Fibrilasi atrium: Tinggi badan dapat memprediksi risiko
Para peneliti dari University of Pennsylvania telah menemukan bahwa orang yang lebih tinggi juga memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan fibrilasi atrium, kondisi jantung yang umum, dan mungkin ada hubungan genetik.
Fibrilasi atrium adalah suatu kondisi yang ditandai dengan detak jantung yang tidak normal - jantung mungkin berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau detaknya mungkin tidak teratur.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 2,7–6,1 juta orang di Amerika Serikat menderita fibrilasi atrium.
Meskipun beberapa orang tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya, karena kurangnya gejala yang jelas, fibrilasi atrium dapat meningkatkan risiko seseorang terkena stroke.
Sementara itu, lebih dari 750.000 orang dirawat di rumah sakit setiap tahun karena masalah jantung ini, menurut data CDC.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kasus fibrilasi atrium telah meningkat, sehingga diperkirakan akan terjadi "epidemi". Tetapi jika orang tahu bahwa mereka berisiko terkena kondisi ini, mereka dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya. Mereka juga bisa lebih siap untuk mengelolanya, jika berkembang.
Beberapa faktor risiko yang diakui untuk fibrilasi atrium termasuk tekanan darah tinggi, obesitas, diabetes, dan penyakit jantung, serta beberapa faktor nonklinis, seperti usia lanjut dan keturunan Eropa.
Sekarang, sebuah studi baru dari Penn Medicine - upaya gabungan dari Sistem Kesehatan Universitas Pennsylvania dan Fakultas Kedokteran Universitas Perelman, di Philadelphia - menunjukkan bahwa tinggi badan mungkin menjadi faktor risiko lain untuk fibrilasi atrium.
“Temuan kami menunjukkan bahwa mungkin bermanfaat untuk memasukkan tinggi badan ke dalam alat prediksi risiko untuk [fibrilasi atrium],” kata penulis utama studi Dr. Michael Levin.
Dia dan rekannya akan mempresentasikan temuan mereka akhir minggu ini di Sesi Ilmiah 2019 American Heart Association, di Philadelphia, PA.
Panggilan untuk menyaring orang jangkung untuk fibrilasi atrium
Para peneliti melaporkan bahwa untuk setiap peningkatan 1 inci relatif terhadap tinggi rata-rata - yang mereka berikan sebagai 5 kaki dan 7 inci, atau sekitar 1 meter dan 70 cm - risiko seseorang terkena atrial fibrilasi meningkat sekitar 3%.
Namun, temuan ini tidak mengherankan, karena studi observasi sebelumnya juga menunjukkan hubungan antara tinggi badan dan risiko fibrilasi atrium.
Masalah yang paling menarik bagi tim peneliti adalah apakah mungkin ada hubungan kausal antara tinggi badan dan risiko fibrilasi atrium.
Untuk menjawab pertanyaan ini, para peneliti menganalisis data genetik dari dua database besar. Salah satunya adalah Konsorsium Investigasi Genetik Antropometri. Para peneliti mengakses database ini untuk menganalisis gen dari 700.000 peserta, mencari varian genetik yang terkait dengan peningkatan tinggi badan.
Yang lainnya adalah database konsorsium Atrial Fibrillation Genetics, yang memungkinkan para peneliti menganalisis informasi genetik lebih dari 500.000 orang, mencari varian genetik yang terkait dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Dengan menggabungkan dua dan dua, para peneliti menemukan bahwa banyak varian genetik yang terkait dengan peningkatan tinggi badan juga terkait dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Hubungan ini tetap ada, bahkan setelah para peneliti menyesuaikan faktor perancu, termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes, yang membuat tim menyimpulkan bahwa mungkin ada hubungan kausal antara tinggi badan dan risiko fibrilasi atrium.
Gagasan ini didukung oleh analisis lebih lanjut: Ketika para peneliti menganalisis data dari kohort tambahan dari hampir 7.000 peserta yang terdaftar di Penn Medicine Biobank, mereka sekali lagi melihat bahwa tinggi badan seseorang, serta varian genetik yang secara khusus terkait dengan peningkatan tinggi badan, sangat terkait dengan peningkatan risiko fibrilasi atrium.
Sekali lagi, hubungan ini tetap ada, bahkan setelah tim menyesuaikan dengan faktor perancu, seperti faktor risiko lain yang diketahui untuk fibrilasi atrium.
Temuan ini membuat penulis penelitian menyarankan bahwa, ke depan, profesional medis mungkin ingin mulai memasukkan tinggi badan ke dalam daftar faktor risiko penting untuk dipertimbangkan dalam konteks kesehatan jantung.
“Sementara pedoman saat ini menyarankan agar skrining tidak meluas untuk [fibrilasi atrium], temuan kami menunjukkan bahwa sekelompok pasien tertentu - khususnya pasien yang sangat tinggi - dapat mengambil manfaat dari skrining.”
Dr. Michael Levin
Penulis senior Dr. Scott Damrauer menambahkan bahwa "Analisis ini menunjukkan bagaimana kita dapat menggunakan genetika manusia untuk membantu kita lebih memahami faktor risiko penyebab penyakit umum."
“Mereka juga mengilustrasikan bagaimana kita dapat menggabungkan statistik tingkat ringkasan dari studi besar yang diterbitkan dengan data tingkat individu dari biobank institusional untuk lebih memahami pemahaman kita tentang penyakit manusia,” Dr. Damrauer menjelaskan.
