Torsi ovarium: Semua yang perlu Anda ketahui
Torsi ovarium adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ovarium berputar di sekitar ligamen yang menahannya. Pemutaran ini dapat memutus aliran darah ke ovarium dan tuba falopi.
Torsi ovarium dapat menyebabkan nyeri hebat dan gejala lain karena ovarium tidak menerima cukup darah. Jika pembatasan darah berlanjut terlalu lama, dapat menyebabkan kematian jaringan.
Torsi ovarium biasanya hanya menyerang satu ovarium. Dokter mungkin juga menyebut kondisi ini torsi adnexal.
Gejala
Gejala torsi ovarium dapat meliputi:
- massa adneksa atau pelvis
- mual
- nyeri panggul yang parah
- muntah
- demam
- perdarahan abnormal
Namun, mendiagnosis torsio ovarium dapat menjadi tantangan karena gejalanya mirip dengan batu ginjal, radang usus buntu, infeksi saluran kemih, gastroenteritis, dan kondisi lainnya.
Kapan harus ke dokter
Penting untuk mencari perhatian medis jika seseorang memiliki gejala torsio ovarium.
Untuk mendiagnosis torsi ovarium, dokter dapat menggunakan tes berikut:
- Ultrasonografi transvaginal, yang melibatkan memasukkan probe ultrasonografi kecil ke dalam vagina.
- Ultrasonografi perut, yang menggunakan pemeriksaan ultrasonografi di bagian luar perut.
- Tes pencitraan lainnya, seperti CT scan atau MRI scan.
- Tes hitung darah lengkap, atau CBC, yang dapat mengukur jumlah sel darah putih dalam tubuh.
Namun, dokter tidak dapat sepenuhnya memastikan torsi ovarium tanpa melakukan operasi untuk melihat ovarium.
Penyebab
Orang yang berusia antara 20 dan 40 tahun kemungkinan besar mengalami torsio ovarium.
Namun, wanita dari segala usia, dari bayi hingga pasca menopause, dapat mengalami torsio ovarium.
Terkadang, kehadiran kista atau massa jaringan lain di ovarium dapat menggantikannya. Berat atau massa ekstra pada ovarium dapat menyebabkan ovarium mulai berputar dan berputar di sekitar ligamen pendukungnya.
Penyebab umum lainnya adalah ligamen ovarium, yang menghubungkan ovarium ke rahim, yang lebih panjang dari biasanya. Ligamen ovarium yang lebih panjang membuat torsi ovarium lebih mungkin terjadi.
Teknologi reproduksi terbantu (ART), seperti menginduksi ovulasi, adalah faktor lain yang dapat meningkatkan risiko torsi ovarium.
Wanita hamil bisa mengalami torsio ovarium serta mereka yang tidak hamil. Pada trimester pertama, wanita mungkin memiliki kista korpus luteum yang menyebabkan ovarium berputar.
Kadar hormon yang lebih tinggi selama kehamilan juga dapat mengendurkan jaringan di tubuh, termasuk ligamen yang menahan ovarium. Jika ligamen tidak kencang, mereka mungkin lebih mudah terpelintir.
Pengobatan
Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk melepaskan ovarium. Seorang dokter mungkin juga meresepkan obat untuk mengurangi rasa sakit dan mual untuk kenyamanan sebelum operasi.
Seorang dokter akan sering merekomendasikan melakukan operasi secepat mungkin. Jika torsio ovarium membatasi aliran darah terlalu lama, jaringan ovarium bisa mati, dan ahli bedah perlu mengangkat ovarium.
Idealnya, dokter bisa melakukan prosedur dengan menggunakan laparoskopi. Laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil seperti lubang kunci di perut.
Dokter akan memasukkan beberapa instrumen medis, termasuk kamera video, ke dalam perut dan panggul dan berusaha untuk melepaskan ovarium.
Terkadang, jika dokter tidak dapat melihat ovarium dengan cukup baik, mereka mungkin perlu melakukan prosedur terbuka. Ini berarti membuat sayatan besar di bawah pusar untuk membuka ovarium dan melepaskannya.
Seringkali, seseorang dapat kembali ke rumah pada hari yang sama setelah prosedur torsi ovarium.
Namun, dokter akan terus memantau ovarium untuk memastikan bahwa ovarium memiliki cukup aliran darah untuk "hidup" setelah torsi ovarium. Jika menunjukkan tanda-tanda kematian jaringan, dokter mungkin harus mengangkat ovarium di kemudian hari.
Seorang dokter mungkin membuat rekomendasi tentang perawatan lanjutan, seperti menghindari angkat berat atau aktivitas fisik yang intens selama beberapa minggu.
Seseorang dapat membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan dengan mengonsumsi obat-obatan yang dijual bebas (OTC), seperti ibuprofen atau asetaminofen.
Orang harus melaporkan tanda-tanda infeksi atau komplikasi lain ke dokter sesegera mungkin. Tanda-tanda infeksi meliputi:
- demam
- kemerahan dan peradangan di tempat sayatan
- kotoran berbau busuk
- luka yang tidak kunjung sembuh
- meningkatkan nyeri panggul
Torsi ovarium dan reproduksi terbantu
Orang yang menjalani ART memiliki risiko yang jauh lebih besar untuk mengalami torsio ovarium dibandingkan mereka yang tidak.
Peningkatan risiko ini biasanya disebabkan oleh hormon yang dibutuhkan untuk fertilisasi in vitro atau induksi ovulasi.
Hormon-hormon ini dapat menyebabkan ovarium membesar, mengembangkan banyak kista, atau keduanya. Meskipun kista ovarium biasanya tidak berbahaya, namun dapat meningkatkan risiko torsio ovarium.
Meskipun ART dapat menjadi pengobatan yang berhasil ketika seseorang mengalami masalah kehamilan, orang harus selalu mendiskusikan kemungkinan risikonya dengan dokter dan mencari perhatian medis jika mereka mengalami gejala torsio ovarium.
Komplikasi
Salah satu komplikasi torsi ovarium yang mungkin adalah nekrosis. Nekrosis ovarium mengacu pada kematian jaringan ovarium karena kehilangan darah. Seorang dokter akan mengangkat ovarium yang terkena melalui pembedahan jika ini terjadi.
Pembedahan untuk nekrosis ovarium dapat memengaruhi kesuburan, karena ovarium memproduksi dan melepaskan sel telur untuk pembuahan.
Namun, jika dokter tidak mengangkat ovarium, seseorang akan berisiko terkena infeksi ovarium yang dapat menyebabkan abses atau peritonitis.
Sangat penting bagi siapa saja yang mengalami torsio ovarium untuk pergi ke janji tindak lanjut untuk memastikan ovarium sembuh dengan baik dan menerima cukup darah.
Pandangan
Menurut American Pediatric Surgical Association, torsio ovarium adalah keadaan darurat medis paling umum kelima yang melibatkan organ reproduksi wanita.
Jika seseorang mencari pertolongan medis yang mendesak dan menjalani operasi untuk mengurangi torsi, kemungkinan besar tidak akan terjadi komplikasi lebih lanjut.
Namun, jika torsio ovarium telah membatasi aliran darah ke ovarium terlalu lama, atau orang tersebut memiliki kista atau tumor, mereka mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.
