Efek samping obat penghilang rasa sakit lebih buruk pada Alzheimer
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa obat pereda nyeri menghasilkan efek samping yang lebih nyata bila dikonsumsi oleh penderita demensia. Studi kedua mengungkap mengapa hal ini mungkin terjadi.
Demensia adalah masalah yang besar dan terus berkembang. Karena tidak dapat dibalik, memahami cara terbaik untuk merawat penderita demensia lanjut menjadi semakin penting.
Sekitar 50 persen penderita demensia yang tinggal di panti jompo mengalami rasa sakit yang hebat. Menurut penelitian sebelumnya, nyeri ini sering tidak diketahui oleh dokter dan oleh karena itu tidak dapat ditangani dengan baik.
Meskipun parasetamol umumnya merupakan pengobatan lini pertama untuk nyeri, opioid digunakan jika parasetamol tidak efektif. Faktanya, sekitar 40 persen penderita demensia yang tinggal di panti jompo diberi resep opioid.
Opioid dan Alzheimer
Baru-baru ini, peneliti dari tiga institusi menyelidiki dampak opioid pada populasi ini. Para ilmuwan berasal dari University of Exeter dan King’s College London, keduanya di Inggris Raya, dan University of Bergen di Norwegia.
Untuk analisis mereka, mereka memasukkan data dari 162 orang dewasa Norwegia dengan demensia lanjut dan depresi dari 47 panti jompo. Penemuan ini dipresentasikan awal minggu ini di Alzheimer's Association International Conference 2018, yang diadakan di Chicago, IL.
Tim menemukan bahwa efek samping seperti perubahan kepribadian, sedasi, dan kebingungan secara signifikan lebih buruk pada individu yang menggunakan opioid, dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo.
Faktanya, mereka yang diresepkan opioid buprenorphine mengalami efek samping berbahaya tiga kali lebih besar. Juga, pasien yang memakai buprenorfin jauh lebih tidak aktif.
“Nyeri adalah gejala yang dapat menyebabkan kesusahan besar dan penting bagi kami untuk memberikan bantuan kepada penderita demensia. Sayangnya, saat ini, kami merugikan orang-orang ketika kami mencoba meringankan rasa sakit mereka. "
Prof. Clive Ballard, Fakultas Kedokteran Universitas Exeter, Inggris.
Prof. Ballard melanjutkan, “Kami sangat membutuhkan lebih banyak penelitian di bidang ini, dan kami harus mendapatkan dosis yang tepat. Kami perlu menetapkan jalur pengobatan terbaik dan memeriksa dosis yang tepat untuk penderita demensia. "
Mengapa efek sampingnya meningkat?
Tim Prof. Ballard juga telah melakukan studi tentang mekanisme di balik peningkatan risiko efek samping bagi penderita demensia.
Awalnya, mereka melihat pengobatan artritis pada model tikus. Namun dalam perjalanannya, mereka memperhatikan bahwa tikus dengan Alzheimer jauh lebih sensitif terhadap efek morfin; mereka membutuhkan lebih sedikit untuk menghilangkan rasa sakit yang memadai dan mengalami efek samping yang lebih buruk.
Mereka menemukan bahwa ini karena tikus dengan Alzheimer melepaskan tingkat opioid alami tubuh yang lebih tinggi, seperti endorfin.
Penulis kedua studi tersebut menyimpulkan bahwa pengobatan nyeri pada orang dengan demensia perlu segera ditinjau ulang. Alih-alih membantu orang-orang ini, tampaknya, dalam beberapa kasus, kita merusak kemampuan mereka untuk menjalani hidup sepenuhnya.
