Bagaimana cara dokter menguji MS?
Multiple sclerosis, atau MS, adalah gangguan sistem saraf pusat yang melumpuhkan. Serangkaian tes dapat membantu dokter mengidentifikasi dan memantau MS, meskipun tidak ada tes atau gejala tunggal yang dapat memastikan diagnosis MS.
Dokter akan menggabungkan beberapa strategi untuk memeriksa apakah seseorang memenuhi kriteria MS. Sebelum mendiagnosis MS, dokter harus menyingkirkan kemungkinan kondisi lain. Untuk melakukan ini, mereka dapat menggunakan MRI, tes darah, dan analisis cairan tulang belakang.
Sangat penting bahwa orang dengan MS menerima diagnosis yang cepat dan akurat. Kerusakan saraf dapat terjadi sejak awal perkembangan penyakit, jadi sangat penting bagi orang untuk memulai pengobatan sesegera mungkin.
Ketika seseorang mengidap MS, sistem kekebalannya menyerang mielin, yang menutupi dan melindungi sel-sel saraf. Ketika mielin rusak, jaringan parut, atau sklerosis, berkembang, dan ini mengganggu kemampuan saraf untuk mengirim pesan bolak-balik.
Dalam artikel ini, kami melihat berbagai strategi yang mungkin digunakan dokter untuk mendiagnosis MS.
Tes dan diagnosis
Tidak ada satu tes pun yang dapat mengidentifikasi MS, sehingga dokter sering kali menganggap penyakit ini sulit untuk didiagnosis
Pertanyaan yang diajukan dokter, dan kemampuan untuk memeriksa secara kritis tanda dan gejala yang dikemukakan seseorang sangat penting untuk mencapai diagnosis yang akurat. Dokter akan melakukan tes untuk membantu mereka menilai:
- keadaan emosional dan psikologis
- fungsi bahasa dan ucapan
- gerakan, koordinasi, dan keseimbangan
- penglihatan, penciuman, rasa, sentuhan, dan pendengaran
Selain mengambil riwayat medis dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, dokter mungkin merekomendasikan beberapa tes diagnostik berikut untuk membantu memastikan diagnosis.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
MS dapat menyebabkan jaringan parut, atau plak, berkembang pada saraf yang rusak. MRI memungkinkan dokter untuk mencari jaringan parut ini. Bintik-bintik abnormal ini terkadang dapat mengindikasikan kondisi lain, seperti migrain atau tekanan darah tinggi.
Pemindaian menggunakan medan magnet dan gelombang radio daripada radiasi. Ini mengukur kadar air relatif di jaringan.
Mielin yang melindungi sel saraf berlemak, sehingga mengusir air. Ketika lapisan pelindung ini menimbulkan kerusakan, lapisan tersebut menahan lebih banyak air, yang akan terlihat pada pemindaian MRI.
Seorang dokter harus hati-hati memeriksa MRI scan untuk mendiagnosis MS secara akurat.
Potensi yang dibangkitkan
Potensi yang dibangkitkan adalah tes kelistrikan dari jalur saraf. Ini dapat membantu dokter menentukan jalur saraf mana yang mengalami kerusakan akibat MS.
Dokter akan memasang kabel di kulit kepala seseorang dan memeriksa respons otak terhadap pengalaman tertentu, seperti menonton layar video, mendengar suara tertentu, atau merasakan sensasi tertentu. Meskipun tes ini sangat sensitif, tes ini tidak berbahaya dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Mielin yang rusak memperlambat konduksi listrik di sepanjang jalur saraf. Tes ini sangat berguna, karena dapat menemukan kerusakan di area sistem saraf pusat (SSP) yang tidak menyebabkan gejala apa pun.
Pungsi lumbal
Pungsi lumbal, yang oleh dokter juga disebut sebagai spinal tap, adalah prosedur yang melibatkan pengambilan cairan serebrospinal (CSF). Cairan ini mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dan dapat memainkan peran penting dalam mendiagnosis MS bagi sebagian orang.
Untuk mengeluarkan cairan serebrospinal, dokter memasukkan jarum di antara tulang di tulang belakang bagian bawah. Mereka menarik cairan menggunakan jarum suntik dan kemudian menguji antibodi dan protein yang mungkin menandakan respons imun abnormal, seperti pita oligoklonal.
