlu dimulai sebelum usia yang lebih tua."
