Apa metastasis tulang pada kanker prostat?
Kanker prostat terkadang dapat menyebar dari prostat ke tulang, yang dikenal sebagai metastasis tulang. Meskipun tidak ada obat untuk metastasis tulang, pengobatan dapat membantu meringankan gejala dan memperpanjang umur.
Metastasis adalah istilah untuk kanker yang menyebar ke bagian tubuh lainnya. Meskipun kanker prostat dapat menyebar ke bagian tubuh mana pun, paling sering menyebar ke tulang.
Bahkan ketika kanker telah menyebar dari prostat ke tulang, dokter masih menyebutnya sebagai kanker prostat daripada kanker tulang.
Saat merawat metastasis tulang, dokter bertujuan untuk meminimalkan penyebaran kanker lebih lanjut dan menghilangkan rasa sakit dan gejala lainnya.
Pada artikel ini, kami membahas gejala kanker prostat stadium lanjut dan metastasis tulang. Kami juga mencakup pilihan pengobatan untuk metastasis tulang, efek samping pengobatan, dan tingkat kelangsungan hidup.
Gejala
Kanker prostat dini seringkali tidak memiliki gejala. Setelah kanker menyebar ke luar prostat, dokter menyebutnya sebagai kanker prostat stadium lanjut.
Gejala kanker prostat stadium lanjut dapat meliputi:
- kesulitan buang air kecil atau aliran urin yang lemah atau lambat
- kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering, biasanya pada malam hari
- darah dalam urin atau air mani
- disfungsi ereksi
- kelemahan atau mati rasa di tungkai atau kaki
- kehilangan kendali kandung kemih atau usus
Meskipun banyak dari gejala ini dapat terjadi karena kondisi selain kanker prostat, siapa pun yang mengalaminya harus menemui dokter untuk dievaluasi.
Setelah kanker prostat menyebar ke tulang, gejalanya bisa meliputi:
- sakit tulang
- tulang lemah yang lebih cenderung patah
- nyeri atau kaku di leher atau punggung
- kesulitan buang air kecil
- sembelit
- mati rasa dan kelemahan akibat kompresi sumsum tulang belakang
Metastasis tulang dapat menyebabkan tulang melepaskan kalsiumnya ke aliran darah, yang mengakibatkan penumpukan kalsium dalam darah yang tinggi. Kondisi ini dikenal sebagai hiperkalsemia. Hiperkalsemia yang tidak diobati bisa sangat berbahaya, dan gejalanya meliputi:
- mual
- sembelit
- kehilangan nafsu makan
- merasa sangat haus
- buang air kecil lebih sering
- kelelahan dan kelemahan
- sakit kepala
- sakit tulang
- kebingungan
- depresi, kehilangan ingatan, dan mudah tersinggung
Orang yang mengalami gejala-gejala ini harus segera ke dokter. Mengobati metastasis tulang sejak dini dapat membantu mencegah komplikasi lebih lanjut.
Pengobatan
Perawatan untuk metastasis tulang dapat membantu meredakan nyeri dan mencegah komplikasi. Seorang dokter akan bekerja dengan individu tersebut untuk mengembangkan rencana perawatan yang sesuai.
Pilihan perawatan meliputi:
Bifosfonat
Bifosfonat adalah obat yang bekerja dengan mengurangi pengeroposan tulang, dan dapat membantu:
- memperkuat tulang
- meredakan nyeri tulang
- menurunkan kadar kalsium tinggi dalam darah
- menurunkan risiko patah tulang
- memperlambat pertumbuhan kanker di tulang
Bifosfonat juga dapat mengurangi efek samping terapi hormon, yang mungkin diterima beberapa orang untuk mengobati kanker prostat mereka.
Asam zoledronat (Zometa) adalah bifosfonat yang paling sering diresepkan dokter untuk penderita kanker prostat. Mereka biasanya memberikan obat ini dengan injeksi intravena setiap 3 sampai 4 minggu.
Denosumab
Denosumab, yang memiliki nama merek Xgeva dan Prolia, adalah obat lain yang mengurangi pengeroposan tulang. Ini dapat membantu:
- menurunkan risiko patah tulang, terutama jika asam zoledronat tidak bekerja
- memperlambat penyebaran kanker yang belum mencapai tulang
Dokter menyuntikkan denosumab di bawah kulit orang tersebut setiap 4 minggu.
Terapi radiasi
Terapi radiasi menggunakan mesin untuk mengarahkan pancaran radiasi eksternal ke sel kanker dalam tubuh seseorang. Perawatan ini dapat:
- mengurangi nyeri tulang
- mengecilkan tumor di tulang belakang untuk mengurangi tekanan
- mengecilkan tumor di area lain di tubuh untuk mengurangi gejala
Radiofarmasi
Dokter juga dapat menyuntikkan obat yang disebut radiofarmasi untuk mengobati orang yang mengalami metastasis tulang. Begitu masuk ke dalam tubuh, obat ini berpindah ke tulang dan melepaskan radiasi yang dapat membunuh sel kanker.
Radiofarmasi merawat semua tulang yang terkena pada saat yang sama, bukan hanya menargetkan satu area.
Radiofarmasi yang digunakan dokter untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang meliputi:
- strontium-89 klorida (Metastron)
- samarium-153 lexidronam (Quadramet)
- radium-223 (Xofigo)
Semua obat ini bisa membantu meredakan nyeri tulang. Menurut American Cancer Society (ACS), jika kanker prostat hanya menyebar ke tulang dan tidak ke organ lain, radium-223 juga dapat membantu orang hidup lebih lama.
