Penyakit radang usus dapat meningkatkan risiko serangan jantung
Penyakit radang usus meningkatkan risiko serangan jantung. Selain itu, risikonya tidak tergantung pada faktor risiko tradisional seperti tekanan darah tinggi, merokok, diabetes, dan kolesterol tinggi.
Ini adalah kesimpulan dari sebuah penelitian yang mengeksplorasi kemungkinan hubungan antara penyakit radang usus (IBD) dan penyakit jantung dengan menganalisis catatan medis lebih dari 17,5 juta orang.
“Temuan kami,” jelas penulis utama studi Dr. Muhammad S. Panhwar, seorang residen penyakit dalam di Case Western Reserve University di Cleveland, OH, “menyarankan bahwa IBD harus dianggap sebagai faktor risiko independen untuk penyakit jantung.”
Studi ini akan ditampilkan pada sesi ilmiah tahunan 2018 American College of Cardiology, yang akan diadakan di Orlando, FL.
IBD adalah penyakit jangka panjang yang meradang usus, atau saluran gastrointestinal (GI). Usus menjadi meradang karena sistem kekebalan menyerang sel-sel yang sehat dan bermanfaat - seperti jaringan usus dan bakteri yang bersahabat - seolah-olah menjadi ancaman.
Dua jenis IBD
Ada dua tipe utama IBD: kolitis ulserativa, yang terutama menyerang usus besar atau usus besar; dan penyakit Crohn, yang mempengaruhi setiap bagian GI antara mulut dan anus.
Beberapa gejala umum IBD termasuk sakit perut, diare, mengeluarkan darah, kelelahan, dan penurunan berat badan. Kebanyakan orang didiagnosis dengan IBD sebelum mereka mencapai usia 30-an.
Karena gejala IBD biasanya lebih agresif - dengan kekambuhan yang lebih sering - pada wanita dan orang yang lebih muda, kelompok ini dianggap memiliki tingkat peradangan yang lebih tinggi.
Perkiraan berdasarkan data survei yang dikumpulkan pada tahun 2015 menunjukkan bahwa sekitar 3 juta orang dewasa di Amerika Serikat "pernah menerima diagnosis IBD". Angka ini sepertiga lebih tinggi dari 2 juta yang diperkirakan pada tahun 1999.
Meskipun kedua penyakit memiliki beberapa gejala yang sama, IBD sangat berbeda dengan sindrom iritasi usus besar, yang tidak disebabkan oleh peradangan dan merusak saluran GI dengan cara yang berbeda.
Penyakit seliaka juga tidak sama dengan IBD, meskipun memiliki beberapa gejala yang sama dan juga meradang usus. Penyakit seliaka disebabkan oleh respons imun spesifik terhadap gluten, sekelompok protein yang terdapat dalam beberapa biji-bijian seperti gandum.
Pasien IBD memiliki risiko jantung independen
Untuk analisis mereka, Dr. Panhwar dan rekannya menggunakan data anonim dari rekam medis yang disimpan secara elektronik lebih dari 17,5 juta orang, berusia 18–65 tahun, yang berasal dari 26 sistem perawatan kesehatan di seluruh AS.
Dari data tersebut, mereka dapat mengidentifikasi orang mana saja yang pernah didiagnosis IBD pada tahun 2014-2017, dan orang mana - dengan dan tanpa IBD - yang pernah mengalami serangan jantung.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 211.870 orang telah didiagnosis dengan IBD, yaitu 1,2 persen dari total dan sesuai dengan perkiraan resmi penduduk AS.
Tim menemukan bahwa faktor risiko tradisional untuk penyakit jantung - seperti merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi - lebih umum terjadi pada orang dengan IBD.
Mereka juga menemukan bahwa orang dengan IBD dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung dibandingkan orang tanpa IBD.
Namun, bahkan setelah hasil disesuaikan untuk menghilangkan pengaruh faktor risiko tradisional dan karakteristik demografis seperti usia, jenis kelamin, dan ras, mereka menunjukkan bahwa orang dengan IBD masih memiliki risiko serangan jantung yang lebih tinggi.
Risiko independen ini 23 persen lebih tinggi daripada risiko serangan jantung pada orang tanpa IBD.
Pasien IBD harus 'diskrining secara agresif'
Perbandingan subkelompok juga mengungkapkan bahwa wanita dengan IBD di bawah usia 40 tahun berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung dibandingkan pria dengan IBD pada usia yang sama.
Di atas usia 40, risiko serangan jantung serupa pada pria dan wanita dengan IBD.
Dr. Panhwar menyarankan bahwa dokter harus agresif dalam menyaring pasien IBD untuk penyakit jantung dan menerapkan strategi untuk mengurangi risiko tersebut.
"Studi kami menambahkan secara signifikan ke kumpulan literatur yang terus berkembang yang menyoroti pentingnya peradangan kronis pada IBD yang berperan dalam perkembangan penyakit jantung."
Muhammad S. Panhwar