Dokter tidak lagi menggunakan pungsi lumbal sebagai tes lini pertama. Dokter yang berpengalaman akan memutuskan apakah pungsi lumbal diperlukan berdasarkan riwayat medis dan hasil pemeriksaan fisik.
Tes darah
Tidak ada tes darah yang dapat mendiagnosis MS secara individual.
Namun, dokter mungkin meminta tes darah untuk menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa.
Tes darah dapat menyingkirkan masalah kesehatan berikut:
- Penyakit Lyme
- lupus
- kekurangan vitamin dan mineral
- beberapa infeksi
- penyakit bawaan tertentu
Kapan harus ke dokter
Siapa pun yang mengalami salah satu gejala MS harus mencari penilaian yang cepat dan menyeluruh dari dokter mereka.
Untuk memastikan diagnosis MS, dokter perlu menemukan bukti kerusakan di lebih dari satu area SSP. Kerusakan harus terjadi setidaknya dalam 1 bulan, dan dokter harus mengesampingkan kemungkinan penyebab lainnya.
Jika MS adalah penyebab gejala seseorang, mereka harus memulai pengobatan secepat mungkin untuk membatasi jumlah dan tingkat kerusakan saraf.
Gejala awal
Menurut Multiple Sclerosis Foundation, tanda dan gejala awal meliputi:
mati rasa dan kesemutan di kaki, tungkai, tangan, lengan, atau wajah
masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur atau ganda, kehilangan penglihatan atau warna kontras, dan nyeri saat menggerakkan mata
- kelelahan
- kesulitan berjalan
- masalah kandung kemih
- masalah seksual, misalnya berkurangnya gairah seks atau disfungsi ereksi
- masalah dengan memori atau ucapan
- depresi dan perubahan emosional
- kejang otot dan tremor
Namun, gejala bervariasi dari orang ke orang dan dapat berubah selama perjalanan penyakit. Gejala juga dapat bervariasi tergantung pada saraf mana yang mengembangkan plak dan mengalami kerusakan.
Jika salah satu dari gejala ini muncul secara teratur, lakukan evaluasi dengan spesialis MS.
Pengobatan
Sangat penting bagi orang untuk menemukan spesialis yang terbiasa menangani MS. Orang dengan MS memerlukan pendekatan yang luas untuk mengelola gejala yang tidak terduga dan perkembangan penyakit.
Banyak obat tersedia untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mengobati gejala yang terkait dengan bentuk penyakit yang kambuh.
Namun, hanya ocrelizumab (OCR) yang tersedia untuk mengobati MS progresif primer (PPMS).
Penggunaan obat akan berbeda dari orang ke orang dan akan tergantung pada gejala, stadium, dan tingkat keparahan penyakit. Dokter juga akan meresepkan obat untuk mengobati kekambuhan sesuai kebutuhan.
Para penderita MS dapat mempertimbangkan untuk mengikuti program rehabilitasi yang berfokus pada menjaga kekuatan dan fungsi otot-otot tubuh.
Terakhir, penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan yang menyadari pentingnya kesehatan emosional dan mekanisme koping serta dapat memberikan rujukan yang sesuai.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang PPMS.
Pandangan
MS biasanya tidak berakibat fatal. Perhatian utama bagi penderita kondisi ini adalah menjaga kualitas hidup mereka. Banyak orang dengan kondisi ini dapat menjalani gaya hidup aktif dan penuh.
Meskipun MS adalah penyakit yang progresif dan sering kali melemahkan, hanya beberapa orang dengan MS yang memiliki gejala yang pada akhirnya akan berkembang menjadi cacat permanen dan masalah mobilitas.
Banyak kemajuan dalam pilihan pengobatan untuk MS telah terjadi dalam dekade terakhir. Terapi modifikasi penyakit baru (DMT), seperti siponimod (Mayzent) dan cladribine (Mavenclad), memperlambat perkembangan penyakit dan menurunkan kecacatan pada orang dengan bentuk MS yang kambuh.
Penelitian terus berlanjut dan menawarkan penemuan serta pengobatan yang menjanjikan untuk semua jenis MS.
