Operasi penurunan berat badan mengurangi risiko kanker kulit
Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, individu dengan obesitas yang menjalani operasi penurunan berat badan memiliki penurunan risiko terkena kanker kulit, termasuk melanoma.
Kanker kulit adalah bentuk kanker paling umum di Amerika Serikat.
Melanoma hanya menyumbang 1% dari kasus kanker kulit, tetapi melanoma menyebabkan sebagian besar kematian akibat penyakit jenis ini.
Ada sekitar 96.480 diagnosis melanoma baru setiap tahun di Amerika Serikat, dan menurut penulis studi terbaru, tingkat melanoma ganas meningkat lebih cepat daripada kanker lainnya.
Di AS ada 8.650 kematian akibat melanoma pada tahun 2009 - dan meskipun pengobatan ditingkatkan dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang lebih baik, ada sekitar 10.130 kematian akibat penyebab ini pada tahun 2016.
Meskipun para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor risiko yang terkait dengan melanoma, seperti kulit putih, riwayat keluarga, dan paparan sinar matahari, tidak jelas mengapa tingkat insiden meningkat.
Karena obesitas merupakan faktor risiko kanker tertentu, beberapa peneliti bertanya apakah hal itu juga dapat meningkatkan risiko melanoma. Namun, hingga saat ini, penelitian gagal menemukan hubungan yang jelas.
Meninjau kembali data lama
Sebuah studi Swedia dari tahun 2009 menemukan bahwa wanita dengan obesitas yang menjalani operasi bariatrik memiliki risiko kanker yang lebih rendah. Ketika hasilnya dipublikasikan, tidak ada cukup data untuk menilai apakah operasi penurunan berat badan berdampak pada risiko kanker kulit, secara khusus.
Namun, para peneliti terus mengikuti peserta dalam studi aslinya, sekarang rata-rata selama 18,1 tahun. Sebuah tim baru-baru ini meninjau kembali kumpulan data dalam upaya untuk "menyelidiki hubungan antara operasi bariatrik dan kanker kulit, termasuk melanoma."
Secara total, analisis baru memasukkan data dari 2.007 orang dengan obesitas yang menjalani operasi bariatrik dan 2.040 peserta kontrol yang cocok yang mengalami obesitas tetapi yang hanya menerima pengobatan konvensional, seperti saran gaya hidup, di pusat kesehatan primer mereka. Para ilmuwan baru-baru ini mempublikasikan temuan mereka di jurnal tersebut Dermatologi JAMA.
Individu dalam kelompok operasi bariatrik, pada masa tindak lanjut 15 tahun, telah kehilangan rata-rata 47,6 pon (21,6 kilogram). Mereka yang berada dalam kelompok kontrol tetap memiliki berat badan yang relatif konstan, dengan rata-rata kehilangan atau kenaikan berat badan yang tidak pernah melebihi 6,6 pon (3 kilogram).
Secara keseluruhan, 23 orang dalam kelompok operasi telah mengembangkan kanker kulit ganas - karsinoma sel skuamosa atau melanoma ganas. Dalam kelompok kontrol, 45 orang telah mengembangkan jenis penyakit ini.
Para peneliti menemukan bahwa perbedaan terbesar antara kedua kelompok tersebut berkaitan dengan melanoma ganas. Pada kelompok kontrol terdapat 29 kasus penyakit, sedangkan pada kelompok pembedahan hanya terdapat 12 kasus. Ini setara dengan penurunan 57% risiko melanoma ganas.
"Ini memberikan bukti lebih lanjut untuk hubungan antara obesitas dan kanker kulit ganas dan untuk pandangan bahwa kita harus menganggap obesitas sebagai faktor risiko untuk bentuk kanker ini."
Penulis pertama Magdalena Taube, Ph.D.
Mengapa obesitas meningkatkan risiko?
Ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk memahami mekanisme yang mendukung hubungan antara obesitas dan kanker kulit. Namun, penulis menguraikan beberapa faktor yang dapat terlibat.
Satu teori menyangkut peradangan; mereka menjelaskan bahwa "Obesitas menyebabkan peradangan sistemik kronis, yang dapat memberikan lingkungan permisif untuk pertumbuhan tumor."
Faktor gaya hidup, seperti perubahan pola makan setelah operasi, mungkin juga membantu menjelaskan kaitan ini.
Demikian pula, obesitas dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak - itu sendiri terkait dengan peningkatan insiden dan mortalitas kanker. Setelah operasi bariatrik, individu dapat meningkatkan aktivitas fisiknya, sehingga mengurangi risiko kanker.
Studi saat ini memiliki sejumlah kekuatan, termasuk durasi tindak lanjut yang lama dan penggunaan kontrol yang sesuai. Namun, ada juga batasan tertentu; misalnya, para ilmuwan tidak menggunakan pengacakan.
Dalam dunia yang ideal, yang terbaik adalah menugaskan peserta ke kelompok kontrol atau eksperimen secara acak. Untuk studi ini, itu tidak mungkin, terutama karena ketika studi dimulai pada 1980-an, angka kematian untuk operasi penurunan berat badan relatif tinggi, jadi pengacakan menjadi tidak etis.
Perlu juga dicatat bahwa, meskipun tingkat melanoma antara kedua kelompok berbeda secara signifikan, jumlah kasus secara keseluruhan kecil - secara total, hanya ada 41 kasus melanoma. Ilmuwan perlu melanjutkan penyelidikan ini untuk mengumpulkan lebih banyak bukti. Untuk saat ini, penulis menyimpulkan:
“Temuan ini menunjukkan bahwa kejadian melanoma berkurang secara signifikan pada pasien dengan obesitas setelah operasi bariatrik dan dapat mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang melanoma dan faktor risiko yang dapat dicegah.”
