Penyakit iskemik mikrovaskular: Apa yang harus diketahui
Penyakit iskemik mikrovaskular menggambarkan kondisi yang mempengaruhi pembuluh darah kecil di otak. Kondisi ini termasuk stroke, pendarahan otak, dan demensia.
Usia dan tekanan darah tinggi merupakan salah satu faktor risiko utama penyakit iskemik mikrovaskular.
Pada artikel ini, kami memberikan informasi lebih lanjut tentang penyakit iskemik mikrovaskular, termasuk gejala, penyebab, dan pengobatannya.
Apa itu penyakit iskemik mikrovaskuler?
Dokter menggunakan istilah penyakit iskemik mikrovaskular untuk merujuk pada perubahan yang terjadi di dinding pembuluh darah otak.
Kondisi yang memengaruhi pembuluh darah ini dapat merusak materi putih di otak. Materi putih mengandung serabut saraf yang mengirim sinyal antara berbagai bagian otak.
Penyakit iskemik mikrovaskuler adalah penyakit “silent”, yang berarti kebanyakan orang yang mengalaminya tidak mengalami gejala yang nyata.
Namun, dokter dapat mencari tanda-tanda penyakit iskemik mikrovaskular menggunakan pemindaian otak MRI.
Penyakit iskemik mikrovaskular umumnya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Tanpa pengobatan, secara signifikan dapat berkontribusi pada penurunan kognitif, demensia, stroke, dan masalah berjalan.
Gejala
Gejala penyakit iskemik mikrovaskuler dapat berkisar dari ringan hingga berat, tergantung pada tingkat kerusakannya.
Orang yang menderita penyakit iskemik mikrovaskular ringan mungkin tidak memiliki gejala. Namun, mereka yang memiliki kerusakan materi putih lebih lanjut mungkin mengalami:
- kesulitan berpikir
- masalah fokus
- Hilang ingatan
- perubahan mood
- depresi
- kesulitan tidur
- perubahan kebiasaan kandung kemih
Penyakit pembuluh darah kecil menyumbang hingga 25% dari semua stroke iskemik. Gejala stroke meliputi:
- sakit kepala yang tiba-tiba dan parah
- kelemahan
- pusing
- mati rasa di wajah, lengan, atau kaki
- masalah penglihatan
- sulit bernafas
- kebingungan
Siapapun yang mengalami gejala stroke membutuhkan perhatian medis segera.
Penyebab dan faktor risiko
Usia merupakan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit iskemik mikrovaskular. Menurut ulasan tahun 2019, penyakit ini hanya menyerang 5% orang yang berusia setidaknya 50 tahun tetapi hampir 100% orang yang berusia di atas 90 tahun.
Faktor risiko lain untuk penyakit iskemik mikrovaskuler meliputi:
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- riwayat stroke dan penyakit kardiovaskular lainnya
- radang pembuluh darah karena infeksi atau sistem kekebalan yang terlalu aktif
- paparan radiasi
- merokok
- diabetes
Penyebab pasti penyakit iskemik mikrovaskuler masih kurang dipahami, karena banyak faktor yang dapat mempengaruhi pembuluh darah di otak.
Akumulasi plak, jaringan lemak, atau jaringan parut di dalam arteri dapat membatasi sebagian atau seluruhnya aliran darah ke otak.
Tanpa aliran darah yang cukup, area jaringan otak tertentu mungkin tidak menerima cukup oksigen, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan atau stroke iskemik.
Pembuluh darah juga bisa menjadi keras dan rapuh. Arteri yang mengeras ini bisa mengembangkan tonjolan yang disebut aneurisma, yang bisa bocor atau pecah, menyebabkan pendarahan di otak. Kondisi ini disebut stroke hemoragik.
Pengobatan
Penyakit iskemik mikrovaskular memengaruhi pembuluh darah kecil yang berdiameter kurang dari 0,5 milimeter (mm), yang membuat kondisi ini sulit untuk diidentifikasi dan ditangani dengan prosedur pembedahan.
Menurut artikel 2015, pilihan pengobatan termasuk perubahan gaya hidup dan pengobatan untuk membantu mengurangi risiko stroke, penurunan kognitif, dan cacat fisik.
Seorang dokter dapat merekomendasikan satu atau lebih dari strategi pengobatan berikut, tergantung pada faktor risiko seseorang:
- perubahan pola makan dan olahraga teratur untuk menurunkan berat badan
- berhenti merokok
- obat tekanan darah, seperti warfarin
- obat anti inflamasi, seperti steroid, ibuprofen, dan aspirin
- obat antiplatelet, seperti aspirin dan cilostazol, untuk membantu mencegah stroke
Pencegahan
Saat ini tidak ada rekomendasi khusus tentang bagaimana mencegah penyakit iskemik mikrovaskular.
Namun, orang dapat menurunkan risiko terkena penyakit iskemik mikrovaskular dengan meningkatkan kesehatan kardiovaskular mereka.
Langkah-langkah untuk meningkatkan kesehatan kardiovaskular meliputi:
- menjaga tekanan darah pada atau sekitar 120/80 mm merkuri
- menurunkan kadar kolesterol total menjadi kurang dari 200 miligram per desiliter
- menjaga berat badan yang sehat
- makan makanan kaya nutrisi yang rendah lemak jenuh, tambahan gula, dan natrium
- menghindari rokok dan produk tembakau lainnya
- berolahraga setidaknya 30 menit 5 hari seminggu
Ringkasan
Penyakit iskemik mikrovaskular tidak selalu menimbulkan gejala, tetapi dapat berkontribusi pada kondisi medis lain, seperti stroke dan demensia.
Risiko mengembangkan penyakit iskemik mikrovaskular meningkat seiring bertambahnya usia. Orang dapat berbicara dengan dokter mereka tentang mengurangi risiko dengan berolahraga secara teratur, membuat perubahan pola makan, dan minum obat yang membantu mengontrol kadar kolesterol dan tekanan darah.
