Apa itu trikotilomania?

Trikotilomania, atau pencabutan rambut secara patologis, adalah kelainan psikologis yang umum tetapi tidak terdiagnosis. Orang dengan trikotilomania mengalami keinginan yang sangat kuat untuk mencabut rambutnya.

Banyak orang yang mengidap trikotilomania mungkin tidak mengetahui bahwa mereka memiliki kondisi yang dapat didiagnosis. Mereka mungkin menganggap mencabut rambut sebagai kebiasaan buruk. Orang lain mungkin mengalami gejala fisik dan psikologis yang parah.

Artikel ini menguraikan gejala dan penyebab trikotilomania, serta berbagai pilihan pengobatan yang tersedia.

Apa itu trikotilomania?

Orang dengan trikotilomania sangat ingin mencabut rambutnya.

Orang dengan trikotilomania merasakan keinginan yang sangat kuat untuk mencabut rambut mereka.

Kebanyakan mencabut rambut di kulit kepala mereka. Namun, beberapa orang mungkin juga mencabut rambut dari jenggot, bulu mata, atau alis mereka.

Beberapa penderita trikotilomania juga memakan rambut yang mereka cabut. Kondisi ini disebut trichophagia. Ini dapat menyebabkan masalah signifikan pada saluran pencernaan.

Kebanyakan orang dengan trikotilomania mengembangkan kondisi ini pada masa remaja. Beberapa dari orang-orang ini kemudian mungkin berjuang dengan kondisi terus menerus atau sesekali sepanjang masa dewasa.

Siapa yang mempengaruhi trikotilomania?

Dokter menduga banyak orang mengalami trikotilomania tetapi tidak pernah melaporkannya.

Menurut sebuah artikel di Jurnal Psikiatri Amerika, peneliti memperkirakan bahwa trikotilomania mempengaruhi antara 0,5% hingga 2% populasi.

Trikotilomania tampaknya sama lazimnya di antara pria dan wanita selama masa remaja. Namun, wanita dewasa lebih mungkin melaporkan kondisi tersebut daripada pria.

Gejala

Seseorang dengan trikotilomania mungkin mengalami gejala perilaku dan fisik berikut:

• mencabut rambut mereka secara berulang-ulang, seringkali tanpa disadari
• rasa lega setelah mencabut rambut
• ketidakmampuan untuk menghentikan pencabutan rambut, meskipun berulang kali mencoba untuk berhenti
• kecemasan dan stres terkait dengan mencabut rambut
• kebutuhan untuk melakukan aktivitas berulang lainnya yang berhubungan dengan rambut (misalnya, menghitung atau memutar rambut)
• trichophagia
• iritasi kulit atau kesemutan di tempat yang terkena
• rambut rontok yang terlihat atau bercak botak karena mencabut rambut

Penyebab dan faktor risiko

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan seseorang mengembangkan trikotilomania.

Beberapa orang melaporkan bahwa mencabut rambut membantu mengurangi kebosanan atau stres. Menurut sebuah artikel di Jurnal Psikiatri Amerika, beberapa orang mungkin menarik rambut mereka sebagai cara untuk mengatasi emosi yang merugikan.

Dokter tahu bahwa faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang terkena trikotilomania. Faktor risiko tersebut meliputi:

• Riwayat genetik: Seseorang yang memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua atau saudara kandung) dengan trikotilomania lebih cenderung memiliki kondisi itu sendiri.
• Trauma masa kanak-kanak: Menurut National Organisation for Rare Disorders, seseorang yang pernah mengalami trauma masa kanak-kanak mungkin lebih mungkin mengembangkan trikotilomania. Namun, tidak ada cukup penelitian untuk mendukung gagasan ini.

Dokter juga bekerja untuk mengidentifikasi perubahan fungsi otak atau kimiawi yang dapat menyebabkan trikotilomania. Perubahan tertentu dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk mengontrol perilaku impulsif, seperti mencabut rambut.

Perawatan

Mempelajari teknik relaksasi dapat bermanfaat bagi penderita trikotilomania.

Banyak orang yang menderita trikotilomania tidak mencari pengobatan untuk kondisi mereka.

Beberapa orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki kondisi medis yang dikenali, dan mungkin menganggap mencabut rambut sebagai kebiasaan buruk. Orang lain mungkin enggan mencari diagnosis karena berbagai alasan.

Dokter tidak mendiagnosis banyak kasus trikotilomania, yang berarti hanya ada sedikit informasi tentang perawatan efektif yang tersedia.

Namun, penelitian terbatas menunjukkan bahwa terapi dan pengobatan perilaku tertentu mungkin bermanfaat bagi orang dengan kondisi tersebut.

