Psoriasis terbalik: Apa yang perlu Anda ketahui
Psoriasis terbalik adalah suatu kondisi kulit yang menyebabkan lesi merah dan meradang pada lipatan kulit tubuh. Ia juga dikenal sebagai psoriasis intertriginous.
Lokasi dan penampilan lesi ini membedakan psoriasis terbalik dari jenis psoriasis lainnya. Psoriasis terbalik muncul sebagai lesi merah, halus, dan berkilau yang ditemukan di lipatan kulit tubuh.
Ketiak, selangkangan, di bawah payudara, dan lipatan kulit lainnya sangat berisiko terkena psoriasis terbalik. Bisa juga terjadi di area genital.
Para peneliti percaya psoriasis terbalik mempengaruhi antara 3 dan 7 persen orang dengan psoriasis.
Orang yang kelebihan berat badan atau memiliki lipatan kulit yang dalam lebih mungkin mengembangkan psoriasis terbalik. Orang dengan kondisi ini lebih cenderung juga memiliki jenis psoriasis lain di tempat lain di tubuh.
Penyebab
Penyebab psoriasis invers mirip dengan penyebab psoriasis jenis lain. Psoriasis adalah kondisi autoimun. Itu terjadi ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi dengan cara yang tidak biasa. Pada psoriasis, ini menyebabkan produksi sel kulit berlebih.
Kelembaban dan keringat membuat psoriasis terbalik menjadi lebih buruk. Inilah sebabnya mengapa terjadi pada lipatan kulit.
Mengapa beberapa orang mengembangkan psoriasis tidak jelas. Satu teori mengatakan bahwa beberapa orang mewarisi gen yang menyebabkan psoriasis, dan ketika mereka terpapar pemicu, gejalanya berkembang.
Pemicunya dapat bervariasi antar individu, tetapi untuk psoriasis terbalik, berkeringat dan memiliki lipatan kulit membuatnya lebih buruk. Seseorang dengan berat badan berlebih mungkin memiliki lebih banyak lipatan kulit. Ini membuat mereka lebih mungkin mengembangkan gejala, jika mereka rentan terhadap psoriasis.
Apa yang menyebabkan psoriasis bergejolak pada satu orang mungkin tidak memengaruhi orang lain.
Pemicu umum meliputi:
- stres berat
- cedera, seperti suntikan, sengatan matahari, atau goresan
- obat-obatan tertentu, termasuk litium dan tablet antimalaria
- infeksi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, terutama infeksi strep atau infeksi saluran pernapasan umum lainnya
Pemicu lain yang mungkin belum dibuktikan oleh penelitian mungkin termasuk alergi, diet, atau bahkan cuaca.
Gejala
Psoriasis terbalik menyebabkan lesi pada kulit halus dan berkilau, biasanya pada lipatan kulit.
Seseorang dengan psoriasis terbalik mungkin juga menderita psoriasis plak. Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum. Ini melibatkan bercak kulit bersisik, meradang, dan merah di tubuh.
Pada psoriasis terbalik, bercak sering tampak halus dan berkilau. Mereka tidak memiliki tekstur bersisik seperti psoriasis plak.
Ini karena bercak terjadi di lipatan kulit.
Di hadapan kehangatan, kelembapan, dan gesekan, penampilan kulit dan lesi berubah.
Komplikasi
Psoriasis terbalik dapat menyebabkan infeksi.
Hal ini karena:
- lesi cenderung terjadi di area tubuh yang memiliki kulit tipis dan sensitif
- obat yang mengobati psoriasis terbalik dapat membuat kulit lebih tipis, meningkatkan risiko infeksi
- lipatan kulit cenderung hangat, area lembab yang rentan terhadap jamur atau infeksi bakteri lainnya
Jika kulit terluka atau terbuka, infeksi dapat terjadi.
Penyakit penyerta
Sejumlah kondisi lain dapat terjadi dengan psoriasis.
Ini termasuk:
- penyakit kardiovaskular
- sindrom metabolik, yang meliputi tekanan darah tinggi, obesitas, dan diabetes
- kecemasan dan depresi
Pedoman saat ini menyarankan agar dokter melakukan pemeriksaan rutin untuk penyakit ini dan penyakit penyerta lainnya jika seseorang menderita psoriasis sedang hingga berat.
Kapan harus ke dokter
Setiap kali terjadi perubahan pada kulit, dokter harus mengevaluasi dan mengobatinya dengan tepat, untuk mengurangi risiko infeksi atau komplikasi lainnya.
Gejala psoriasis seringkali mirip dengan infeksi. Mereka membutuhkan perawatan, terutama karena lesi yang menempel pada kulit berisiko lebih tinggi terkena infeksi.
