Apa yang salah dengan plasenta selama kehamilan?
Plasenta dan kesehatannya sangat penting untuk kesehatan kehamilan dan perkembangan janin wanita. Organ ini menyediakan oksigen, nutrisi, dan menyaring kotoran janin selama kehamilan.
Ini juga memainkan peran penting dalam produksi hormon dan melindungi janin dari bakteri dan infeksi.
Plasenta yang kaya darah bergabung dengan dinding rahim dan terhubung ke bayi melalui tali pusat.
Paling sering plasenta menempel pada bagian atas atau samping dinding rahim. Namun, kadang-kadang bisa tumbuh atau menempel pada rahim dengan cara yang dapat menyebabkan masalah kesehatan.
Faktor risiko
Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan plasenta, di antaranya:
- etnis
- riwayat merokok
- tekanan darah tinggi
- kehamilan ganda
- gangguan pembekuan darah ibu
- riwayat operasi rahim seperti sesar
- riwayat masalah plasenta
- penyalahgunaan zat ibu, seperti penggunaan kokain
- trauma perut, seperti karena jatuh atau trauma tumpul
- usia ibu, karena wanita di atas usia 40 tahun memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah plasenta
- ketuban pecah dini, karena risiko masalah plasenta meningkat bila kantung ketuban pecah terlalu dini
Ada banyak komplikasi yang dapat mempengaruhi plasenta. Gangguan yang paling umum dibahas di bawah ini.
Plasenta previa
Plasenta previa adalah suatu kondisi di mana plasenta menempel pada dinding rahim yang sangat rendah ke bawah. Dengan demikian, plasenta menutupi sebagian atau seluruh serviks.
Kondisi ini mempengaruhi 1 dari 200 wanita selama trimester ketiga. Namun, kondisi ini dapat hilang seiring perkembangan kehamilan.
Faktor risiko
Plasenta previa lebih sering terjadi pada wanita yang:
- lebih tua
- adalah perokok
- pernah menjalani operasi caesar atau operasi rahim lainnya
- sedang mengandung kehamilan multipel
Jenis
Ada tiga jenis plasenta previa:
- Marginal: Plasenta meluas ke tepi serviks
- Lengkap: Plasenta previa menutupi serviks sepenuhnya
- Sebagian: Plasenta menutupi sebagian serviks
Plasenta previa dapat menyebabkan perdarahan vagina sebelum dan selama kelahiran. Pendarahan ini bisa parah dan mungkin memerlukan perawatan medis.
Komplikasi
Selain pendarahan, plasenta previa dapat menyebabkan komplikasi berikut selama kehamilan:
- robekan plasenta
- peningkatan risiko infeksi janin
- kontraksi
- persalinan prematur
Paling sering, persalinan sesar diperlukan untuk melahirkan bayi dengan selamat.
Solusio plasenta
Solusio plasenta terjadi ketika plasenta terpisah dari rahim selama kehamilan. Abrupsi bisa sebagian atau seluruhnya.
Kondisi ini paling sering terjadi pada trimester ketiga. Ini adalah kelainan plasenta yang paling umum dan terjadi pada 1 dari setiap 100 kehamilan.
Solusio plasenta adalah penyebab utama kematian janin dan bayi baru lahir.
Ini juga menyebabkan tingginya angka kelahiran prematur dan hambatan pertumbuhan janin.
Faktor risiko
Risiko solusio plasenta dapat ditingkatkan dengan:
- trauma pada perut
- pecahnya membran prematur
- merokok oleh ibu atau ayah
- penggunaan kokain atau alkohol
- riwayat solusio plasenta sebelumnya
- mengalami plasenta previa
- cacat rahim
- tekanan darah tinggi ibu atau tekanan darah tinggi akibat kehamilan
- mengelilingi plasenta
- persalinan atau penghentian sesar sebelumnya
- membawa lebih dari satu janin
- detak jantung janin abnormal
Gejala dan diagnosis
Ibu hamil dengan solusio plasenta dapat mengalami perdarahan vagina, nyeri rahim atau perut, kontraksi terus menerus, dan kelainan detak jantung janin.
Diagnosis solusio plasenta akan didasarkan pada gejala dan ditangani sesuai dengan tingkat keparahannya.
Komplikasi
Karena peran plasenta dalam pengiriman oksigen dan nutrisi, solusio plasenta dapat menyebabkan hilangnya nutrisi penting ini.
Kekurangan ini dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal, persalinan prematur, hambatan pertumbuhan janin, dan lahir mati.
Insufisiensi plasenta
Seperti yang telah dibahas sebelumnya, plasenta memainkan peran penting dalam perkembangan janin dengan memberikan nutrisi dan oksigen kepada bayi yang sedang tumbuh dan menyaring produk limbahnya.
