Apakah insomnia bersifat genetik?
Studi tentang heritabilitas insomnia sudah ada sejak setengah abad lalu. Penelitian terbaru menunjukkan jari pada ratusan gen, namun mereka hanya dapat menjelaskan sebagian dari risikonya.
Jika insomnia memengaruhi Anda, ada kemungkinan besar anggota keluarga besar Anda juga akan mengalaminya.
Faktanya, peluangnya setidaknya 30 persen, menurut artikel terbaru di jurnal tersebut Ulasan Alam Primer Penyakit.
“Insomnia cenderung meningkat dalam keluarga,” jelas para penulis.
Sebuah studi tahun 2015 oleh Mackenzie J.Lind, dari Virginia Institute for Psychiatric and Behavioral Genetics di Virginia Commonwealth University School of Medicine di Richmond, dan rekannya memperkirakan heritabilitas insomnia menjadi sekitar 59 persen pada wanita dan 38 persen pada pria ketika membandingkan insomnia. gejala pada kembar identik dan nonidentical.
Berbicara tentang pekerjaannya kepada Berita Medis Hari Ini, Lind menjelaskan: “Jumlah minat dan penelitian genetika insomnia telah meningkat secara pasti dalam beberapa tahun terakhir. Namun, […] studi keluarga dan kembar yang meneliti heritabilitas insomnia dan fenotipe terkait telah dipublikasikan sejak 1960-an. "
Jadi, gen mana yang harus disalahkan?
Menemukan gen insomnia
Masuk akal untuk memulai dengan gen yang diketahui berperan dalam tidur, karena insomnia ditandai dengan kesulitan untuk tetap tertidur.
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa penyebab yang jelas - yaitu, gen ritme sirkadian dan neurotransmiter yang terlibat dalam pengaturan tidur - berperan dalam insomnia. Namun Lind dan yang lainnya menunjukkan bahwa ada kekurangan bukti yang kuat dan dapat direproduksi untuk banyak dari kandidat gen ini.
Selama 2 tahun terakhir, MNT telah melaporkan pada beberapa penelitian yang menggunakan pendekatan berbeda untuk mengidentifikasi gen kandidat atau wilayah genetik. Studi asosiasi genom (GWAS) memindai sejumlah besar kode genetik untuk menemukan lokasi yang terkait dengan sifat tertentu.
Studi ini mengidentifikasi sejumlah gen kandidat baru dan wilayah genetik, termasuk beberapa khusus untuk wanita dan beberapa khusus untuk pria.
Ceritanya menjadi jauh lebih kompleks minggu lalu, ketika dua studi baru muncul di jurnal Genetika Alam. Keduanya menggali jauh ke dalam genom manusia untuk mengidentifikasi wilayah tambahan dari kode genetik yang terkait dengan insomnia.
Dari gen ke daerah otak
Dalam GWAS insomnia terbesar hingga saat ini, para peneliti menganalisis data dari 1.331.010 orang dan menemukan 956 gen di 202 lokasi dalam genom yang terkait dengan insomnia.
Beberapa dari gen ini diperkaya di area kortikal dan striatum di otak, terutama dalam jenis sel yang disebut neuron berduri menengah, yang terlibat dalam pemrosesan penghargaan. Ada juga tautan ke neuron piramidal di klaustrum, yang penting untuk pemrosesan rangsangan yang masuk.
Studi kedua mengidentifikasi 57 lokasi genetik yang terkait dengan insomnia.
Hasilnya menunjukkan peningkatan ekspresi 135 gen di otak kecil, korteks frontal, korteks cingulate anterior, hipotalamus, ganglia basal, amigdala, dan hipokampus.
Para peneliti juga menemukan hubungan dengan jenis proses seluler yang disebut proteolisis yang dimediasi ubiquitin. Ini adalah mekanisme yang menargetkan protein untuk dihancurkan di dalam sel, dan para ilmuwan sebelumnya telah mengaitkannya dengan insomnia.
Penelitian jelas membuat kemajuan dalam mengidentifikasi gen-gen yang berkontribusi pada risiko genetik mengembangkan insomnia - tetapi heritabilitasnya tidak 100 persen. Apa lagi yang terlibat?
Stres juga memengaruhi gen kita
Ketika ditanya faktor lain apa yang mungkin berkontribusi pada risiko seseorang mengalami insomnia, Lind menjelaskan bahwa faktor lingkungan - terutama stres - yang menjadi penyebabnya.
Meskipun secara umum kita menerima hubungan antara stres dan insomnia, apa yang sebenarnya terjadi di otak masih kurang jelas.
Ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa lingkungan kita - terutama peristiwa kehidupan yang penuh tekanan - dapat mengubah gen mana yang diekspresikan dalam sel kita tanpa secara langsung mengubah kode genetik kita. Fenomena ini disebut epigenetik.
Yang penting, perubahan epigenetik dapat diturunkan dari orang tua ke anak-anak, tetapi juga dianggap dapat dibalik.Para peneliti mulai mengungkap pengaruh epigenetik tentang bagaimana tubuh kita mengatur tidur dan merespons stres.
Intinya adalah insomnia memiliki komponen genetik yang signifikan. Para ilmuwan sekarang telah mengidentifikasi ratusan lokasi genetik yang masing-masing mungkin berkontribusi sedikit terhadap risiko keseluruhan seseorang terkena insomnia. Pengaruh lingkungan selanjutnya dapat membentuk bagaimana gen ini diekspresikan, menghubungkan peristiwa kehidupan dengan insomnia sebelum dan setelah kita lahir.
