Nyeri vagina: Penyebab dan cara mengobatinya

Nyeri vagina bisa menjadi gejala sementara dari infeksi atau cedera. Namun, dalam beberapa kasus, ini bisa menjadi gejala kronis tanpa penyebab yang diketahui.

Nyeri vagina yang persisten tanpa penyebab yang jelas disebut vulvodynia. Ini adalah kondisi ginekologi umum yang mempengaruhi hingga 16% wanita di Amerika Serikat.

Rasa takut atau malu dapat menghalangi seseorang untuk mencari pengobatan profesional untuk nyeri vagina. Bukti anekdotal menunjukkan bahwa beberapa dokter dapat dengan cepat mengabaikan gejala ini.

Namun, penyedia layanan kesehatan yang tepat akan bekerja dengan rajin untuk mendiagnosis dan menangani masalah tersebut.

Baca terus untuk mengetahui tentang gejala dan penyebab nyeri vagina, serta pilihan pengobatan.

Penyebab nyeri vagina

Berbagai macam kondisi dapat menyebabkan nyeri pada vagina, tetapi yang berikut ini adalah yang paling umum:

Infeksi

Infeksi adalah kemungkinan penyebab nyeri pada vagina.

Infeksi jamur adalah salah satu penyebab nyeri vagina yang paling umum. Sekitar 75% wanita mengalami infeksi jamur vagina di beberapa titik selama hidup mereka.

Infeksi jamur dapat menyebabkan gatal-gatal, rasa terbakar, dan, kadang-kadang, keluarnya cairan seperti keju dari vagina.

Infeksi ini biasanya tidak menyebar melalui hubungan seksual, dan kebanyakan ahli tidak menganjurkan merawat pasangan seksual.

Bacterial vaginosis (BV) juga merupakan infeksi yang umum, terutama di antara orang yang aktif secara seksual.

Meski BV tidak selalu menimbulkan gejala, beberapa orang mungkin mengalami gejala berikut pada vagina:

• rasa sakit
• gatal
• pembakaran
• bau amis
• ketidaknyamanan saat berhubungan seks

Banyak orang salah mengira gejala BV sebagai gejala infeksi jamur. Namun, keduanya memiliki penyebab yang berbeda dan membutuhkan penanganan yang berbeda pula.

Beberapa infeksi lain, terutama klamidia dan gonore - keduanya merupakan infeksi menular seksual (IMS) - juga dapat menyebabkan rasa sakit dan keluarnya cairan yang tidak biasa.

Trauma fisik

Cedera fisik pada vagina atau vulva dapat menyebabkan nyeri pada vagina. Cedera yang relatif kecil, seperti luka saat bercukur, terkadang menjadi penyebabnya, tetapi salah satu penyebab cedera dan nyeri yang paling umum adalah saat melahirkan.

Melahirkan menyebabkan robeknya vagina pada kebanyakan orang selama persalinan pervaginam pertama mereka.Robekan biasanya meluas ke perineum, yang merupakan area antara vagina dan anus. Dokter menyebut ini sebagai robekan perineum. Klitoris atau labia juga mungkin robek saat melahirkan.

Seorang dokter atau bidan mungkin perlu menjahit air mata yang serius. Jahitan yang mereka gunakan akan larut seiring waktu dan tidak perlu dilepas.

Disfungsi dasar panggul atau cedera

Kerusakan otot dasar panggul dapat menyebabkan nyeri pada vagina, perut, dan punggung, serta memengaruhi otot di area lain.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko masalah dasar panggul antara lain:

• usia
• kehamilan
• cedera saat melahirkan
• episiotomy, yaitu sayatan bedah untuk memperbesar lubang vagina ke dalam perineum selama persalinan

Beberapa penderita disfungsi dasar panggul juga mengalami inkontinensia, terutama saat bersin atau melompat. Seseorang mungkin juga mengalami inkontinensia tinja, nyeri saat buang air besar, atau kedua gejala tersebut.

Vulvodynia

Vulvodynia adalah jenis nyeri kronis pada vulva, vagina, atau keduanya. Rasa sakitnya bervariasi dari orang ke orang, tetapi banyak yang melaporkan rasa sakit seperti terbakar yang berlangsung terus-menerus, meskipun hubungan seksual dapat memicu atau memperburuknya.

