Apa pengobatan untuk kecanduan?

Gangguan kecanduan adalah sekelompok gangguan yang dapat menyebabkan kerusakan fisik dan psikologis. Menerima pengobatan sangat penting untuk memutus siklus kecanduan.

Namun, sebagai penyakit kronis, kecanduan sulit untuk diobati dan membutuhkan perawatan berkelanjutan.

Di Amerika Serikat, sekitar 8,1 persen dari populasi, atau 21,7 juta orang, membutuhkan atau secara teratur menerima pengobatan untuk gangguan penyalahgunaan napza, menurut Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan.

Langkah pertama

Langkah pertama untuk pemulihan adalah mengakui adanya kecanduan dan pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari.

Langkah pertama menuju pemulihan adalah mengakui bahwa penggunaan narkoba telah menjadi masalah dalam kehidupan seseorang yang mengganggu kualitas hidupnya. Hal ini dapat disebabkan oleh gangguan di sekolah, pekerjaan, sosial, rekreasi, atau bidang fungsi penting lainnya.

Begitu seseorang menyadari dampak negatif suatu zat pada kehidupan mereka, berbagai pilihan pengobatan tersedia.

Seseorang dengan gangguan kecanduan membutuhkan akses ke pengobatan. Bagi kebanyakan orang, pengobatan dapat berlangsung selama sisa hidup mereka. Mereka harus menjauhkan diri dari zat tersebut seumur hidup, yang bisa jadi sulit. Rencana pengobatan untuk gangguan kecanduan akan sering berubah untuk memenuhi kebutuhan pasien.

Pilihan pengobatan untuk kecanduan bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis gangguan kecanduan, lamanya dan tingkat keparahan penggunaan, dan pengaruhnya terhadap individu. Seorang dokter juga akan merawat atau merujuk untuk pengobatan setiap komplikasi fisik yang telah berkembang, seperti penyakit hati pada seseorang dengan gangguan penggunaan alkohol atau masalah pernafasan pada orang dengan kecanduan zat yang telah diisap.

Beberapa pilihan pengobatan tersedia, dan kebanyakan orang yang mengalami kecanduan akan menerima kombinasi pendekatan. Tidak ada pengobatan untuk gangguan kecanduan yang berhasil untuk setiap orang.

Intervensi umum mungkin melibatkan kombinasi program rawat inap dan rawat jalan, konseling psikologis, kelompok swadaya, dan pengobatan.

Detoksifikasi

Detoksifikasi biasanya merupakan langkah pertama dalam pengobatan. Ini melibatkan pembersihan zat dari tubuh dan membatasi reaksi penarikan.

Dalam 80 persen kasus, klinik perawatan akan menggunakan obat-obatan untuk mengurangi gejala penarikan, menurut Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental (SAMHSA).

Jika seseorang kecanduan lebih dari satu zat, mereka sering membutuhkan obat untuk mengurangi gejala penarikan untuk masing-masing zat.

Pada 2017, perangkat elektronik yang disebut NSS-2 Bridge tersedia untuk mengurangi penarikan opiat. Perangkat ini berada di belakang telinga dan mengeluarkan denyut listrik untuk memicu saraf tertentu yang mungkin meredakan gejala penarikan.

Konseling dan terapi perilaku

Terapi mungkin satu-ke-satu atau sesi kelompok.

Ini adalah bentuk perawatan yang paling umum setelah detoksifikasi.

Terapi mungkin terjadi satu-ke-satu, kelompok, atau keluarga tergantung pada kebutuhan individu. Biasanya intensif pada awal pengobatan dengan jumlah sesi yang secara bertahap berkurang seiring waktu seiring gejala membaik.

Berbagai jenis terapi meliputi:

• terapi perilaku kognitif, yang membantu orang mengenali dan mengubah cara berpikir yang terkait dengan penggunaan narkoba.
• terapi keluarga multi-dimensi, dirancang untuk membantu meningkatkan fungsi keluarga di sekitar remaja atau remaja dengan gangguan terkait zat
• wawancara motivasi, yang memaksimalkan kemauan individu untuk berubah dan membuat penyesuaian perilaku
• insentif motivasi yang mendorong pantang melalui penguatan positif

Konseling untuk kecanduan bertujuan untuk membantu orang mengubah perilaku dan sikap sekitar menggunakan suatu zat, serta memperkuat keterampilan hidup dan mendukung pengobatan lainnya.

Pada tahun 2017, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menyetujui aplikasi seluler pertama kali, reSET®, efektif untuk digunakan bersamaan dengan manajemen rawat jalan untuk gangguan penggunaan ganja, kokain, alkohol, dan stimulan.

Beberapa bentuk pengobatan untuk gangguan kecanduan berfokus pada penyebab yang mendasari gangguan kecanduan selain perilaku yang merupakan karakteristik kecanduan.

Program rehabilitasi

Program pengobatan jangka panjang untuk gangguan terkait zat dan kecanduan bisa sangat efektif dan biasanya berfokus pada fungsi bebas narkoba dan melanjutkan kembali fungsi dalam tanggung jawab sosial, profesional, dan keluarga.

Fasilitas tempat tinggal berlisensi penuh tersedia untuk menyusun program perawatan 24 jam, menyediakan lingkungan perumahan yang aman, dan menyediakan intervensi atau bantuan medis yang diperlukan.

