Faktor lingkungan apa yang mempengaruhi risiko diabetes tipe 2?
Penelitian baru mempelajari hubungan antara kualitas lingkungan di lebih dari 3.000 negara bagian Amerika Serikat dan menemukan perbedaan yang menarik antara daerah pedesaan dan perkotaan.
Perkiraan menunjukkan bahwa lebih dari 30 juta orang di Amerika Serikat saat ini hidup dengan diabetes tipe 2, dan 84 juta lainnya hidup dengan pradiabetes.
Komplikasi dari diabetes adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa, gagal ginjal, dan amputasi.
Diabetes tipe 2 telah menyaksikan peningkatan pesat dalam beberapa tahun terakhir. Antara 2002 dan 2012, kondisinya meningkat 4,8% setiap tahun di A.S.
Ketika ditambahkan ke kecenderungan genetik, diet dan aktivitas fisik yang tidak mencukupi menyebabkan banyak peningkatan ini. Tapi, apakah kedua faktor risiko ini satu-satunya pengaruh lingkungan yang menjelaskan tren peningkatan diabetes di A.S.?
Penelitian baru dilakukan untuk menguji apakah faktor lingkungan di daerah pedesaan dan perkotaan juga berperan. Dr. Jyotsna Jagai, asisten profesor penelitian ilmu kesehatan lingkungan dan pekerjaan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Illinois di Chicago (UIC), adalah penulis pertama studi baru ini.
Dr. Jagai dan tim memeriksa orang-orang di 3.134 kabupaten di seluruh AS dan menerbitkan temuan mereka di Jurnal Investigasi Diabetes.
Kualitas lingkungan dan risiko diabetes
Para peneliti ingin mengukur efek lingkungan kumulatif pada risiko pengembangan diabetes tipe 2. Untuk itu, mereka mengembangkan Indeks Kualitas Lingkungan (EQI) yang meliputi data kualitas udara, air, dan tanah, serta faktor sosiodemografi di suatu wilayah.
Faktor sosiodemografi termasuk pendapatan rumah tangga rata-rata, pendidikan, tingkat kejahatan kekerasan, atau tingkat kejahatan properti.
EQI juga menyertakan apa yang disebut faktor domain bawaan. Artinya, berapa jumlah rumah makan cepat saji yang ada di suatu daerah, berapa banyak kecelakaan fatal yang terjadi, dan berapa banyak jalan raya, jalan raya, atau unit perumahan rakyat yang ada.
Robert Sargis, rekan penulis studi dan profesor UIC untuk endokrinologi, diabetes, dan metabolisme di Fakultas Kedokteran, menjelaskan nilai ilmiah penggunaan EQI.
Dia berkata, “Penilaian kumulatif EQI itu unik […] Dalam kebanyakan studi, kami tidak melihat kombinasi faktor. Kami melihat bahan kimia tunggal atau satu kelas bahan kimia dan bagaimana mereka dikaitkan dengan risiko penyakit. "
"Studi ini mengumpulkan semua faktor yang menurut kami meningkatkan risiko dan menempatkannya ke dalam satu ukuran untuk melihat lingkungan kumulatif."
Faktor lingkungan di pedesaan dan perkotaan
Hasil analisis ini menunjukkan bahwa secara keseluruhan, kualitas lingkungan yang lebih buruk memiliki kaitan dengan prevalensi diabetes tipe 2 yang lebih tinggi.
Penelitian tersebut mengaitkan kualitas udara yang lebih rendah dan faktor binaan serta sosiodemografi dengan risiko diabetes yang lebih tinggi di daerah pedesaan. Namun, di daerah perkotaan, para peneliti hanya mengaitkan faktor udara dan sosiodemografi dengan risiko diabetes.
“Mungkin ada sesuatu yang terjadi di pedesaan yang berbeda dengan di perkotaan. Temuan kami menunjukkan bahwa paparan lingkungan mungkin menjadi faktor yang lebih besar di pedesaan daripada di daerah perkotaan di AS, ”jelas Dr. Jagai.
Para penulis menyebutkan bahwa temuan tersebut mengkonfirmasi penelitian sebelumnya yang menemukan peningkatan risiko diabetes di daerah perkotaan dengan kualitas udara yang buruk, atau penelitian yang menunjukkan perubahan kualitas udara dapat meningkatkan resistensi insulin. Tapi, kata para peneliti, pengaruh lingkungan jauh lebih dari sekadar polusi.
“Lingkungan tempat kami terpapar lebih luas dari polutan saja. Kesehatan kita bergantung pada efek gabungan ini, seperti sosiodemografi atau pemicu stres yang dibangun, yang dapat memengaruhi mata pencaharian kita. "
Dr. Jyotsna Jagai
“Memahami faktor demografis sosial dan ekonomi lokal dapat membantu masyarakat mengembangkan peraturan dan kebijakan lingkungan untuk meningkatkan hasil kesehatan penghuninya,” tambah penulis utama.
