Beta-blocker untuk kecemasan: Apa yang perlu diketahui
Beta-blocker adalah kelompok obat yang dapat mengobati tekanan darah tinggi, irama jantung yang tidak normal, nyeri dada, dan beberapa masalah kesehatan jantung lainnya. Mereka juga dapat membantu mengatasi kecemasan.
Administrasi Makanan dan Obat (FDA) belum menyetujui beta-blocker untuk pengobatan kecemasan. Namun, obat ini mengubah cara tubuh merespons epinefrin, yang dapat membantu meredakan beberapa gejala kecemasan.
Beberapa dokter meresepkan beta-blocker tanpa label untuk membantu orang yang obat kecemasan lainnya tidak aman atau tidak efektif. Pengobatan sendiri dengan beta-blocker juga semakin populer, tetapi tidak aman.
Gangguan stres pascatrauma (PTSD), fobia, dan gangguan panik adalah kondisi medis serius yang memerlukan perawatan medis yang kompeten. Meskipun beta-blocker mungkin cocok untuk beberapa kasus kecemasan, pengobatan sendiri adalah strategi berbahaya yang dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana beta-blocker membantu mengobati kecemasan, keefektifannya, dan apakah mereka memiliki risiko.
Bagaimana mereka bekerja
Beberapa dokter menyebut beta-blocker sebagai antagonis beta-adrenoseptor karena obat ini memblokir efek epinefrin, atau adrenalin, pada reseptor beta.
Epinefrin adalah hormon dan neurotransmitter yang memainkan peran penting dalam respons melawan-atau-lari tubuh, yang dapat menyebabkan kecemasan. Mengurangi efek epinefrin pada tubuh juga dapat mengurangi intensitas kecemasan.
Beta-blocker mengobati kondisi jantung dengan melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Mereka juga dapat membantu mengatur dan memperlambat detak jantung.
Banyak orang yang mengalami kecemasan melaporkan jantung berdebar kencang atau tekanan darah tinggi. Dengan mengubah cara tubuh merespons kecemasan, beta-blocker dapat mengurangi intensitas gejala dan mengurangi efek fisik.
Penelitian yang muncul menunjukkan bahwa beberapa beta-blocker juga dapat mengubah cara tubuh mengingat dan merespons ingatan yang menakutkan. Temuan ini menunjukkan bahwa obat tersebut dapat mengobati PTSD dan fobia, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan penggunaan ini.
Manfaat
Beta-blocker bekerja secara berbeda dari obat anti-kecemasan tradisional, menjadikannya alternatif yang layak bagi orang-orang yang membutuhkan pertolongan cepat.
Obat-obatan ini mungkin bermanfaat karena:
- bertindak cepat, menjadikannya pilihan ideal bagi orang yang membutuhkan bantuan cepat
- bekerja dengan baik untuk kecemasan jangka pendek akut
- dapat membantu menurunkan tekanan darah dan detak jantung, meredakan gejala fisik
- mungkin menjadi alternatif bagi orang-orang yang mengalami efek samping yang tidak dapat ditoleransi ketika mereka menggunakan obat anti-kecemasan lainnya
- mungkin merupakan pilihan yang efektif untuk orang dengan gangguan kecemasan yang juga memiliki tekanan darah tinggi atau masalah kesehatan jantung lainnya
- dapat mengurangi getaran, meningkatkan kepercayaan diri orang-orang yang cemas tentang berbicara di depan umum dan pertunjukan lainnya
Berbagai obat lain dapat mengobati kecemasan. Dokter sering meresepkan sekelompok obat yang disebut benzodiazepin, termasuk alprazolam (Xanax).
Namun, dengan benzodiazepin, ada risiko ketergantungan yang tinggi. Digunakan bersama alkohol dan obat-obatan opioid, mereka dapat menghasilkan efek samping yang mengancam jiwa. Mereka juga bisa menyebabkan kantuk.
Beberapa antidepresan, termasuk sekelompok antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), juga dapat membantu meringankan kecemasan kronis gangguan kecemasan umum dan PTSD.
Namun, obat-obatan ini membutuhkan waktu beberapa minggu untuk bekerja. Mereka mungkin juga tidak bekerja dengan baik untuk kecemasan jangka pendek akut, yang dapat dipicu oleh fobia dan berbicara di depan umum pada beberapa orang.
Efektivitas
Penelitian umumnya menemukan bahwa meskipun FDA belum menyetujui beta-blocker untuk mengobati kecemasan, obat ini efektif dalam mengurangi banyak efek fisiknya.
Penulis analisis tahun 2015 menekankan bahwa beta-blocker kurang efektif dalam mengobati gejala kecemasan psikologis dan terutama bekerja dengan mengobati gejala fisik, seperti detak jantung yang cepat dan tremor.
Sebuah meta-analisis 2016 membandingkan beta-blocker yang disebut propranolol dengan benzodiazepin, pengobatan lini pertama yang populer untuk kecemasan.
Para penulis menemukan bahwa kedua jenis obat tersebut dapat mengobati gangguan panik dan agorafobia, tetapi propranolol tidak bekerja lebih baik daripada benzodiazepin. Penemuan ini menunjukkan bahwa tidak ada alasan untuk mencoba beta-blocker sebelum benzodiazepin pada kebanyakan orang.
