Marasmus: Sejenis malnutrisi
Marasmus adalah salah satu bentuk malnutrisi. Itu terjadi ketika asupan nutrisi dan energi terlalu rendah untuk kebutuhan seseorang. Ini menyebabkan pemborosan, atau hilangnya lemak tubuh dan otot. Seorang anak dengan marasmus mungkin tidak tumbuh seperti biasanya.
Malnutrisi terjadi ketika kekurangan nutrisi menyebabkan masalah kesehatan, biasanya karena makanan seseorang tidak mengandung semua vitamin dan nutrisi yang dibutuhkan tubuh untuk berfungsi.
Ketika seseorang tidak mendapatkan nutrisi yang tepat, lebih sulit bagi tubuh mereka untuk melakukan proses rutin yang memungkinkan mereka untuk menumbuhkan sel-sel baru atau melawan penyakit. Masalah kesehatan yang lebih serius dapat terjadi.
Di banyak belahan dunia, marasmus terjadi karena manusia tidak memiliki cukup makanan. Di negara maju, hal itu bisa terjadi akibat kelainan makan anoreksia nervosa.
Apa itu marasmus?
Marasmus adalah bentuk malnutrisi energi protein yang parah yang terjadi ketika seseorang tidak mengonsumsi cukup protein dan kalori. Tanpa nutrisi penting ini, tingkat energi menjadi sangat rendah dan fungsi vital mulai berhenti.
Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat menderita marasmus, tetapi paling sering menyerang anak kecil di negara berkembang.
UNICEF memperkirakan bahwa hampir separuh dari semua kematian pada anak di bawah usia 5 tahun, atau sekitar 3 juta setiap tahun, akibat kekurangan gizi.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab marasmus meliputi:
- tidak memiliki cukup nutrisi atau memiliki terlalu sedikit makanan
- mengonsumsi nutrisi yang salah atau terlalu banyak salah satunya dan tidak cukup mengonsumsi nutrisi lain
- memiliki kondisi kesehatan yang menyebabkan sulitnya menyerap atau mengolah nutrisi dengan benar
Orang dewasa yang lebih tua yang tinggal sendiri dan merasa sulit untuk menyiapkan makanan dan merawat diri mereka sendiri mungkin berisiko. Kadang-kadang marasmus dapat mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua yang tidak makan dengan sehat selama beberapa bulan atau tahun, kata University of Kansas Landon Center on Aging.
Meskipun mengonsumsi nutrisi yang salah dan memiliki kondisi kesehatan yang baik dapat menyebabkan marasmus, masing-masing zat ini mungkin tidak cukup untuk menyebabkannya, selama kalori tersedia.
Di tempat-tempat yang sulit mendapatkan makanan, menyusui bayi selama mungkin dapat membantu mengurangi risiko malnutrisi.
Namun, jika pemberian ASI berlangsung lebih dari 6 bulan tanpa bayi mendapat makanan padat, risiko marasmus juga dapat meningkat, terutama jika ibunya sendiri kurang gizi.
Mereka yang lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah mungkin juga memiliki kecenderungan malnutrisi sesudahnya.
Dukungan dan nutrisi yang tepat selama kehamilan dan pada tahun-tahun awal anak sangat penting untuk mencegah malnutrisi.
Gejala
Gejala utama marasmus adalah hilangnya lemak tubuh dan jaringan otot secara akut, yang menyebabkan indeks massa tubuh (BMI) yang sangat rendah. Marasmus adalah salah satu tipe wasting.
Pada anak-anak, gejala utama marasmus adalah gagal tumbuh yang disebut pertumbuhan terhambat.
Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, gejala utamanya mungkin berupa wasting, atau hilangnya jaringan tubuh dan lemak. Anak yang lebih tua dengan wasting mungkin memiliki tinggi badan standar untuk usia mereka.
Seorang anak dengan marasmus mungkin juga sangat lapar dan mengisap pakaian atau tangan mereka seolah-olah mencari sesuatu untuk dimakan.
Tetapi beberapa orang dengan marasmus akan mengalami anoreksia, dan mereka tidak mau atau tidak bisa makan.
Seiring berjalannya waktu, pengidap marasmus akan kehilangan jaringan tubuh dan lemak di wajahnya. Demikian pula, tulang mereka menjadi terlihat di bawah kulit mereka, dan lipatan kulit berkembang karena hilangnya massa tubuh. Mata mereka mungkin tampak cekung.
Gejala lainnya termasuk:
- pusing yang terus-menerus
- kekurangan energi
- kulit kering
- rambut rapuh
Selain penurunan berat badan, efek jangka panjang marasmus pada anak-anak termasuk pertumbuhan yang lambat dan infeksi berulang.
Diare, campak, atau infeksi saluran pernapasan adalah komplikasi serius yang bisa berakibat fatal pada anak penderita marasmus. Diare juga bisa menjadi penyebab marasmus.
Komplikasi lain termasuk bradikardia, hipotensi, dan hipotermia.
Bentuk lain dari malnutrisi berat
Marasmus bukanlah satu-satunya sindroma akibat malnutrisi yang parah.
Kwashiorkor
Kwashiorkor adalah bentuk malnutrisi energi-protein yang parah di mana kekurangan utamanya adalah protein.
Kasus malnutrisi yang parah dapat menyebabkan kwashiorkor. Tidak seperti marasmus, kwashiorkor menyebabkan tubuh menahan cairan di tungkai bawah, kaki, lengan, tangan, dan wajah, yang menyebabkan tampilan bengkak.