Dokter tidak sepenuhnya memahami vulvodynia dan mengapa itu terjadi. Proses diagnosis bisa berlangsung lama karena melibatkan menyingkirkan penyebab lain dari nyeri vagina.

Siapa pun yang menduga bahwa mereka menderita vulvodynia harus menemui dokter, karena berbagai perawatan tersedia.

Kista Bartholin

Kelenjar Bartholin berada di kedua sisi pintu masuk vagina dan membantu melumasinya.

Penyumbatan di salah satu kelenjar ini dapat menimbulkan kista, yang mungkin terasa seperti benjolan keras atau terlihat seperti jerawat. Kista bisa menyebabkan nyeri, biasanya di satu sisi vagina.

Kista Bartholin bisa membesar selama beberapa hari sebelum menghilang atau pecah. Terkadang, mereka terinfeksi, menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Gejala

Nyeri vagina dapat memiliki banyak karakteristik berbeda. Menjelaskan rasa sakit secara mendetail dapat membantu penyedia layanan kesehatan mendiagnosis masalahnya dengan benar.

Di bawah ini adalah jenis nyeri vagina yang paling umum:

Pembakaran

Infeksi jamur vagina, BV, dan jenis infeksi lain sering kali menyebabkan sensasi terbakar, terutama selama atau setelah berhubungan.

Vulvodynia juga sering menyebabkan rasa sakit yang membakar, meskipun ini biasanya terjadi bersamaan dengan gejala lain.

Gatal

Rasa gatal adalah tanda klasik dari infeksi, seperti infeksi jamur, BV, atau IMS.

Lebih jarang, cedera dasar panggul menyebabkan disfungsi saraf yang terasa seperti gatal atau sensasi tidak biasa lainnya.

Beberapa orang mengalami gatal-gatal pada vagina khususnya saat berhubungan. Beberapa kemungkinan penyebabnya termasuk:

• vulvodynia
• pecahnya kista Bartholin
• penyembuhan setelah cedera fisik

Ketegangan atau kejang otot

Sesak, nyeri, dan kejang otot di vagina dapat mengindikasikan disfungsi dasar panggul. Beberapa orang juga mengalami nyeri dengan karakteristik berbeda atau di area lain - misalnya, mereka mungkin mengalami nyeri punggung bawah atau ketidaknyamanan pinggul.

Vulvodynia dapat menyebabkan otot-otot vagina tegang sebelum atau selama hubungan seksual. Beberapa orang melaporkan bahwa otot mereka sangat tegang sehingga mereka tidak dapat melakukan hubungan intim.

Kelembutan atau kepekaan

Jika kulit di sekitar vagina dan vulva terasa nyeri, lembut, atau sensitif, ini mungkin gejala kista Bartholin.

Area tersebut juga dapat berubah warna, dan mungkin ada benjolan keras atau pembengkakan yang terlihat. Jika infeksi berkembang, rasa sakit bisa menjadi hebat.

Trauma pada vagina atau vulva juga bisa menyebabkan nyeri tekan dan sensitif. Banyak orang melaporkan rasa sakit setelah melahirkan, terutama setelah perineum robek.

Nyeri saat berhubungan

Hubungan seksual dapat memperburuk semua jenis nyeri vagina karena gesekan menyebabkan iritasi.

Namun, jika seseorang hanya mengalami nyeri pada vagina saat berhubungan, vulvodynia mungkin menjadi penyebabnya.

Jika bau amis mengikuti hubungan seksual yang menyakitkan, ini bisa mengindikasikan BV.

Diagnosa

Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis infeksi jamur vagina berdasarkan gejala seseorang saja, meskipun mereka mungkin perlu menguji sampel cairan yang keluar. Tes ini akan membantu dokter menyingkirkan infeksi bakteri dan IMS, seperti gonore dan klamidia.

