Bisakah endometriosis menyebabkan nyeri kandung kemih?

Endometriosis adalah suatu kondisi dimana jaringan yang menyerupai lapisan rahim tumbuh di luar rahim, seperti di ovarium atau saluran tuba. Dengan endometriosis kandung kemih, jaringan ini tumbuh di dalam atau di permukaan kandung kemih.

Endometriosis kandung kemih adalah bentuk kondisi langka yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Ketika hanya terbentuk di permukaan kandung kemih, itu disebut endometriosis superfisial, dan jika berkembang di dalam lapisan atau dinding kandung kemih, itu disebut endometriosis dalam.

Selama menstruasi teratur, jaringan endometrium menebal dan keluar dari tubuh melalui darah. Namun, ketika jaringan tumbuh di luar rahim, ia tidak bisa keluar melalui vagina, sehingga tetap berada di dalam tubuh. Hal ini menyebabkan gejala seperti menstruasi yang menyakitkan dan berat.

Pada artikel ini, kami melihat gejala, diagnosis, dan pengobatan endometriosis kandung kemih. Kami juga membahas bentuk lain dari nyeri kandung kemih dan sistitis interstisial, yang dapat memiliki gejala yang mirip dengan endometriosis kandung kemih.

Prevalensi

Endometriosis mempengaruhi 6 sampai 10 persen wanita selama tahun-tahun reproduksi mereka. Mayoritas wanita, oleh karena itu, menerima diagnosis mereka selama ini dengan usia rata-rata 27 tahun.

Endometriosis kandung kemih jarang terjadi. Sebuah studi tahun 2014 melaporkan bahwa sedikitnya 1 hingga 2 persen wanita dengan endometriosis mungkin mengalami pertumbuhan endometrium di sistem kemih mereka, dan kandung kemih adalah organ yang paling mungkin terpengaruh.

Gejala

Nyeri saat kandung kemih penuh dan perlu sering buang air kecil, adalah gejala umum endometriosis kandung kemih.

Sebuah studi tahun 2012 menemukan bahwa sekitar 30 persen wanita yang mengalami endometriosis kandung kemih tidak mengalami gejala.Seseorang mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi tersebut sampai muncul sebagai hasil tes yang mereka lakukan untuk alasan lain, seperti dugaan infertilitas.

Seorang wanita lebih mungkin untuk melihat gejala endometriosis sekitar waktu dia akan menstruasi.

Gejala endometriosis kandung kemih secara khusus mungkin termasuk:

• merasa perlu buang air kecil segera
• sering buang air kecil
• nyeri saat kandung kemih penuh
• sensasi terbakar atau nyeri saat buang air kecil
• darah dalam urin
• nyeri panggul
• nyeri punggung bawah (di satu sisi)

Ketika endometriosis berkembang di bagian lain panggul, gejalanya mungkin termasuk:

• kram dan nyeri sebelum dan selama menstruasi
• nyeri saat berhubungan seks
• pendarahan selama atau di antara periode yang mungkin berat
• merasa sangat lelah
• mual
• diare

Diagnosa

Ultrasonografi dapat dilakukan untuk mengetahui di mana jaringan endometrium telah terbentuk.

Untuk mendiagnosis endometriosis kandung kemih, awalnya dokter akan memeriksa vagina dan kandung kemih untuk memastikan apakah ada pertumbuhan yang tidak normal. Mereka juga biasanya akan melakukan tes urine untuk memeriksa darah dalam urine.

Tes lain yang mungkin dilakukan dokter meliputi:

• USG. Ultrasonografi melibatkan penggunaan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar bagian dalam tubuh. Seorang dokter akan mencari tahu di mana jaringan endometrium tumbuh dan berapa jumlahnya.
• Pemindaian MRI. Pemindaian MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar detail dari bagian dalam tubuh seseorang. Seorang dokter akan menggunakan tes ini untuk mencari endometriosis di kandung kemih serta bagian panggul lainnya.
• Sistoskopi. Untuk melakukan sistoskopi, dokter akan memasukkan teropong melalui uretra. Melakukan hal ini akan memungkinkan mereka untuk melihat lapisan kandung kemih untuk melihat apakah ada jaringan endometrium yang tumbuh di sana.

Tahapan endometriosis

Setelah diagnosis endometriosis dipastikan, dokter akan melihat pada stadium apa kondisinya. Tahapan ditentukan berdasarkan seberapa banyak jaringan yang ada dan seberapa dalam jaringan itu tumbuh menjadi organ seseorang.

Ada empat tahapan yaitu:

Tahap 1. Minimal. Seseorang dengan endometriosis stadium 1 hanya memiliki sejumlah kecil jaringan yang tumbuh, dan hanya ditemukan di permukaan atau di sekitar organ.

Tahap 2. Ringan. Seseorang dengan endometriosis stadium 2 memiliki pertumbuhan jaringan yang lebih luas, tetapi mereka masih berada di permukaan organ daripada di dalamnya.

Tahap 3. Moderat. Seseorang dengan endometriosis stadium 3 memiliki jaringan yang lebih luas, yang mulai tumbuh di dalam organ panggul.

