Apa yang bisa menyebabkan nyeri rektal?
Rektum adalah bagian bawah dari usus besar, dan berakhir di anus. Cedera, peradangan, dan infeksi yang mempengaruhi anus dan rektum dapat menyebabkan nyeri rektal.
Beberapa petunjuk dapat membantu ahli kesehatan menentukan penyebab nyeri rektal.
Misalnya, menentukan kapan nyeri terjadi - seperti saat duduk atau saat buang air besar - dan mengungkap gejala tambahan dapat membantu mempersempit penyebabnya.
Gejala umum lainnya termasuk gatal, perih, pendarahan, dan kram perut.
Nyeri rektal memiliki berbagai macam penyebab, dari yang ringan hingga yang serius. Karena nyeri di sekitar rektum memiliki banyak kemungkinan sumber, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Penyebab nyeri rektal meliputi:
Wasir
Kemungkinan penyebab nyeri rektal termasuk wasir, kejang otot, dan impaksi feses.
Wasir adalah pembuluh darah di anus yang mengalami pembengkakan.
Mereka mungkin berkembang di dalam atau di luar rektum.
Wasir adalah penyebab umum ketidaknyamanan rektal, terutama jika berada di dalam.
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, sekitar 50% orang dewasa di atas usia 50 tahun mengalami wasir.
Pembuluh darah di anus bisa membengkak lebih sering ketika seseorang mengalami kesulitan buang air besar dan mendorong dengan kuat. Mendorong saat melahirkan juga meningkatkan risiko seseorang terkena wasir.
Seiring dengan nyeri rektal, wasir dapat menyebabkan gejala tambahan, termasuk:
- bengkak di sekitar pembukaan rektal
- gatal
- pembakaran
Fisura anus
Fisura anus adalah luka kecil atau robekan pada kulit yang melapisi lubang rektal.
Mereka biasanya berkembang karena peregangan atau penegangan jaringan pada pembukaan rektum. Mirip dengan wasir, fisura anus terjadi akibat mengejan saat melahirkan atau buang air besar yang keras.
Gejala fisura anus lainnya meliputi:
- pembakaran
- peningkatan nyeri rektal saat buang air besar
- darah di tinja
Kejang otot
Seperti semua otot, otot di sekitar rektum dapat mengalami kejang, dan ini dapat menyebabkan nyeri.
Kejang rektal mungkin hanya berlangsung beberapa detik atau beberapa menit. Kejang rektal singkat disebut proctalgia fugax.
Hal-hal tertentu dapat memicu kejang, seperti buang air besar, aktivitas seksual, atau sembelit. Kejang juga dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa proctalgia umum terjadi dan dapat terjadi pada sekitar 18% populasi. Proctalgia paling sering berkembang pada orang dewasa berusia 30-60 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita.
Sindrom levator ani adalah variasi dari proctalgia fugax. Ini melibatkan kejang dan nyeri rektal yang bisa berlangsung selama 20 menit. Gejala kejang rektal lainnya meliputi:
- nyeri rektal mendadak
- rasa sakit yang memburuk saat duduk
Impaksi tinja
Impaksi feses adalah feses keras yang tersangkut di rektum. Sembelit kronis adalah penyebab paling sering dari impaksi feses.
Gejala impaksi feses lainnya mungkin termasuk:
- kembung
- sakit perut
- mual
Kondisi usus
Kondisi usus tertentu bisa menyebabkan peradangan di usus, termasuk rektum.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), baik kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dapat menyebabkan nyeri pada saluran usus bagian bawah.
Gejala lain dari kondisi usus ini meliputi:
- keram perut
- diare
- nafsu makan menurun
- darah di tinja
Infeksi seksual menular
Meski tidak seumum penyebab lainnya, Infeksi Menular Seksual (IMS) bisa menyebar ke rektum dari alat kelamin dan menimbulkan rasa sakit. Berbagai jenis IMS dapat menyebar, termasuk human papillomavirus, herpes, dan chlamydia.
Gejala IMS lain yang mempengaruhi rektum mungkin termasuk:
- gatal
- pelepasan rektal
- pembakaran
- berdarah
Prolaps rektum
Prolaps rektal terjadi ketika sebagian atau seluruh rektum keluar melalui lubang anus.