Efek samping pengobatan
Perawatan untuk metastasis tulang dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang:
Bifosfonat dan denosumab
Bifosfonat dan denosumab dapat menyebabkan efek samping yang serupa, termasuk:
- gejala seperti flu
- nyeri tulang atau sendi
- diare
- mual
- kelelahan
Orang yang mengonsumsi bifosfonat atau denosumab mungkin perlu mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D untuk mencegah kadar kalsium mereka menjadi terlalu rendah.
Bifosfonat juga dapat menyebabkan masalah ginjal, jadi dokter mungkin tidak merekomendasikan obat ini untuk orang dengan fungsi ginjal yang berkurang.
Jarang, mengonsumsi bifosfonat atau denosumab dapat menyebabkan osteonekrosis rahang (ONJ). ONJ adalah kondisi serius di mana jaringan tulang di rahang mati karena suplai darah terputus. Ini dapat menyebabkan:
- nyeri dan bengkak di mulut
- kehilangan gigi
- infeksi gusi
Sebelum mengonsumsi bifosfonat atau denosumab, penting untuk memberi tahu dokter tentang masalah gigi apa pun. Dokter sering menyarankan orang untuk menemui dokter gigi untuk mengatasi masalah gigi sebelum memulai pengobatan ini. Mempraktikkan kebersihan mulut yang baik, seperti menyikat gigi dengan benar dan flossing setiap hari, dapat membantu mencegah ONJ.
Terapi radiasi
Terapi radiasi eksternal dapat menyebabkan beberapa efek samping, termasuk:
- Masalah usus, seperti diare, tinja berdarah, dan kebocoran rektal. Beberapa orang mungkin perlu mengikuti diet khusus untuk membantu mengurangi efek samping ini.
- Kelelahan, yang dapat berlanjut beberapa saat setelah pengobatan dihentikan.
- Limfedema, yang dapat menyebabkan cairan menumpuk di bagian tubuh tertentu, seperti kaki dan selangkangan. Terapi fisik dapat membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak.
- Disfungsi ereksi. Dokter dapat meresepkan obat untuk membantu mengatasi masalah ereksi.
- Kesulitan buang air kecil, seperti nyeri saat buang air kecil, kebocoran yang tidak disengaja, dan kehilangan kendali. Banyak perawatan tersedia untuk masalah buang air kecil, termasuk kateter, obat-obatan, olahraga, dan pembedahan.
Radiofarmasi
Perawatan radiofarmasi dapat menyebabkan penurunan sel darah. Jumlah sel darah yang rendah dapat meningkatkan risiko seseorang terkena infeksi dan pendarahan.
Orang yang menggunakan radiofarmasi harus berbicara dengan dokter mereka tentang gejala yang mungkin menunjukkan jumlah sel darah rendah dan tindakan pencegahan yang dapat mereka ambil untuk mencegahnya.
Mengelola rasa sakit
Obat pereda nyeri bisa sangat efektif dalam meredakan nyeri akibat kanker prostat dan metastasis tulang.
Seseorang harus berbicara dengan dokter tentang rasa sakit yang mereka alami. Dokter dapat meresepkan pereda nyeri yang sesuai dan bekerja sama dengan individu untuk mengembangkan rencana pengendalian nyeri.
Pereda nyeri paling efektif jika orang meminumnya secara berkala dan tidak hanya saat rasa sakitnya parah.
Dokter juga dapat menawarkan nasihat dan pengobatan untuk gejala atau efek samping lain yang mungkin dimiliki seseorang.
Tingkat kelangsungan hidup dan pandangan
Saat ini tidak ada obat untuk kanker prostat stadium lanjut, tetapi kemajuan dalam pengobatan memperpanjang harapan hidup dan meningkatkan kualitas hidup.
ACS menyatakan bahwa tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk individu dengan kanker prostat yang telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh, organ, atau tulang adalah 29 persen. Oleh karena itu, orang dengan kanker prostat stadium ini memiliki kemungkinan sekitar 29 persen lebih mungkin untuk hidup setidaknya selama 5 tahun setelah diagnosis dibandingkan orang tanpa kondisi tersebut.
Namun, tingkat kelangsungan hidup hanyalah perkiraan, dan setiap orang berbeda. Faktor-faktor berikut adalah di antara faktor-faktor yang dapat memengaruhi pandangan seseorang:
- usia
- kesehatan umum
- gejala
- bagaimana kanker menanggapi pengobatan
- seberapa jauh kanker telah menyebar
Penelitian yang sedang berlangsung tentang kanker juga memfasilitasi pengembangan pengobatan yang lebih efektif dan mengarah pada peningkatan tingkat kelangsungan hidup.
Bawa pulang
Kanker prostat dapat menyebar ke organ lain di dalam tubuh. Saat kanker menyebar ke tulang, ini dikenal sebagai metastasis tulang.
Meski saat ini belum ada obat untuk kanker prostat yang telah menyebar ke tulang, pengobatan dapat membantu meredakan nyeri, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang usia harapan hidup.
Seorang dokter akan bekerja sama dengan seseorang untuk mengembangkan rencana perawatan. Banyak orang juga merasakan manfaatnya bergabung dengan kelompok pendukung dan terhubung dengan orang lain yang memahami perasaan mereka. Yayasan Kanker Prostat memberikan informasi untuk membantu orang menemukan kelompok dukungan lokal.