Analisis yang sama menemukan bahwa propranolol tidak memperbaiki gejala PTSD. Berbeda dengan beberapa penelitian sebelumnya, analisis tersebut tidak menemukan bahwa obat tersebut mengubah cara otak mengelola ingatan traumatis.
Para penulis studi tahun 2015 menyimpulkan bahwa dosis tunggal propranolol setelah terpapar tarantula dapat meredakan gejala fobia laba-laba setidaknya satu tahun setelah perawatan ini.
Para penulis berpendapat bahwa ini mungkin karena propranolol mengubah cara otak mengelola ingatan yang menakutkan. Meskipun hasilnya menjanjikan, sampel penelitiannya kecil.
Jenis
Banyak jenis beta-blocker tersedia di Amerika Serikat. Semua beta-blocker bekerja dengan mengubah respons reseptor beta menjadi epinefrin, tetapi ada dua jenis yang berbeda:
- Beta-blocker non selektif. Obat-obatan ini memblokir epinefrin agar tidak mengikat reseptor beta di seluruh tubuh (adrenoseptor beta-1 dan beta-2).
- Penghambat beta selektif. Obat ini terutama mencegah epinefrin mengikat reseptor beta di jantung. Mereka secara selektif menargetkan reseptor beta-1. Pada dosis yang lebih tinggi, mereka mungkin menjadi kurang selektif dan juga menargetkan reseptor beta-2.
Efek samping
Kemungkinan efek samping dari beta-blocker meliputi:
- ruam dan reaksi kulit lainnya
- bradikardia (detak jantung lambat) setelah seseorang berhenti minum obat
- peningkatan risiko komplikasi anestesi
- tekanan darah rendah
- masalah pencernaan, seperti diare dan mual
- ketidakmampuan
Seperti halnya obat apa pun, ada kemungkinan reaksi alergi yang berbahaya terhadap beta-blocker. Seseorang harus pergi ke ruang gawat darurat jika mereka mengalami kesulitan bernapas, kehilangan kesadaran, atau gejala parah mendadak lainnya.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang mengalami semua atau salah satu kemungkinan efek samping.
Resiko
Mengambil beta-blocker tanpa resep meningkatkan risiko seseorang mengambil dosis yang salah atau menggunakan obat untuk kondisi yang tidak dapat diobati.
Beberapa risiko pengobatan sendiri lainnya meliputi:
- memperburuk kondisi medis lainnya
- interaksi dengan obat lain
- tidak mendapatkan bantuan dari pengobatan
Beta-blocker tidak aman untuk penderita syok kardiogenik, asma bronkial, jenis penyumbatan jantung tertentu, dan bradikardia sinus. Mereka juga dapat mengurangi gejala hipoglikemia pada penderita diabetes, sehingga sulit untuk menentukan dosis insulin yang tepat.
Beta-blocker juga dapat menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya pada orang yang sudah mengalami hipotensi.
Apa yang harus ditanyakan ke dokter
Beberapa orang merasa malu dengan kecemasan mereka dan enggan mencari bantuan. Penting untuk diingat bahwa kecemasan adalah kondisi medis, bukan kegagalan pribadi.
Seorang dokter yang berpengetahuan luas akan bertanya tentang gejala seseorang, mendiagnosis kecemasan, dan menawarkan berbagai pilihan pengobatan.
Orang yang tidak mendapatkan bantuan dari benzodiazepin atau obat lain harus meminta alternatif. Mereka mungkin perlu mengubah dosis, mengganti obat, atau mencoba beta-blocker.
Beberapa pertanyaan yang perlu dipertimbangkan untuk ditanyakan kepada dokter meliputi:
- Efek samping apa yang dapat saya harapkan dari setiap pengobatan?
- Adakah kondisi medis yang membuat beta-blocker atau obat kecemasan lainnya tidak aman?
- Apakah saya perlu melakukan perubahan gaya hidup atau menghindari obat lain?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami efek samping?
Seseorang harus memberi tahu dokter tentang obat apa pun yang mereka minum, termasuk suplemen, alkohol, dan obat-obatan terlarang atau rekreasional.
Penting juga untuk mendiskusikan semua masalah medis karena kondisi tertentu - seperti tekanan darah yang sangat rendah - dapat membuat beta-blocker tidak aman.
Ringkasan
Beta-blocker mungkin menawarkan harapan kepada orang-orang yang menemukan obat lain tidak efektif dalam meredakan kecemasan mereka.
Obat-obatan ini juga dapat meningkatkan kinerja pada orang yang merasa kewalahan oleh kecemasan jangka pendek, seperti saat berbicara di depan umum. Bagi penderita fobia, beta-blocker memungkinkan untuk melakukan hal-hal yang dulunya menakutkan.
Janji hidup dengan sedikit kecemasan sangat menarik. Namun, tidak ada obat yang bebas risiko. Tidak pernah aman menggunakan obat resep tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
Orang yang mengalami kecemasan memerlukan diagnosis medis yang mengesampingkan penyebab lain, seperti kondisi kesehatan mental atau kelainan jantung lainnya.Mereka harus berbicara dengan dokter tentang pilihan pengobatan dan bertanya secara khusus tentang beta-blocker jika ini menarik.