Kadang-kadang, bagaimanapun, plasenta mungkin tidak berfungsi dengan baik. Ketika ini terjadi, itu bisa gagal memberikan nutrisi dalam jumlah yang cukup, menyebabkan insufisiensi plasenta. Ini terjadi pada 1 dari 300 kehamilan.
Kelainan plasenta ini seringkali akan mengakibatkan hambatan pertumbuhan janin dan berat badan lahir rendah pada bayi.
Wanita dengan insufisiensi plasenta mungkin melihat lebih sedikit gerakan janin dan ukuran rahim yang lebih kecil dari sebelumnya.
Faktor risiko
Ini lebih mungkin terjadi pada ibu yang:
- menderita pre-eklapmsia
- menderita diabetes
- merokok atau menggunakan narkoba
- memiliki masalah pembekuan darah atau menggunakan obat pengencer darah
Ada konsekuensi ibu dan janin terkait dengan insufisiensi plasenta. Risiko ibu meningkat dengan adanya diabetes dan tekanan darah tinggi.
Gejala
Gejala insufisiensi plasenta meliputi:
- solusio plasenta (lihat di atas)
- persalinan dan persalinan prematur
- preeklamsia.
Preeklamsia ditandai dengan tekanan darah tinggi dan adanya protein dalam urin. Gejala preeklamsia termasuk penambahan berat badan yang berlebihan, edema, sakit kepala, dan tekanan darah tinggi.
Komplikasi
Risiko janin dan bayi dengan adanya insufisiensi plasenta meliputi:
- kekurangan oksigen saat lahir, yang dapat menyebabkan kondisi seperti cerebral palsy
- mempelajari ketidakmampuan
- hipotermia, atau suhu tubuh rendah
- hipoglikemia, atau kadar gula darah rendah
- polisitemia, atau kadar sel darah merah yang berlebihan
- persalinan prematur
- kebutuhan untuk persalinan sesar
- lahir mati atau kematian
Adanya insufisiensi plasenta di awal kehamilan memperburuk masalah yang dialami bayi.
Tidak ada obat untuk insufisiensi plasenta, tetapi sangat penting untuk menerima perawatan tindak lanjut dan pranatal yang direkomendasikan.
Penyedia layanan kesehatan dapat mengevaluasi kehamilan Anda secara teratur dengan merekomendasikan:
- ujian kantor lebih sering
- catatan jumlah tendangan
- pendidikan tentang swa-monitor untuk gejala-gejala preeklamsia
- istirahat di tempat tidur
- suntikan steroid sebelum 32 minggu jika berisiko terjadi persalinan prematur
- evaluasi dengan spesialis
Dalam kasus yang parah, ibu hamil mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit.
Infark plasenta
Infark plasenta adalah area jaringan mati yang ditemukan di dalam plasenta, biasanya disebabkan oleh komplikasi pembuluh darah.
Kelainan plasenta ini menurunkan aliran darah ke daerah yang terkena. Terkadang, hal ini dapat menyebabkan hambatan pertumbuhan janin atau kematian. Infark plasenta lebih sering dialami oleh wanita dengan tekanan darah tinggi yang parah.
Plasenta akreta
Plasenta akreta adalah kondisi serius yang terjadi pada 1 dari 2.500 kehamilan.
Plasenta dan pembuluh darahnya menempel dan tumbuh jauh ke dalam dinding rahim.
Ada tiga bentuk:
- Plasenta akreta: Plasenta menempel pada otot dinding rahim
- Plasenta increta: Plasenta dipasang melalui otot dinding rahim
- Plasenta percreta: Plasenta tumbuh melalui seluruh dinding rahim dan menempel pada organ sekitarnya.
Faktor risiko untuk mengembangkan plasenta akreta sebagian besar tidak diketahui. Mereka diperkirakan termasuk riwayat plasenta previa dan operasi caesar sebelumnya.
Komplikasi dari kondisi ini dapat mencakup perdarahan vagina trimester ketiga, perdarahan postpartum parah, sesar, dan histerektomi berikutnya.
Berita tentang plasenta dari MNT
Model plasenta dapat mengungkapkan bagaimana patogen mencapai bayi yang belum lahir
Para ilmuwan telah membuat kemajuan dalam memahami bagaimana patogen, seperti virus Zika, berpindah dari ibu ke bayi yang belum lahir dan menyebabkan cacat lahir, menurut penelitian yang diterbitkan di Kemajuan Sains.
Manfaat kesehatan dari makan plasenta 'belum terbukti'
Setelah melahirkan, banyak wanita memilih untuk mengonsumsi plasenta mereka untuk berbagai manfaat kesehatan. Sebuah tinjauan baru dari studi yang menyelidiki konsumsi plasenta, bagaimanapun, telah gagal untuk mengungkap bukti ilmiah tentang manfaat ini, atau bahwa praktik tersebut bebas risiko.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan risiko pribadi Anda untuk mengembangkan kelainan plasenta dan untuk rekomendasi tentang pencegahan dan pengobatan.