Terapi perilaku

Sebuah studi kasus tahun 2012 menunjukkan bahwa terapi pembalikan kebiasaan (HRT), yang merupakan jenis terapi perilaku, mungkin efektif dalam mengobati trikotilomania. HRT melibatkan lima tahap:

1. Pelatihan kesadaran: Orang tersebut mengidentifikasi faktor psikologis dan lingkungan yang dapat memicu episode pencabutan rambut.
2. Pelatihan respons bersaing: Orang tersebut berlatih mengganti perilaku mencabut rambut dengan perilaku yang berbeda.
3. Motivasi dan kepatuhan: Orang tersebut terlibat dalam aktivitas dan perilaku yang mengingatkan mereka tentang pentingnya berpegang teguh pada HRT. Ini mungkin termasuk menerima pujian dari keluarga dan teman atas kemajuan yang dicapai selama terapi.
4. Pelatihan relaksasi: Orang tersebut mempraktikkan teknik relaksasi, seperti meditasi dan pernapasan dalam. Ini membantu mengurangi stres dan mencabut rambut terkait.
5. Pelatihan generalisasi: Orang tersebut mempraktikkan keterampilan baru mereka dalam situasi yang berbeda sehingga perilaku baru menjadi otomatis.

Menurut tinjauan tahun 2011, sebagian besar ahli setuju bahwa HRT harus menjadi pilihan pengobatan lini pertama untuk trikotilomania.

Pengobatan

Sebuah tinjauan 2013 menyelidiki kemanjuran obat yang berbeda dalam mengobati trikotilomania.

Tinjauan tersebut mencakup delapan percobaan, tujuh di antaranya terkontrol plasebo. Obat yang diselidiki di delapan percobaan termasuk:

• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), yang merupakan kelas antidepresan
• clomipramine, yang merupakan antidepresan trisiklik
• naltrexone, yang merupakan antagonis opioid
• olanzapine, yang merupakan antipsikotik
• N-asetilsistein

Peninjau mengidentifikasi olanzapine, N-acetylcysteine, dan clomipramine sebagai satu-satunya obat yang memiliki efek pengobatan yang signifikan pada trikotilomania.

Namun, penelitian tersebut menggunakan ukuran sampel yang sangat kecil dan tidak melaporkan informasi tentang efek samping.

Uji klinis terkontrol lebih lanjut diperlukan untuk menentukan perawatan obat yang paling aman dan paling tepat untuk trikotilomania.

Keterkaitan dengan kondisi kesehatan mental lainnya

Trikotilomania muncul di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Versi 5 atau itu DSM-5. Ini adalah manual yang digunakan sebagian besar ahli kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi terkait kesehatan mental.

Itu DSM-5 mengklasifikasikan trikotilomania sebagai gangguan obsesif-kompulsif. Versi manual sebelumnya telah mengklasifikasikannya sebagai gangguan kontrol impuls.

Menurut National Organisation for Rare Disorders, beberapa penderita trikotilomania juga memiliki kondisi lain, di antaranya:

• kegelisahan
• gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD)
• depresi
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)

Terkadang, saat dokter menangani kondisi ini, trikotilomania orang tersebut juga membaik.

Komplikasi

Trikobezoar dapat menyebabkan gejala mual, muntah, dan sakit perut.

Menurut sebuah artikel di Jurnal Psikiatri Amerika, sekitar 20% orang yang mengalami trikotilomania memakan rambut mereka setelah mencabutnya.

Salah satu komplikasi paling umum dan serius dari perilaku ini adalah pembentukan bola rambut di perut. Dokter menyebut ini sebagai trikobezoar.

Trikobezoar dapat menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan. Beberapa kemungkinan komplikasi dari trikobezoar meliputi:

• mual
• muntah
• sakit perut
• sumbatan usus
• anemia

Jika trikobezoar menghalangi usus seseorang, mereka mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkannya.

Menurut Jurnal Psikiatri Amerika, hampir sepertiga penderita trikotilomania mengatakan mereka memiliki kualitas hidup yang rendah.

Orang dengan trikotilomania mungkin mengalami serangan depresi atau kecemasan karena ketidakmampuan mereka untuk mengendalikan pencabutan rambut secara kompulsif. Orang yang mengalami kerontokan rambut akibat kondisi tersebut mungkin merasakan kekhawatiran tambahan tentang penampilan mereka.

Menurut review tahun 2011, beberapa respons emosional yang dialami orang-orang akibat mencabut rambut dapat menyebabkan mereka kehilangan pekerjaan, sekolah, dan fungsi sosial.

Ringkasan

Trikotilomania adalah kelainan medis langka yang dapat sangat memengaruhi kualitas hidup seseorang.

Banyak orang tidak menyadari bahwa pengobatan untuk trikotilomania tersedia. HRT seringkali efektif dan merupakan pengobatan lini pertama dalam banyak kasus.

Para peneliti terus mengevaluasi obat yang dapat mengurangi gejala trikotilomania.

Jika seseorang mengira mereka memiliki trikotilomania, mereka harus menemui dokter mereka untuk diagnosis. Dokter mungkin merujuk orang tersebut untuk perawatan spesialis, seperti terapi perilaku. Ini dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.