Seseorang yang mengetahui bahwa mereka menderita psoriasis mungkin tidak perlu mengunjungi dokter mereka setiap kali kambuh, terutama jika mereka sudah minum obat dan mengetahui kondisinya.
Namun, jika ada tanda-tanda infeksi, bahkan orang yang akrab dengan psoriasis harus memeriksakan diri ke dokter.
Diagnosa
Seorang dokter biasanya akan mendiagnosis psoriasis setelah mendengarkan deskripsi gejala dari orang tersebut dan melakukan pemeriksaan fisik dan inspeksi lesi.
Jika lesi terjadi di area di mana kulit bergesekan dengan dirinya sendiri, dokter dapat mendiagnosis psoriasis terbalik.
Mereka mungkin mengambil sampel kulit untuk kultur untuk menyingkirkan kondisi lain dengan gejala serupa.
Pengobatan
Mengobati psoriasis terbalik bisa jadi sulit karena terjadi di area di mana kulitnya tipis dan sensitif.
Perawatan topikal
Dokter mungkin meresepkan krim steroid yang sama dengan yang dioleskan orang ke kulit untuk mengobati psoriasis. Ini bisa efektif.
Efek samping bisa terjadi karena kulit di daerah yang terkena akan menipis. Ini meningkatkan penyerapan steroid.
Mungkin juga ada penipisan kulit lebih lanjut dan munculnya tanda kerutan.
Selain steroid topikal, beberapa dokter akan merekomendasikan penggunaan tacrolimus atau pimecrolimus.
Orang-orang menggunakan obat-obatan ini untuk mengobati eksim, tetapi mereka juga berhasil dalam menangani psoriasis pada beberapa orang.
National Psoriasis Foundation merekomendasikan untuk tidak menutupi lesi dengan pembalut plastik setelah menerapkan pengobatan topikal.
Terapi sinar UV
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan terapi sinar ultraviolet B (UVB) dengan krim topikal untuk mengatasi gejalanya.
Infeksi
Jika infeksi berkembang, dokter mungkin menambahkan krim antijamur atau antibiotik ke pengobatan yang ada.
Pengobatan biologis dan sistemik
Obat sistemik bekerja di seluruh tubuh. Jenis obat ini digunakan untuk penderita psoriasis sedang hingga berat atau bila pengobatan topikal dan terapi cahaya tidak efektif. Contoh pengobatan sistemik adalah metotreksat.
Biologis berbeda dari pengobatan sistemik yang menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan. Seorang dokter biasanya memberikan obat ini melalui suntikan atau intravena (IV). Jika seseorang memiliki diagnosis psoriasis terbalik, dokter mungkin meresepkan etanercept (Enbrel) atau infliximab (Remicade) sebagai pengobatan biologis.
Efek samping biologis mungkin termasuk kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan infeksi, karena obat mempengaruhi sistem kekebalan.
Perawatan rumah
Kebersihan dan perawatan diri yang cermat dapat membantu mengelola gejala. Ini dapat memperbaiki tampilan tambalan psoriatis.
Praktik yang baik meliputi:
- mandi teratur dengan air hangat dan sabun lembut
- menghindari sabun yang keras dan air panas
- menambahkan minyak mandi, garam Epsom, atau oatmeal koloid ke bak mandi untuk kelembapan ekstra
- menggunakan pelembab setiap hari, atau beberapa kali sehari terutama dalam cuaca dingin dan kering
- mempraktikkan teknik manajemen stres secara teratur
- menghindari alkohol, karena dapat mengurangi keefektifan beberapa perawatan
- mendapatkan sinar matahari beberapa menit setiap hari
- menurunkan berat badan jika perlu
- memakai pakaian dalam katun atau pakaian di dekat kulit
Gatal bisa menjadi masalah besar. Beberapa losion antigatal dan pendingin tersedia tanpa resep untuk meredakan gejala ini. Obat antihistamin juga bisa meredakan gatal.
Menangis luka adalah masalah lain. Bedak talk atau tepung maizena dapat membantu, tetapi orang harus memeriksa terlebih dahulu apakah ada produk yang dapat menyebabkan iritasi.
Membuat buku harian dapat membantu seseorang menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan gejala mereka dan menghindari pemicunya jika memungkinkan.
Bawa pulang
Dalam beberapa kasus, psoriasis terbalik bisa sulit diobati, tetapi beberapa perubahan gaya hidup dan obat topikal dapat membantu mengendalikan gejala.
Penting bagi orang dengan psoriasis terbalik untuk tetap berhubungan dengan dokter mereka, terutama jika mereka mengalami kambuh yang tidak merespons obat yang diresepkan.
Mungkin juga bermanfaat bagi orang-orang untuk membuat jurnal gejala dan apa yang memperburuk atau meredakannya, untuk membantu mengidentifikasi pemicu.
