Apa yang perlu diketahui tentang siklosporin

Pada bulan April 2020, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) meminta semua bentuk resep dan ranitidine (Zantac) yang dijual bebas (OTC) dihapus dari pasar AS. Mereka membuat rekomendasi ini karena tingkat NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (atau bahan kimia penyebab kanker), terdapat dalam beberapa produk ranitidine. Orang yang memakai ranitidin resep harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan alternatif yang aman sebelum menghentikan obat. Orang yang memakai ranitidin OTC harus berhenti minum obat dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang pilihan alternatif. Alih-alih membawa produk ranitidin yang tidak terpakai ke tempat pengambilan kembali obat, seseorang harus membuangnya sesuai dengan petunjuk produk atau dengan mengikuti petunjuk FDA bimbingan.

Siklosporin adalah obat yang menekan fungsi sistem kekebalan. Dokter meresepkannya untuk pengobatan kondisi autoimun, termasuk rheumatoid arthritis dan psoriasis, dan untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi.

Siklosporin adalah pengobatan alternatif untuk kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis (RA) dan psoriasis. Dokter cenderung meresepkannya ketika perawatan lini pertama tidak efektif.

Meskipun biasanya efektif, siklosporin dapat menyebabkan berbagai efek samping. Orang dapat bekerja dengan dokter mereka untuk menentukan apakah siklosporin adalah pilihan pengobatan yang tepat untuk mereka.

Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang siklosporin, termasuk penggunaannya, rekomendasi dosis, efek samping, peringatan, dan potensi interaksi dengan obat lain.

Apa itu?

Siklosporin dapat membantu mengobati kondisi autoimun seperti RA dan psoriasis.

Siklosporin adalah obat resep yang digunakan dokter untuk mengobati kondisi autoimun seperti RA dan psoriasis. Itu datang dalam berbagai bentuk, termasuk kapsul oral, larutan oral, dan obat tetes mata.

Dokter juga menggunakan siklosporin untuk membantu mencegah tubuh menolak organ setelah transplantasi organ padat.

Kondisi autoimun berkembang ketika sistem kekebalan secara keliru menyerang sel-sel sehat. Siklosporin bekerja dengan menekan respons sistem kekebalan. Dengan mengurangi respons imun, siklosporin mencegah sistem kekebalan menyerang jaringan sehat. Dengan cara yang sama, ini mencegah tubuh memperlakukan organ yang ditransplantasikan sebagai benda asing.

Versi nama merek siklosporin meliputi:

• Gengraf
• Neural
• Sandimmune

Fungsi sistem kekebalan adalah untuk melawan penyakit. Obat yang menekan sistem kekebalan, yang disebut obat penekan kekebalan, dapat membuat orang lebih mungkin terkena infeksi.

Bagaimana cara kerjanya?

Siklosporin menghambat fungsi sistem kekebalan. Secara khusus, ini untuk sementara waktu mengurangi aktivitas sel dalam sistem kekebalan yang disebut limfosit, seperti sel T helper dan sel penekan T.

Siklosporin juga mengurangi jumlah enzim interleukin-2 (IL-2) yang diproduksi tubuh. IL-2 mengatur aktivitas sel darah putih. Menekan IL-2 dapat mengurangi respons kekebalan tubuh, yang mengurangi gejala kondisi autoimun.

Bentuk dan dosis

Siklosporin tersedia dalam berbagai bentuk dan dosis. Orang harus bekerja dengan dokter mereka untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik untuk kebutuhan spesifik mereka.

Siklosporin tersedia dalam bentuk asli dan bentuk modifikasi yang meningkatkan seberapa baik tubuh menyerap obat. Seperti yang lainnya, orang harus minum obat ini sesuai dengan petunjuk dokter mereka.

Orang dapat mengambil kapsul siklosporin (dimodifikasi) atau larutan oral siklosporin (dimodifikasi) setiap hari untuk membantu mengobati RA dan psoriasis. Dosis awal adalah 2,5 miligram per kilogram (mg / kg) berat badan per hari, dibagi menjadi dua dosis. Seorang dokter mungkin meningkatkan ini dari waktu ke waktu jika diperlukan, hingga maksimum 4 mg / kg per hari.

Dosis awal siklosporin untuk transplantasi organ tergantung pada organ dan obat lain yang dikonsumsi seseorang. Orang cenderung terus menggunakan siklosporin selama beberapa minggu setelah transplantasi.

Orang dengan kondisi yang ada yang memengaruhi ginjal atau hati mereka dapat mengambil dosis siklosporin yang lebih kecil. Ini karena siklosporin dapat menyebabkan atau memperburuk masalah ginjal dan hati.

Mereka yang meminum dua dosis setiap hari harus mencoba untuk mengikuti jadwal yang teratur. Jika mereka melewatkan satu dosis, mereka harus meminumnya segera setelah mereka ingat. Penting untuk tidak menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Ini karena mengonsumsi terlalu banyak siklosporin dapat menyebabkan efek samping yang merugikan.

Dokter dapat menyesuaikan dosis untuk orang dengan kondisi medis yang memengaruhi seberapa baik tubuh menyerap siklosporin. Kondisi ini bisa meliputi:

• kolesterol rendah
• kadar magnesium rendah

Efek samping

Orang yang menggunakan siklosporin mungkin mengalami sakit kepala dan kelelahan.

