COPD dan kecemasan: Peneliti menguji pendekatan yang menjanjikan
Penyakit paru obstruktif kronis mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Gejala utamanya adalah sesak napas, yang dapat membuat stres dan menyebabkan banyak orang dengan kondisi paru-paru ini mengalami kecemasan.
Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), diperkirakan 3,17 juta orang meninggal akibat penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) di seluruh dunia pada 2015 saja.
Gejala PPOK - biasanya sesak napas dan batuk - bisa lebih atau kurang parah.
Namun, gejalanya sering kali mengganggu, dan banyak orang yang hidup dengan penyakit ini juga mengalami kecemasan. Kecemasan ini dapat memperburuk kesehatan seseorang, berpotensi mengakibatkan kunjungan berulang kali ke rumah sakit.
“Salah satu gejala utama COPD adalah sesak napas. Ini sangat menakutkan dan sering kali menimbulkan perasaan cemas, ”jelas Dr. Karen Heslop-Marshall, konsultan perawat di Newcastle-upon-Tyne National Health Service (NHS) Foundation Trust dan Newcastle University di Inggris. "Banyak profesional perawatan kesehatan saat ini tidak menyaring pasien PPOK untuk gejala kecemasan," lanjutnya, "meskipun itu dapat berdampak pada kesehatan mereka secara keseluruhan."
Heslop-Marshall dan rekannya baru-baru ini melakukan uji coba terkontrol secara acak, menguji keefektifan satu pendekatan untuk membantu orang dengan PPOK mengelola kecemasan mereka, dan mengurangi jumlah kunjungan ke rumah sakit yang disebabkan kecemasan terkait PPOK.
“Merasa cemas berdampak negatif pada kualitas hidup pasien dan menyebabkan lebih seringnya penggunaan sumber daya perawatan kesehatan,” kata Heslop-Marshall. Jadi, dia dan spesialis lainnya bekerja sama untuk mencari tahu apakah terapi perilaku kognitif (CBT) akan menjadi alat yang efektif untuk orang-orang ini.
Dalam studi baru, para peneliti "ingin menguji apakah sesi CBT satu-ke-satu yang disampaikan oleh perawat pernapasan dapat mengurangi gejala kecemasan dan apakah ini bisa menjadi intervensi yang hemat biaya."
CBT mengurangi gejala kecemasan
Studi ini bekerja dengan 236 orang yang hidup dengan COPD dan mengalami gejala mulai dari yang ringan hingga yang parah. Semua peserta juga mengikuti tes untuk menilai tanda-tanda kecemasan mereka.
Dalam makalah studi, yang sekarang muncul di ERJ Open Research, penulis melaporkan bahwa semua peserta mengalami setidaknya gejala kecemasan ringan, dan 59 persen dari mereka mengalami gejala kecemasan yang lebih parah.
Untuk melihat seberapa sukses CBT akan membantu kecemasan terkait PPOK, para peneliti membagi peserta menjadi dua kelompok. Dalam satu kelompok, tim memberikan brosur kepada peserta yang berisi nasihat tentang manajemen kecemasan. Pada saat yang sama, mereka memberikan selebaran yang sama kepada kelompok lain tetapi juga sesi CBT.
Perawat pernapasan yang dilatih khusus untuk mengajarkan teknik CBT kepada peserta yang memungkinkan mereka melawan gejala kecemasan terkait PPOK yang disampaikan dalam sesi selama 3 bulan. Perawat juga membantu mereka menjadi lebih aktif secara fisik.
Semua peserta menerima perawatan medis yang mereka butuhkan untuk COPD, termasuk jika perlu, rehabilitasi paru, yang mengajarkan individu dengan kondisi pernapasan cara terbaik untuk mengelola gejala mereka.
Para peneliti menemukan bahwa peserta yang menerima CBT selama 3 bulan mengalami gejala kecemasan yang lebih sedikit dibandingkan dengan mereka yang hanya menerima pamflet pendidikan.
Lebih khusus lagi, ketika membandingkan skor peserta dengan menggunakan HADS-Anxiety Subscale - kuesioner yang digunakan untuk menilai gejala kecemasan mereka - pada awal dan setelah 3 bulan, para peneliti melihat bahwa skor individu yang menerima CBT telah meningkat sebesar 3,4 Sedangkan peserta lainnya hanya meningkat 1,9.
'Dampak signifikan pada kualitas hidup'
Ternyata sesi CBT juga dapat membantu mengurangi biaya perawatan rumah sakit untuk penderita COPD dan kecemasan.
Ketika melihat catatan kehadiran rumah sakit peserta studi, para peneliti menyimpulkan bahwa setiap orang yang menerima CBT melihat penghematan rata-rata £ 1.089 (hampir $ 1.390) untuk biaya masuk rumah sakit, dan £ 63 (hampir $ 80) untuk biaya perawatan darurat. .
“Kami menemukan bahwa sesi CBT satu-ke-satu yang diberikan oleh perawat pernapasan dapat mengurangi gejala kecemasan dan ini bisa menjadi intervensi yang hemat biaya,” kata Heslop-Marshall.
“Meskipun intervensi CBT pada awalnya menghasilkan biaya tambahan, karena perawat pernapasan memerlukan pelatihan keterampilan CBT, hal ini diimbangi dengan penghematan yang dilakukan karena kurangnya kebutuhan rumah sakit dan layanan [kecelakaan dan darurat],” tambahnya.
Temuan penting lainnya adalah bahwa tidak ada hubungan antara tingkat keparahan gejala COPD individu dan gejala kecemasan mereka. Ini, para peneliti menjelaskan, menunjukkan bahwa orang dengan gejala COPD ringan pun dapat mengalami kecemasan terkait yang parah.
“Mengurangi tingkat kecemasan yang dialami pasien berdampak signifikan pada kualitas hidup mereka serta kemampuan mereka untuk tetap aktif secara fisik dan dapat meningkatkan kelangsungan hidup dalam jangka panjang. Penelitian kami menunjukkan bahwa staf pernapasan lini depan dapat memberikan intervensi ini secara efisien dan efektif. "
Karen Heslop-Marshall
