Transplantasi feses dari 'donor super' bisa menjadi obat untuk semua
Penelitian baru menunjukkan bahwa tinja dari apa yang disebut donor super memiliki keanekaragaman mikroba yang kaya sehingga menggunakannya untuk transplantasi tinja dapat menyembuhkan kondisi mulai dari penyakit radang usus hingga Alzheimer dan multiple sclerosis.
Baru-baru ini, semakin banyak penelitian yang menemukan penyakit yang berhubungan dengan perubahan mikrobiota usus.
Kanker, obesitas, depresi, dan gangguan stres pascatrauma hanyalah beberapa kondisi yang dikaitkan para peneliti dengan ketidakseimbangan dalam komposisi bakteri di usus kita.
Ketidakseimbangan ini dinamakan “dysbiosis”, dan studi observasi telah mencatat hubungan antara disbiosis mikroba dan alergi, sindrom iritasi usus besar, dan penyakit kardiovaskular.
Baru-baru ini, Berita Medis Hari Ini melaporkan penelitian yang menemukan hubungan antara bakteri usus dan penyakit terkait usia, seperti Alzheimer atau kelumpuhan yang disebabkan oleh usia.
Banyak penelitian yang menjelaskan hubungan ini telah dilakukan pada tikus bebas kuman. Dalam tes ini, peneliti mengganti mikrobiota usus tikus dengan bakteri yang lebih sehat dengan melakukan transplantasi feses dari donor yang sehat.
Dokter menggunakan prosedur transplantasi feses yang sama dalam uji klinis pada manusia. Tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa beberapa tinja lebih baik daripada yang lain - yang disebut donor super memiliki bakteri tertentu dalam usus mereka yang dapat membantu memulihkan keragaman mikroba yang hilang dalam kondisi seperti penyakit radang usus dan diabetes.
Jika peneliti mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme di mana sampel feses donor super ini membantu menyembuhkan penyakit kronis, transplantasi feses bisa menjadi terapi yang aman dan efektif untuk berbagai macam penyakit.
Dengan dasar pemikiran ini, Justin O'Sullivan, Ph.D., dari University of Auckland di Selandia Baru, dan rekan mulai meninjau uji klinis transplantasi feses yang ada.
Tim mempublikasikan temuannya di jurnal Batasan dalam Mikrobiologi Seluler dan Infeksi.
Mempelajari efek transplantasi feses
Para peneliti memeriksa uji coba transplantasi feses yang ada untuk penyakit kronis yang terkait dengan disbiosis, seperti penyakit radang usus, radang usus besar alergi, dan sembelit, serta beberapa kondisi hati, metabolisme, dan bahkan neurologis.
"Pola keberhasilan dalam uji coba ini menunjukkan adanya 'donor super', yang fesesnya kemungkinan besar akan memengaruhi usus inang dan mengarah pada perbaikan klinis," lapor O'Sullivan.
Tingkat kesembuhan rata-rata saat menggunakan transplantasi feses untuk infeksi diare lebih dari 90 persen, catat para peneliti, tetapi untuk kondisi lain, seperti IBD atau diabetes tipe 2, angka rata-rata sekitar 20 persen.
Tetapi beberapa transplantasi memberikan hasil yang luar biasa, O'Sullivan menjelaskan, melanjutkan, "Kami melihat transplantasi dari donor super mencapai tingkat remisi klinis mungkin dua kali lipat dari rata-rata yang tersisa."
“Harapan kami adalah jika kami dapat menemukan bagaimana hal ini terjadi, maka kami dapat meningkatkan keberhasilan transplantasi feses dan bahkan mengujinya untuk kondisi terkait mikrobioma baru, seperti Alzheimer, multiple sclerosis, dan asma.”
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Fitur utama sampel feses donor super
Para peneliti juga mendeskripsikan beberapa karakteristik sampel feses tersebut dari super donor.
Keanekaragaman mikroba dan konsentrasi tinggi “spesies batu kunci” dari bakteri adalah di antara karakteristik ini. Spesies keystone adalah bakteri yang memicu produksi bahan kimia - seperti butirat - yang tanpanya tubuh lebih rentan terhadap penyakit.
"Pada penyakit radang usus dan diabetes, misalnya," jelas O'Sullivan, "spesies kunci yang terkait dengan remisi klinis yang berkepanjangan menghasilkan butirat - bahan kimia dengan fungsi khusus dalam mengatur sistem kekebalan dan metabolisme energi."
Analisis para peneliti juga mengungkapkan bahwa interaksi antara virus, makanan, dan sistem kekebalan semuanya mempengaruhi keberadaan dan perkembangan bakteri menguntungkan.
"Misalnya, keberhasilan transplantasi feses telah dikaitkan dalam beberapa penelitian dengan transfer virus [yang] menginfeksi mikroba usus lain," kata O'Sullivan.
“Beberapa kasus infeksi diare berulang bahkan telah disembuhkan dengan transplantasi feses yang telah menyaring semua bakteri hidup tetapi masih mengandung DNA, virus, dan kotoran lainnya.
"Mendukung mikrobioma yang ditransplantasikan melalui makanan juga dapat meningkatkan kesuksesan," tambah peneliti.
“Telah terbukti bahwa perubahan cepat dalam pola makan, seperti beralih dari pola makan hewani ke pola makan nabati eksklusif, dapat mengubah komposisi mikrobiota usus dalam waktu 24 jam.”
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Akhirnya, berdasarkan penjelasan di atas, para peneliti menyarankan bahwa percobaan transplantasi feses manusia harus mempertimbangkan latar belakang genetik dan pola makan donor, untuk memprediksi hasil klinis dari intervensi dengan lebih baik.