Kondisinya tidak umum, dan penyebabnya tidak jelas. Namun, hingga 67% orang yang mengalami prolaps rektal mengalami sembelit jangka panjang. Ini juga jauh lebih sering terjadi pada wanita di atas usia 50 tahun.
Gejala lain dari prolaps rektal meliputi:
- tonjolan di luar anus
- bangku bocor
- nyeri saat buang air besar
Seks anal
Kulit di sekitar rektum sangat sensitif. Gesekan dari aktivitas seksual yang melibatkan anus dapat menyebabkan robekan kecil, iritasi, bengkak, atau pendarahan. Ini sebagian karena anus tidak menghasilkan lubrikasi sendiri.
Seks anal sebagian besar aman. Jika seseorang mengalami rasa sakit selama atau setelah melakukan seks anal, mereka dapat mencoba menggunakan foreplay dan banyak pelumas untuk mencegah rasa sakit di kemudian hari.
Pelajari tentang bagaimana mempraktikkan seks anal dengan aman di sini.
Abses rektal
Abses rektal adalah infeksi berisi nanah di kelenjar atau rongga yang mengelilingi rektum atau anus. Bakteri bisa masuk ke gigi berlubang, menyebabkan infeksi.
Gejala abses rektal lainnya mungkin termasuk:
- buang air kecil yang menyakitkan
- demam
- bengkak di sekitar rektum
Peradangan pada lapisan rektal
Peradangan pada lapisan rektum paling sering berkembang dari penyakit usus. Selain ketidaknyamanan rektal, gejala peradangan lain di sekitar lapisan rektal mungkin termasuk:
- perdarahan rektal
- diare
- perasaan tertekan di rektum
Kanker
Kanker dubur atau dubur juga bisa menyebabkan ketidaknyamanan pada dubur. Namun, kebanyakan kasus nyeri rektal bukan karena kanker.
Tetap saja, penting untuk mengenali tanda-tanda lain dari kanker rektal, termasuk:
- perubahan kebiasaan buang air besar
- nyeri rektal yang semakin parah atau tidak kunjung sembuh
- darah di tinja
- penurunan berat badan yang tidak disengaja
Pereda sakit
Pilihan pengobatan untuk nyeri rektal biasanya tergantung pada penyebabnya.
Misalnya, pengobatan untuk impaksi feses dapat mencakup prosedur medis untuk mengeluarkan feses yang terkena dampak. Perawatan untuk IMS sering kali melibatkan obat-obatan.
Untuk meredakan nyeri rektal umum, orang dapat mencoba:
- mandi sitz, atau duduk di air hangat selama 15-20 menit
- mengoleskan salep mati rasa topikal
- minum obat antiinflamasi yang dijual bebas
- makan makanan tinggi serat dan minum banyak air untuk mencegah sembelit dan mengejan saat buang air besar
- menggunakan pelunak feses, yang memudahkan dan mengurangi nyeri saat buang air besar
- duduk di atas bantal, yang dapat menurunkan tekanan pada rektum
- minum antibiotik untuk infeksi bakteri
Kapan harus ke dokter
Nyeri rektal sering hilang dengan cepat tanpa perlu ke penyedia layanan kesehatan. Namun, ada kalanya penting untuk menemui dokter.
Pertimbangkan untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan jika:
- rasa sakitnya berlangsung lebih lama dari beberapa hari
- rasa sakit menjadi parah atau menyebar ke area lain di tubuh
- demam hadir
- ada perdarahan rektal yang sedang berlangsung
- benjolan hadir di lubang anus
- telah terjadi trauma pada anus
Ringkasan
Nyeri rektal dapat terjadi sebentar dan biasanya tidak menunjukkan kondisi yang serius, terutama bila hanya terjadi sesekali.
Namun, ada kalanya hal itu merupakan gejala dari sesuatu yang lebih serius, seperti penyakit radang usus atau IMS.
Meskipun banyak kasus nyeri rektal dapat diobati dengan pengobatan rumahan, dalam beberapa kasus mungkin perlu menemui dokter, seperti jika nyeri rektal memburuk atau tidak kunjung hilang.
Siapa pun yang mengalami nyeri rektal dan khawatir harus menemui penyedia layanan kesehatan mereka.