Siklosporin dapat menyebabkan berbagai efek samping, seperti:

• tekanan darah tinggi
• sakit kepala
• penurunan fungsi ginjal
• pertumbuhan rambut berlebih di area tertentu
• sensitivitas kulit
• sakit perut
• jerawat
• peningkatan ukuran gusi
• kelelahan
• nyeri otot, tulang, atau sendi

Gejala overdosis siklosporin meliputi:

• muntah
• kelelahan
• detak jantung cepat, atau takikardia
• penyakit kuning, kulit yang menguning dan bagian putih mata yang dapat mengindikasikan kerusakan hati
• kerusakan ginjal
• pembengkakan pada lengan, tangan, tungkai, atau pergelangan kaki

Orang yang merasa telah mengonsumsi terlalu banyak siklosporin atau mengalami gejala overdosis harus segera mencari pertolongan medis atau menghubungi Poison Control di 1-800-222-1222.

Peringatan

Meskipun siklosporin adalah obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan efek samping yang parah.

National Psoriasis Foundation merekomendasikan agar orang menghindari penggunaan siklosporin jika mereka memiliki:

• sistem kekebalan yang melemah
• penurunan fungsi ginjal
• tekanan darah tinggi
• kanker saat ini atau riwayatnya
• encok

Seperti di atas, siklosporin mengurangi fungsi sistem kekebalan. Ini dapat meningkatkan risiko seseorang terkena infeksi yang parah.

Dosis tinggi siklosporin dapat menyebabkan keracunan hati dan ginjal. Itu juga dapat meningkatkan risiko orang terhadap jenis kanker tertentu, terutama limfoma dan kanker kulit.

Orang yang mengonsumsi imunosupresan mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi oportunistik, seperti infeksi virus polioma, yang dapat berakibat serius, dan terkadang fatal.

Larutan oral siklosporin mengandung sedikit alkohol, yang dapat berdampak negatif pada orang-orang tertentu.

Mereka yang tidak boleh menggunakan larutan siklosporin oral termasuk anak-anak, wanita hamil dan mereka yang sedang menyusui, dan orang-orang yang menderita penyakit hati atau epilepsi.

Siklosporin juga dapat mengurangi keefektifan vaksin. Untuk alasan ini, orang mungkin ingin berkonsultasi dengan dokter mereka jika mereka berencana untuk mendapatkan vaksinasi bersamaan dengan minum obat ini.

National Psoriasis Foundation juga memperingatkan terhadap penggunaan siklosporin pada orang yang saat ini menjalani pengobatan radiasi.

Interaksi obat

Siklosporin dapat memengaruhi fungsi ginjal ketika seseorang meminumnya bersamaan dengan obat-obatan berikut:

• antibiotik, seperti gentamisin, tobramycin, dan ciprofloxacin
• antineoplastik, seperti melphalan
• antijamur, seperti amfoterisin B dan ketokonazol
• obat anti inflamasi, seperti colchicine dan diklofenak
• obat pencernaan, seperti simetidin
• imunosupresif, seperti tacrolimus dan methotrexate

Obat-obatan berikut dapat meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah:

• penghambat saluran kalsium, seperti diltiazem, nicardipine, dan verapamil
• antijamur, seperti flukonazol, ketokonazol, dan vorikonazol
• antibiotik, seperti klaritromisin, eritromisin, dan azitromisin
• glukokortikoid, seperti metilprednisolon
• kontrasepsi oral

Orang harus memberi tahu dokter mereka jika mereka sedang mengonsumsi obat apa pun yang mungkin berinteraksi dengan siklosporin.

Orang juga harus berkonsultasi dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan lain sebelum mengonsumsi suplemen alami apa pun, terutama St. John’s wort.

Alternatif siklosporin

Mengambil metotreksat dapat menyebabkan reaksi kulit jika menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari.

Meskipun siklosporin dapat membantu meringankan gejala radang sendi, metotreksat tetap menjadi pengobatan lini pertama untuk RA. Namun, kedua perawatan tersebut menawarkan manfaat dan efek samping yang substansial.

Misalnya, metotreksat dapat menyebabkan reaksi kulit pada orang yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari. Ini juga dapat menyebabkan cacat lahir jika wanita meminumnya tepat sebelum atau selama kehamilan.

Neoral, yang merupakan salah satu bentuk siklosporin, tidak mempengaruhi kadar gula darah. Namun, otoritas kesehatan masyarakat belum menganggapnya aman untuk digunakan selama kehamilan.

Meskipun demikian, wanita hamil dapat meminum obat ini jika potensi manfaatnya bagi wanita tersebut "membenarkan potensi risiko pada janin".

Neoral juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal. Orang yang menggunakan Neoral dan bentuk siklosporin lainnya mungkin juga perlu minum obat tekanan darah.

Ringkasan

Siklosporin dapat membantu mengobati kondisi autoimun seperti RA dan psoriasis. Ini juga dapat membantu mencegah penolakan setelah transplantasi organ padat.

Siklosporin menekan sistem kekebalan, yang dapat meningkatkan risiko infeksi.

Sebaiknya diskusikan biaya dan manfaat pengobatan siklosporin dengan dokter sebelum mulai menggunakan obat.