Tahap 4. Berat. Seseorang dengan endometriosis stadium 4 memiliki banyak jaringan endometrium, yang tumbuh di dalam beberapa organ panggul.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk endometriosis saat ini. Namun, kondisinya dapat dikelola melalui pengobatan dan terkadang pembedahan.

Pembedahan adalah pengobatan yang paling umum untuk mereka yang mengidap endometriosis kandung kemih. Selama operasi, dokter akan mencoba mengangkat semua jaringan yang tumbuh di kandung kemih, dan ini akan membantu meredakan gejala.

Ada dua jenis operasi yang digunakan untuk endometriosis kandung kemih:

• Operasi transurethral adalah tempat dokter memasukkan skop tipis ke dalam uretra dan kandung kemih. Scope memiliki alat pemotong di ujungnya, yang digunakan untuk memotong jaringan endometrium.
• Kistektomi parsial melibatkan pengangkatan bagian kandung kemih yang terkena. Seorang ahli bedah dapat melakukan laparotomi, yang melibatkan satu sayatan besar, atau laparoskopi, di mana ahli bedah perlu membuat beberapa sayatan yang lebih kecil.

Dokter kemungkinan akan meresepkan perawatan hormon untuk membantu memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium atau mengatasi rasa sakit. Perawatan hormon mungkin termasuk hormon pelepas gonadotropin (GnRH) atau pil KB.

Kesuburan

Endometriosis kandung kemih tidak berpengaruh pada kesuburan wanita. Namun, jaringan endometrium sering tumbuh di bagian sistem reproduksi wanita seperti ovarium, yang dapat memengaruhi kemungkinan wanita untuk hamil.

Endometriosis kandung kemih vs. sistitis interstisial

Sistitis interstital memiliki gejala yang mirip dengan endometriosis kandung kemih.

Seseorang dengan sistitis interstisial mungkin mengalami banyak gejala yang sama seperti orang dengan endometriosis kandung kemih. Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan:

• nyeri panggul kronis yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih
• sering buang air kecil dan mendesak
• rasa sakit saat berhubungan seks
• ingin buang air kecil di malam hari
• nyeri di kandung kemih
• gejala yang dipengaruhi oleh siklus menstruasi

Seseorang yang tidak menanggapi pengobatan endometriosis yang khas mungkin, pada kenyataannya, mengalami sistitis interstisial yang tidak terdiagnosis. Mungkin saja seseorang memiliki kedua kondisi tersebut.

Penyebab pasti dari sistitis interstisial tidak diketahui. Sayangnya, antibiotik yang dapat mengobati jenis sistitis lainnya tidak efektif.

Perawatan yang disarankan biasanya melibatkan perubahan gaya hidup, seperti mengubah pola makan, berhenti merokok, mengurangi minum sebelum tidur, dan menjadwalkan istirahat ke toilet yang direncanakan untuk memastikan kandung kemih tidak terlalu penuh.

Endometriosis kandung kemih vs. nyeri kandung kemih lainnya

Penyebab lain yang mungkin membuat seseorang merasa tidak nyaman atau sakit di kandung kemih meliputi:

• infeksi di kandung kemih
• cacat pada lapisan kandung kemih
• reaksi autoimun
• reaksi alergi

Jika seseorang mengalami tekanan kandung kemih atau nyeri yang tidak kunjung hilang, sebaiknya buat janji dengan dokter. Dokter akan bisa melakukan tes untuk mengetahui penyebabnya.

Kemungkinan penyebab

Dokter tidak yakin penyebab pasti dari endometriosis kandung kemih. Alasan yang mungkin termasuk:

• Operasi panggul. Salah satu teori mengatakan bahwa operasi sebelumnya, seperti sesar atau histerektomi, dapat memasukkan sel endometrium ke dalam kandung kemih.
• Transformasi sel awal. Ini terjadi ketika sel-sel sisa dari embrio berubah menjadi jaringan endometrium.
• Menstruasi retrograde. Dengan menstruasi retrograde, darah menstruasi wanita mengalir mundur ke panggul, bukannya keluar dari tubuh. Sel-sel endometrium kemudian dapat ditanamkan ke dalam dinding kandung kemih.
• Transplantasi. Transplantasi adalah tempat sel endometrium bergerak melalui sistem getah bening atau pembuluh darah dan berakhir di kandung kemih seseorang.
• Genetika. Endometriosis dianggap turun-temurun.

Pandangan

Tanpa pengobatan yang tepat, endometriosis kandung kemih dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Jaringan kanker juga mungkin tumbuh dari jaringan endometrium di kandung kemih, meskipun ini sangat jarang.

Pandangan seseorang tergantung pada tahap endometriosis yang mereka miliki. Kasus yang lebih parah lebih sulit diobati.

Pembedahan untuk mengangkat jaringan seringkali merupakan pengobatan yang paling efektif, meskipun endometriosis sering kembali setelah pembedahan. Oleh karena itu, mungkin diperlukan beberapa operasi.