Kwashiorkor juga dapat menyebabkan seseorang mengalami perut buncit atau menggembung. Tetapi, seseorang dengan kwashiorkor mungkin tidak memiliki berat badan yang sangat rendah, karena penumpukan cairan menyebabkan hilangnya lemak tubuh dan jaringan otot.
Menurut Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO) Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB), seorang anak dengan kwashiorkor akan memiliki berat badan 60 hingga 80 persen dari berat standar untuk usia mereka.
Gejala kwashiorkor lainnya meliputi:
- kehilangan selera makan
- kekurangan energi
- sifat lekas marah
- perubahan warna rambut menjadi kuning atau oranye
Masalah kulit adalah komplikasi kwashiorkor. Ini bisa termasuk:
- bercak kulit menjadi sangat terang atau gelap
- kerontokan kulit
- bisul kulit berkembang
- lesi mulai bocor atau berdarah
Masalah hati dapat terjadi dengan kwashiorkor, tetapi jarang terjadi dengan marasmus.
Kwashiorkor membutuhkan diagnosis dan perawatan segera, karena dapat dengan cepat mengancam jiwa.
Kwashiorkor marasmik
Marasmic kwashiorkor adalah bentuk malnutrisi energi protein ketiga yang menggabungkan fitur dan gejala marasmus dan kwashiorkor.
Seseorang dengan kwashiorkor marasmik dapat:
- menjadi sangat kurus
- menunjukkan tanda-tanda kurus di area tubuh
- memiliki penumpukan cairan yang berlebihan di bagian lain
Pada anak-anak dengan marasmus kwashiorkor, berat badannya akan kurang dari 60 persen dari berat standar untuk usia mereka.
Perawatan medis segera sangat penting. Seiring perkembangan kondisi, pemulihan menjadi lebih sulit, dan peluang bertahan hidup berkurang.
Menurut FAO, masih belum jelas mengapa beberapa orang mengembangkan marasmus, dan yang lain mengembangkan kwashiorkor.
Pengobatan
Marasmus adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Ketika gejala muncul, orang tersebut membutuhkan perawatan segera.
Penurunan berat badan yang cepat, infeksi, dan perubahan perilaku atau nafsu makan yang tiba-tiba dapat menjadi tanda dari masalah yang mendasari, seperti gangguan makan atau kondisi kesehatan kronis.
Seorang profesional medis perlu menyiapkan rencana makan khusus untuk siapa pun dengan diagnosis marasmus.
Jika orang tersebut menderita anoreksia nervosa, tim profesional mungkin terlibat.
Sangat penting bagi penderita marasmus untuk menerima perawatan diet yang kaya nutrisi, karbohidrat, dan kalori. Mereka membutuhkan lebih banyak kalori daripada biasanya untuk usia mereka. Namun, tubuh mereka mungkin merasa sulit untuk mentolerir atau mencerna makanan setelah kehilangan begitu banyak lemak dan jaringan tubuh.
Salah satu solusinya adalah dokter memberikan makanan dalam jumlah sedikit dan mungkin melalui saluran ke pembuluh darah dan lambung. Tabung ini memungkinkan makanan dan cairan dikirim dengan cepat dan langsung ke tubuh.
Pemulihan penuh masih bisa memakan waktu berbulan-bulan, bahkan dengan rencana perawatan yang tepat. Seseorang mungkin juga memerlukan perawatan untuk komplikasi, seperti infeksi dan dehidrasi.
Jika marasmus diakibatkan oleh gangguan makan, seseorang kemungkinan juga membutuhkan perawatan dan dukungan kesehatan mental.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah marasmus adalah dengan memiliki asupan kalori dan protein yang cukup, sebaiknya dari makanan yang sehat dan seimbang.
Makanan kaya protein, seperti susu skim, ikan, telur, dan kacang-kacangan ideal untuk energi dan pertumbuhan, meskipun protein dan makanan kaya kalori apa pun dapat digunakan untuk mencegah marasmus, tergantung pada apa yang tersedia.
Sayuran dan buah-buahan penting untuk menyediakan nutrisi dan mineral lain dan untuk mencegah kekurangan vitamin. Orang juga dapat mengonsumsi suplemen, tetapi mungkin kurang efektif dibandingkan makanan dalam memberikan nutrisi.
Seseorang yang telah pulih atau sedang dalam masa pemulihan dari marasmus harus berhati-hati untuk menghindari komplikasi, termasuk dehidrasi dan diare.
Sanitasi dan kebersihan
Sanitasi dan higiene yang baik dapat berperan dalam marasmus, terutama di tempat-tempat di mana tidak ada pasokan makanan sehat dan air bersih yang teratur.
Sanitasi dan kebersihan yang buruk dapat menyebabkan infeksi yang dapat memperburuk gejala marasmus dan jenis malnutrisi lainnya serta mempersulit pemulihan.
Memasak makanan dengan panas tinggi untuk menghancurkan bakteri dapat membantu, seperti halnya membekukan makanan dan memanaskannya kembali sebelum makan.
Merebus air sebelum minum, memasak, atau mandi di daerah yang akses air bersihnya sulit sangat penting untuk mencegah penyebaran penyakit yang ditularkan melalui air.
Menyusui bayi selama 6 bulan dapat membantu melindungi mereka dari kesulitan gizi, terutama di tempat-tempat yang kekurangan makanan.