Proses diagnostik mungkin juga melibatkan dokter:

• melakukan pemeriksaan fisik di area tersebut untuk memeriksa cedera baru-baru ini
• melakukan pemeriksaan internal vagina untuk memeriksa kelainan otot, pembengkakan, dan iritasi
• mengambil riwayat kesehatan yang komprehensif, di mana mereka cenderung bertanya tentang faktor risiko untuk masalah kesehatan vagina tertentu

Orang dengan vulvodynia biasanya tidak memiliki gejala gangguan fisik yang dapat dideteksi. Oleh karena itu, dokter perlu mengesampingkan penyebab lain dari nyeri vagina untuk sampai pada diagnosis ini.

Perawatan

Penyebab nyeri akan menentukan pilihan pengobatan.

Antibiotik dapat mengobati gonore, BV, klamidia, dan beberapa infeksi bakteri lainnya. Cedera fisik, seperti luka dalam atau terinfeksi, mungkin juga memerlukan antibiotik.

Karena ragi adalah jamur, bukan bakteri, antibiotik tidak akan mengobati infeksi jamur, dan dapat memperburuknya. Sebagai gantinya, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan yang dijual bebas atau meresepkan obat antijamur oral.

Kista Bartholin biasanya hilang dengan sendirinya, meskipun kompres hangat dapat mempercepat proses ini. Jika kista tumbuh sangat besar, dokter mungkin mengeringkannya dengan operasi. Jika kista terinfeksi, mungkin diperlukan antibiotik.

Terapi fisik dapat membantu mengatasi cedera dasar panggul, dan ahli terapi fisik dapat bekerja sama dengan orang tersebut untuk mengembangkan rencana penguatan dasar panggul di rumah. Terapi fisik juga dapat membantu mengatasi vulvodynia.

Vulvodynia sangat sulit diobati. Perawatan yang tepat bervariasi dari orang ke orang, tetapi sering kali mencakup kombinasi dari:

• obat nyeri oral dan topikal
• stimulasi saraf
• obat yang disebut blok saraf
• latihan dasar panggul
• terapi seks
• menghindari pemicu yang diketahui, jika memungkinkan

Pengobatan rumahan

Pengobatan rumahan tidak dapat mengobati infeksi bakteri pada vagina, dan mencoba metode ini dapat membuat infeksi semakin parah.

Siapapun yang mencurigai bahwa mereka memiliki infeksi bakteri harus menemui dokter untuk diagnosis dan pengobatan.

Namun, pengobatan rumahan tertentu dapat membantu mengatasi gejala kondisi lain. Orang-orang mungkin mendapati bahwa mengoleskan kompres hangat ke kista Bartholin beberapa kali sehari mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk sembuh.

Mereka yang mengalami robekan vagina seringkali dapat meredakan rasa sakit dengan mandi sitz, kompres es, semprotan mati rasa, atau kombinasi dari pengobatan ini.

Pencegahan

Strategi untuk mencegah beberapa bentuk nyeri vagina meliputi:

• memakai kondom saat berhubungan seks
• menjalani tes IMS rutin dan menanyakan semua pasangan tentang status IMS mereka
• mengganti pakaian sesegera mungkin jika basah atau berkeringat, karena kelembapan merupakan lingkungan yang ideal untuk jamur
• bertanya kepada dokter atau bidan tentang metode pencegahan robekan saat melahirkan, jika hamil

Ringkasan

Nyeri vagina mungkin bersifat sementara atau kronis, dan dapat berkisar dari iritasi ringan hingga nyeri parah yang melemahkan. Perasaan itu mungkin timbul dari infeksi, cedera, atau tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi.

Siapa pun dengan nyeri vagina harus menemui dokter atau penyedia layanan kesehatan lain untuk diagnosis. Paling sering, nyeri vagina hilang begitu seseorang menemukan perawatan yang tepat.

Penyebab nyeri vagina kronis mungkin sulit didiagnosis. Biasanya, penyedia layanan kesehatan hanya akan mendiagnosis vulvodynia setelah mengesampingkan kemungkinan penyebab rasa sakit lainnya. Meskipun para ahli hanya mengetahui sedikit tentang penyebab vulvodynia, banyak perawatan tersedia.

Beberapa orang telah melaporkan bahwa penyedia layanan kesehatan bisa jadi tidak simpatik tentang nyeri vagina dan tidak membantu. Jika ini masalahnya, penting untuk meminta pendapat kedua dari seseorang yang mengkhususkan diri pada jenis nyeri ini.