Apa yang perlu diketahui tentang tamponade jantung

Tamponade jantung adalah penumpukan cairan di sekitar otot jantung, yang memberikan tekanan berlebihan pada organ ini.

Pada orang dengan tamponade jantung, juga dikenal sebagai tamponade perikardial, cairan atau darah menumpuk di antara jantung dan kantung yang mengelilingi jantung. Kantung ini disebut perikardium.

Perikardium terdiri dari dua lapisan jaringan tipis. Area ini biasanya mengandung sedikit cairan untuk mencegah gesekan antar lapisan.

Namun, tingkat cairan yang sangat tinggi memberi tekanan pada jantung dan memengaruhi kemampuannya untuk memompa darah ke seluruh tubuh dengan benar. Jika tingkat cairan menumpuk dengan cepat, itu bisa mengancam jiwa.

Dokter menganggap tamponade jantung sebagai keadaan darurat medis.

Pada artikel ini, kami membahas penyebab dan gejala tamponade jantung. Kami juga menjelaskan pilihan pengobatan dan pandangan orang-orang dengan kondisi ini.

Penyebab

Penumpukan cairan di sekitar otot jantung menyebabkan tamponade jantung.
Kredit gambar: staf Blausen.com, 2014.

Tamponade jantung terjadi akibat penumpukan cairan di antara lapisan perikardium. Pada tamponade jantung akut, penumpukan cairan ini terjadi dengan cepat, sedangkan pada tamponade jantung subakut terjadi perlahan-lahan.

Penyebab tamponade jantung yang paling umum adalah:

• cedera dada yang parah
• serangan jantung
• hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif
• radang perikardium, yang disebut perikarditis
• diseksi aorta
• infeksi bakteri
• tuberkulosis (TB)
• gagal ginjal
• kanker
• lupus, suatu kondisi autoimun
• pecahnya aneurisma aorta, atau tonjolan di aorta

Komplikasi yang timbul dari operasi jantung juga dapat menyebabkan tamponade jantung.

Menurut beberapa penelitian, tamponade jantung adalah penyebab intervensi bedah pada 0,1–6,0 persen kasus bedah jantung.

Tanda dan gejala

Tamponade jantung merusak kemampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Akibatnya, darah tidak bersirkulasi dengan baik, yang bisa menyebabkan nyeri dada dan pusing.

Tiga tanda klasik tamponade jantung, yang oleh dokter disebut sebagai triad Beck, adalah:

• tekanan darah rendah di arteri
• suara jantung teredam
• vena leher bengkak atau menonjol, yang disebut vena buncit

Orang dengan tamponade jantung juga mungkin mengalami gejala berikut:

• denyut nadi lemah
• kulit kebiruan yang sejuk saat disentuh
• pusing
• detak jantung yang cepat
• pingsan
• kantuk
• kegelisahan
• nyeri tajam di dada, punggung, perut, atau bahu
• sesak napas

Diagnosa

Seorang dokter mungkin merekomendasikan EKG untuk mendiagnosis tamponade jantung secara akurat.

Untuk mendiagnosis tamponade jantung, dokter akan mencari triad tanda medis Beck. Mereka akan melakukan ini dengan memeriksa tekanan darah individu, mendengarkan jantung mereka, dan memeriksa penampilan pembuluh darah mereka.

Dokter kemungkinan akan melakukan tes tambahan untuk mendukung diagnosis mereka. Ini mungkin termasuk:

• Ekokardiogram. Dokter biasanya melakukan ekokardiogram, atau echo, jika mereka mencurigai adanya tamponade jantung. Pemindaian ini memberikan gambaran rinci tentang jantung, yang dapat membantu dokter mendeteksi cairan di kantung perikardial atau ventrikel yang kolaps.
• Rontgen dada. Rontgen dada menunjukkan apakah jantung berukuran besar secara tidak normal atau bentuknya tidak biasa karena penumpukan cairan.
• Elektrokardiogram (EKG). Tes ini memungkinkan dokter memeriksa aktivitas listrik jantung.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan dada dapat memastikan adanya cairan ekstra di perikardium.
• Angiogram resonansi magnetik (MRA). MRA menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mendeteksi kelainan apa pun dalam cara darah mengalir melalui pembuluh darah jantung.

