Obat tekanan darah umum dapat meningkatkan risiko serangan jantung
Sebuah studi pendahuluan menyimpulkan bahwa obat yang biasa diresepkan dokter untuk mengobati angina dan tekanan darah dapat meningkatkan risiko serangan jantung mendadak.
Henti jantung terjadi ketika jantung berhenti memompa darah ke seluruh tubuh. Jika seseorang tidak menerima perawatan, serangan jantung bisa mematikan dalam beberapa menit.
Menurut American Heart Association (AHA), di Amerika Serikat, sekitar 475.000 orang meninggal karena serangan jantung setiap tahun.
Ia merenggut lebih banyak nyawa daripada gabungan kanker kolorektal, kanker payudara, kanker prostat, pneumonia, influenza, kecelakaan kendaraan, senjata api, HIV, dan kebakaran rumah.
AHA menggambarkan serangan jantung "sebagai salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling mematikan di AS" Jadi, karena serangan jantung serius dan umum, memahami faktor risiko yang terlibat sangat penting.
Untuk tujuan ini, Dewan Resusitasi Eropa membuat proyek yang mengumpulkan data tentang serangan jantung, yang disebut jaringan Penangkapan Jantung Mendadak Eropa (ESCAPE-NET).
Faktor risiko baru?
Sebuah studi baru-baru ini menggunakan data ESCAPE-NET menyelidiki apakah sekelompok obat yang umum mungkin berperan dalam serangan jantung.
Penyedia layanan kesehatan menggunakan dihidropiridin untuk mengobati tekanan darah tinggi dan angina, yaitu nyeri dada yang berkaitan dengan berkurangnya aliran darah ke jantung. Proyek ini berfokus pada dua dihidropiridin: nifedipine dan amlodipine.
Para ilmuwan memiliki akses ke data dari registri Studi Resusitasi Amsterdam Belanda dan Registri Penangkapan Jantung Denmark, yang keduanya merupakan bagian dari ESCAPE-NET.
Para peneliti mempresentasikan temuan mereka di EHRA 2019, kongres tahunan European Heart Rhythm Association, yang berlangsung di Lisbon, Portugal.
Secara total, mereka memiliki akses ke data dari lebih dari 10.000 orang yang menggunakan dihidropiridin dan 50.000 kontrol.
Analisis mereka menunjukkan bahwa mereka yang menggunakan nifedipine dosis tinggi secara signifikan lebih mungkin mengalami serangan jantung di luar rumah sakit dibandingkan mereka yang tidak menggunakan dihydropyridines atau yang menggunakan amlodipine.
Mengapa ini bisa terjadi?
Para ilmuwan pindah ke laboratorium untuk memeriksa mengapa tindakan kedua obat tersebut berbeda. Keduanya menggunakan mekanisme yang sama, jadi mengapa salah satu meningkatkan risiko serangan jantung sementara yang lain tampaknya tidak membuat perbedaan?
Dihydropyridines bekerja dengan memblokir saluran kalsium tipe-L. Ketika saluran ini diblokir, potensi aksi sel jantung menjadi lebih pendek.
Frase "potensial aksi" menggambarkan perubahan muatan membran yang terkait dengan transmisi impuls.Mereka terjadi di saraf dan sel otot.
Perubahan ini berpotensi mendorong aritmia yang menyebabkan serangan jantung.
Menariknya, eksperimen in vitro ini cocok dengan temuan studi populasi. Dosis tinggi nifedipine mempersingkat potensi aksi secara signifikan lebih dari amlodipine dosis tinggi.
“Nifedipine dan amlodipine sering digunakan oleh banyak ahli jantung dan dokter lain, dan pilihannya seringkali bergantung pada preferensi dan pengalaman pribadi pemberi resep.”
Pemimpin proyek ESCAPE-NET Dr. Hanno Tan
Dr. Tan menambahkan, "Kedua obat tersebut umumnya dianggap sama efektif dan amannya dan tidak ada yang dikaitkan dengan serangan jantung mendadak."
"Studi ini menunjukkan bahwa nifedipine dosis tinggi dapat meningkatkan risiko serangan jantung mendadak karena aritmia jantung yang fatal, sementara amlodipine tidak."
Penting untuk dicatat bahwa karena ini adalah jalur investigasi baru, penting untuk mereplikasi temuan dengan menggunakan lebih banyak peserta dan demografi lainnya.
Seperti yang disimpulkan oleh Dr. Tan, "Jika temuan ini dikonfirmasi dalam penelitian lain, temuan ini mungkin harus diperhitungkan saat penggunaan salah satu obat dipertimbangkan."
