Bisakah bakteri usus mendorong penyebaran kanker payudara?
Penelitian baru pada tikus telah menemukan bahwa mengganggu mikrobioma usus dapat menyebabkan kanker payudara yang lebih agresif.
Meskipun pandangan penderita kanker payudara telah meningkat secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir, memprediksi dan mencegah penyebaran kanker ke bagian tubuh lainnya (metastasis) terus menjadi tantangan utama dalam komunitas medis.
Perkiraan terbaru menempatkan jumlah wanita yang hidup dengan kanker payudara metastasis di Amerika Serikat pada 154.794.
Sekitar 5-9% dari kasus kanker payudara baru sudah dalam metastasis pada saat diagnosis, menurut beberapa perkiraan.
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan penyebaran kanker payudara. Salah satunya adalah status reseptor hormon.
Misalnya, kanker payudara dengan reseptor hormon positif, yang menyebabkan sebagian besar kasus kanker payudara, didorong oleh hormon estrogen atau progesteron. Biasanya merespon pengobatan dengan baik. Sebaliknya, kanker reseptor-negatif hormon cenderung menyebar lebih cepat.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi penyebaran kanker payudara "adalah memiliki tingkat sel [kekebalan] yang tinggi yang disebut makrofag yang ada di dalam jaringan", jelas Melanie Rutkowski, Ph.D., dari Departemen Mikrobiologi, Imunologi dan Biologi Kanker di Universitas Virginia di Charlottesville.
"Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa peningkatan jumlah kolagen protein struktural di jaringan dan tumor juga menyebabkan peningkatan metastasis kanker payudara," lanjut Rutkowski.
Dia dan koleganya baru-baru ini melakukan penelitian pada tikus yang mengungkap faktor lain yang berperan penting dalam metastasis kanker payudara: bakteri usus.
Rutkowski dan timnya mengacaukan bakteri usus alami tikus penderita kanker payudara menggunakan antibiotik yang kuat. Para peneliti kini telah mempublikasikan temuan mereka di jurnal Penelitian kanker.
Bakteri usus yang mengganggu menyebabkan peradangan
Para peneliti menggunakan model tikus kanker payudara reseptor hormon positif. Mereka mengubah keseimbangan bakteri usus alami tikus dengan memberi mereka antibiotik yang kuat dan melakukan transplantasi mikrobiota tinja dari kandungan disbiotik, atau tinja yang tidak seimbang secara makrobiotik.
“Ketika kami mengganggu keseimbangan mikrobioma pada tikus dengan mengobatinya secara kronis [dengan] antibiotik, hal itu mengakibatkan peradangan secara sistemik dan di dalam jaringan payudara,” lapor Rutkowski.
“Dalam lingkungan yang meradang ini, sel tumor jauh lebih mampu menyebar dari jaringan ke dalam darah dan ke paru-paru, yang merupakan tempat utama bagi kanker payudara dengan reseptor hormon untuk bermetastasis,” jelasnya.
“Temuan ini menunjukkan bahwa memiliki mikrobioma yang tidak sehat, dan perubahan yang terjadi di dalam jaringan yang terkait dengan mikrobioma yang tidak sehat, dapat menjadi prediktor awal dari kanker payudara invasif atau metastasis,” lanjut Rutkowski.
“Pada akhirnya, berdasarkan temuan ini, kami akan berspekulasi bahwa mikrobioma yang tidak sehat berkontribusi pada peningkatan invasi dan insiden penyakit metastasis yang lebih tinggi.”
Melanie Rutkowski, Ph.D.
Dia memperingatkan, bagaimanapun, bahwa temuan tersebut tidak berarti bahwa antibiotik berbahaya bagi penderita kanker payudara dengan cara apapun. Dia juga memperingatkan bahaya menggeneralisasi hasil ini dari tikus ke manusia.
Untuk menciptakan kembali ketidakseimbangan bakteri usus yang diamati para ilmuwan dalam penelitian tersebut, manusia harus mengonsumsi lebih banyak antibiotik daripada jumlah yang biasanya diresepkan dokter, kata Rutkowski.
Namun, para peneliti menyarankan untuk menjaga mikrobioma yang sehat dengan mengadopsi "pola makan, tinggi serat, bersama dengan olahraga, tidur - semua hal yang berkontribusi pada kesehatan keseluruhan yang positif."
“Jika Anda melakukan semua itu,” tambah Rutkowski, “secara teori, Anda harus memiliki mikrobioma yang sehat. Dan itu, kami pikir, sangat terkait dengan hasil yang menguntungkan dalam jangka panjang untuk kanker payudara. "