Dokter mungkin memesan tes darah untuk mengukur kadar sel darah merah dan putih juga. Tes darah juga dapat mendeteksi tingkat enzim spesifik yang lebih tinggi yang dilepaskan tubuh sebagai respons terhadap kerusakan otot jantung.

Apakah tamponade jantung biasa terjadi?

Tamponade jantung bukanlah kondisi yang umum, tetapi dapat menyerang siapa saja.

Sebuah studi 2018 melaporkan 5 kasus tamponade jantung per 10.000 masuk rumah sakit (0,05 persen) di Amerika Serikat.

Orang dengan kondisi medis tertentu lebih mungkin dibandingkan populasi umum untuk mengalami tamponade jantung, termasuk orang dengan:

• HIV
• penyakit ginjal stadium akhir
• riwayat gagal jantung
• tuberkulosis
• lupus dan beberapa kondisi autoimun lainnya
• tumor ganas
• cedera di dada

Perawatan

Karena tamponade jantung dapat menyebabkan syok atau kematian, selalu membutuhkan perawatan medis darurat. Perawatan ini melibatkan pengurasan cairan berlebih dari sekitar jantung.

Seorang dokter mungkin menggunakan metode berikut untuk mengeluarkan cairan dan mengurangi tekanan pada jantung:

• Perikardiosentesis. Pengangkatan cairan dari perikardium menggunakan jarum.
• Perikardiektomi. Operasi pengangkatan bagian perikardium untuk mengurangi tekanan pada jantung.
• Torakotomi. Prosedur pembedahan yang memungkinkan pengurasan darah atau pembekuan darah di sekitar jantung.

Menurut beberapa penelitian, dokter harus memilih prosedur invasif minimal, seperti perikardiosentesis, sebagai pilihan pengobatan pertama. Pilihan tersebut membawa risiko komplikasi yang tidak terlalu signifikan dan memiliki angka kematian yang lebih rendah.

Namun, kasus tamponade jantung yang lebih rumit seringkali memerlukan pembedahan, termasuk torakotomi.

Setelah operasi, individu tersebut dapat menerima yang berikut saat mereka stabil:

• cairan intravena (IV) untuk menjaga tekanan darah normal
• obat untuk meningkatkan tekanan darah
• oksigen untuk mengurangi stres pada jantung

Setelah orang tersebut stabil, dokter perlu menentukan dan mengobati penyebab utama tamponade jantung untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

Pandangan

Diagnosis dini dapat meningkatkan prospek orang dengan tamponade jantung.

Prospek orang dengan tamponade jantung bergantung pada:

• seberapa cepat mereka menerima perawatan untuk kondisi tersebut
• kemungkinan komplikasi
• penyebab yang mendasari

Orang dengan penyebab tamponade jantung non-kanker memiliki tingkat kematian kurang dari 15 persen.

Kasus-kasus di mana kanker adalah penyebab utamanya memiliki perkiraan angka kematian sebesar 80 persen dalam 1 tahun.

Angka kematian juga lebih tinggi di antara mereka yang mengalami sepsis, cedera ginjal akut, atau cedera dada.

Diagnosis yang cepat dan pengobatan dini secara signifikan meningkatkan prospek orang dengan tamponade jantung. Tanpa pengobatan, kondisinya berakibat fatal.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah semua kasus tamponade jantung. Namun, orang dapat mengurangi risikonya dengan melakukan hal berikut:

• mengurangi paparan infeksi bakteri atau virus
• menerima perawatan untuk kondisi medis, seperti lupus dan hipotiroidisme
• melindungi kesehatan jantung melalui pola makan seimbang dan olahraga teratur
• menghadiri pemeriksaan kesehatan rutin
• menghindari merokok

Ringkasan

Tamponade jantung adalah kondisi medis yang tidak umum namun parah yang dapat menyebabkan syok atau kematian. Sangat penting bagi siapa pun yang mencurigai bahwa mereka memiliki tamponade jantung mencari perawatan darurat.

Perawatan untuk tamponade jantung melibatkan pengeringan kelebihan cairan dari perikardium, menstabilkan tekanan darah, dan mengobati penyebab yang mendasari.

Orang yang menerima diagnosis cepat dan pengobatan yang tepat umumnya memiliki pandangan yang lebih baik.

Meskipun tidak mungkin mencegah semua kasus tamponade jantung, orang harus menyadari faktor risiko mereka dan mendiskusikan metode pencegahan dengan dokter mereka.