Beberapa jenis fasilitas dapat menyediakan lingkungan terapeutik, termasuk:

• Perawatan residensial jangka pendek: Ini berfokus pada detoksifikasi dan mempersiapkan individu untuk waktu yang lebih lama dalam komunitas terapeutik melalui konseling intensif.
• Komunitas terapeutik: Seseorang yang mencari pengobatan jangka panjang untuk bentuk gangguan kecanduan parah akan tinggal di tempat tinggal antara 6 dan 12 bulan dengan staf di tempat dan orang lain dalam pemulihan. Komunitas dan staf berfungsi sebagai faktor kunci dalam pemulihan dan perubahan sikap dan perilaku terhadap penggunaan narkoba.
• Perumahan pemulihan: Ini menyediakan tempat tinggal jangka pendek yang diawasi dalam perumahan untuk membantu orang terlibat dengan tanggung jawab dan beradaptasi dengan kehidupan baru yang mandiri tanpa penggunaan narkoba yang berkelanjutan. Perumahan pemulihan mencakup nasihat tentang penanganan keuangan dan mencari pekerjaan, serta menyediakan hubungan antara seseorang selama tahap akhir pemulihan dan layanan dukungan masyarakat.

Kelompok swadaya

Terapi kelompok dan rehabilitasi jangka panjang dapat membantu orang dengan gangguan penyalahgunaan napza merasa tidak terlalu terisolasi.

Ini dapat membantu individu yang sembuh bertemu orang lain dengan gangguan kecanduan yang sama yang sering kali meningkatkan motivasi dan mengurangi perasaan terisolasi. Mereka juga dapat berfungsi sebagai sumber pendidikan, komunitas, dan informasi yang berguna.

Contohnya termasuk Alcoholics Anonymous (AA) dan Narcotics Anonymous (NA).

Orang yang berjuang dengan jenis kecanduan lain dapat mencari tahu tentang kelompok swadaya di komunitas mereka baik melalui pencarian internet atau dengan meminta informasi dari dokter atau perawat.

Pengobatan

Seseorang mungkin minum obat secara terus menerus ketika pulih dari gangguan terkait zat dan komplikasi terkait.

Namun, orang paling sering menggunakan obat selama detoksifikasi untuk mengelola gejala penarikan. Obatnya akan bervariasi tergantung pada zat yang membuat orang tersebut kecanduan.

Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang membantu mengurangi keinginan ngemil dan mencegah kekambuhan, atau kembali menggunakan zat tersebut setelah sembuh dari kecanduan.

Pengobatan bukanlah pengobatan mandiri untuk kecanduan dan harus menyertai metode manajemen lain seperti psikoterapi.

Kecanduan zat berikut membutuhkan obat-obatan khusus.

Alkohol

Orang dengan gangguan penggunaan alkohol dapat mengonsumsi obat-obatan berikut untuk mengurangi keinginan dan gejala penarikan, termasuk:

• Naltrexone: Ini mencegah aksi reseptor opioid di otak yang menghasilkan efek memuaskan dan euforia ketika seseorang mengonsumsi alkohol dan mengurangi risiko kambuh. Meskipun tidak efektif untuk semua orang dalam masa pemulihan, hal ini berdampak besar pada pantang pada beberapa orang.
• Acamprosate, atau Campral: Ini dapat mengurangi gejala penarikan jangka panjang, termasuk sulit tidur, kecemasan, dan perasaan tidak bahagia secara umum yang dikenal sebagai disforia. Ini memiliki efek yang lebih menguntungkan pada orang dengan gangguan terkait zat dan adiktif yang parah.
• Disulfiram, atau Antabuse: Ini adalah obat yang mengganggu pemecahan alkohol, menyebabkan efek samping termasuk kemerahan pada wajah, rasa mual, dan detak jantung tidak teratur jika orang dalam pemulihan mencoba mengonsumsi alkohol. Ini bertindak sebagai pencegah bagi orang-orang yang memiliki tingkat motivasi tinggi menuju pemulihan.

Dokter dan spesialis rehabilitasi mungkin meresepkan obat lain untuk mengatasi kemungkinan kondisi kesehatan mental lainnya, termasuk depresi dan kecemasan, yang mungkin menjadi penyebab atau akibat dari gangguan terkait zat.

Orang-orang dalam program pengobatan juga harus menerima tes untuk penyakit menular yang mungkin dihasilkan dari situasi berisiko tinggi tertentu yang terkait dengan gangguan kecanduan mereka seperti HIV, hepatitis, dan tuberkulosis.

Bawa pulang

Gangguan terkait zat adalah penyakit kronis dan kompleks yang membutuhkan perawatan intensif yang berkepanjangan. Jenis zat yang terlibat dan tingkat keparahan kecanduan akan menentukan jalannya pengobatan

Perawatan sering dimulai dengan detoksifikasi, menggunakan obat-obatan untuk mengurangi gejala putus zat saat suatu zat meninggalkan sistem.

Berbagai jenis terapi dan konseling perilaku juga dapat mendukung pengobatan, membantu memprogram ulang perilaku dan keadaan tertentu yang terkait dengan penggunaan narkoba.

Seseorang terkadang akan memulai program rehabilitasi 6 hingga 12 bulan di fasilitas khusus. Setelah itu, mereka mungkin tinggal di perumahan yang diawasi sementara mereka menyesuaikan kembali untuk mengelola keuangan dan mencari pekerjaan.

Obat-obatan tertentu juga dapat berfungsi untuk mengelola gejala penarikan yang berkepanjangan dan mendukung ketenangan pada beberapa orang.

Q:

Pengobatan tampaknya tidak mengendalikan keinginan untuk menggunakan obat-obatan. Apa langkah saya selanjutnya?

SEBUAH:

Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan lain. Tidak ada satu pendekatan tunggal untuk pengobatan gangguan kecanduan. Bergantung pada gangguan kecanduan, obat-obatan dapat digunakan untuk membantu mencapai dan mempertahankan pantangan.

Jika Anda merasa tidak "terhubung" dengan konselor Anda, pertimbangkan untuk mencari konselor baru daripada meninggalkan pengobatan.

Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.