Bisakah saya menggunakan metformin selama kehamilan?

RECALL OF METFORMIN EXTENDED RELEASE

Pada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan agar beberapa pembuat metformin rilis diperpanjang menghapus beberapa tablet mereka dari pasar AS. Ini karena tingkat kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab kanker) ditemukan di beberapa tablet metformin rilis diperpanjang. Jika saat ini Anda menggunakan obat ini, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan memberi tahu apakah Anda harus terus minum obat atau jika Anda memerlukan resep baru.

Metformin adalah obat yang biasa digunakan untuk mengelola diabetes tipe 2. Ini dianggap sebagai pilihan pengobatan yang efektif bagi banyak penderita diabetes, tetapi apakah aman untuk wanita hamil?

Metformin adalah obat yang membantu menurunkan gula darah. Ini dianggap sebagai salah satu perawatan lini pertama terbaik untuk diabetes tipe 2.

Ulasan diposting ke Diabetologi & Sindrom Metabolik mencatat bahwa metformin membantu menurunkan kadar gula darah, memperkuat sistem endokrin, meningkatkan resistensi insulin, dan mengurangi distribusi lemak dalam tubuh.

Sebelum meminum obat apapun, termasuk metformin, seorang ibu hamil harus benar-benar yakin bahwa obat tersebut tidak akan mempengaruhi bayinya.

Efek penggunaan metformin selama dan setelah kehamilan

Wanita dengan diabetes tipe 2 yang sudah menggunakan metformin mungkin khawatir tentang efeknya selama kehamilan.

Beberapa orang khawatir tentang penggunaan metformin selama dan setelah kehamilan karena dapat melewati plasenta. Artinya, bila seorang wanita hamil mengonsumsi metformin, begitu pula bayinya.

Namun, hasil dari beberapa penelitian yang telah dilakukan sejauh ini mengenai efek penggunaan metformin selama kehamilan menunjukkan hasil positif.

Ulasan tahun 2014 diposting ke Pembaruan Reproduksi Manusia menemukan bahwa obat tersebut tidak menyebabkan cacat lahir, komplikasi, atau penyakit.

Namun, para peneliti mencatat bahwa penelitian yang lebih besar harus dilakukan untuk membuat bukti ini lebih meyakinkan.

Metformin dan diabetes gestasional

Ulasan terpisah diposting ke Pembaruan Reproduksi Manusia mencatat bahwa wanita yang menggunakan metformin untuk mengobati diabetes gestasional (diabetes selama kehamilan) mengalami kenaikan berat badan yang lebih rendah daripada wanita yang menggunakan insulin.

Sebuah studi lanjutan selama 2 tahun menemukan bahwa bayi yang lahir dari wanita yang diobati dengan metformin memiliki lebih sedikit lemak di sekitar organ mereka, yang dapat membuat mereka kurang rentan terhadap resistensi insulin di kemudian hari.

Ini bisa berarti bahwa anak-anak yang terpapar metformin di usia muda bisa mendapatkan manfaat jangka panjang. Ini hanya hipotesis pada tahap ini, dan studi jangka panjang harus dilakukan sebelum ada yang pasti.

Kemungkinan efek metformin pada kesuburan sebelum kehamilan

Metformin tampaknya memiliki efek positif pada kesuburan.

Metformin biasanya digunakan untuk mengobati PCOS, atau sindrom ovarium polikistik. Menurut penelitian yang diposting ke Jurnal Ilmu Reproduksi Manusia, wanita dengan PCOS, terutama mereka yang kelebihan berat badan, cenderung resisten insulin.

PCOS dapat menyebabkan menstruasi yang terlewat dan ovulasi yang jarang, yang dapat menyebabkan kemandulan atau kesulitan untuk hamil.

Metformin digunakan untuk menurunkan kadar insulin dengan mengatur gula darah tubuh. Ini juga membantu mengatur menstruasi dan ovulasi. Metformin dapat mengurangi risiko diabetes tipe 2 atau membantu mengelola gejala bagi wanita yang sudah memiliki kondisi tersebut.

Karena metformin membantu meringankan gejala PCOS, banyak wanita merasa lebih mudah untuk hamil saat menggunakan obat tersebut.

Mengurangi masalah kehamilan

Menurut review yang diposting ke Metabolisme: Klinis dan Eksperimental, wanita dengan PCOS atau dengan diabetes gestasional, yang menggunakan metformin, tampaknya mengalami penurunan angka keguguran dini, persalinan prematur, dan berat janin yang tidak sehat, dibandingkan dengan mereka yang menggunakan insulin.

Para peneliti mencatat bahwa tubuh tampaknya menerima metformin lebih baik daripada insulin. Mereka juga mencatat bahwa metformin tidak menyebabkan keterlambatan perkembangan, kematian janin di dalam rahim, atau memiliki efek mengganggu pada embrio atau janin selama kehamilan. Ini adalah berita yang menjanjikan untuk keamanan obat tersebut.

Risiko umum dan efek samping metformin

Ketika digunakan dengan benar, risiko dan efek samping metformin relatif rendah. Namun, beberapa orang memang mengalami efek samping ringan. Efek samping metformin yang paling umum adalah:

• gas
• maag
• diare
• sakit perut
• mual
• perubahan gastrointestinal

Bagi ibu hamil, gejala-gejala tersebut bisa membuat perasaan mual di pagi hari semakin parah. Penting untuk menggunakan dosis efektif terendah untuk membantu mengurangi atau mencegah efek samping dengan metformin.

Metformin juga dapat menurunkan gula darah terlalu banyak sehingga menyebabkan hipoglikemia. Gejala hipoglikemia meliputi:

• kelemahan dan kelelahan
• sakit kepala
• kebingungan, mengantuk, atau pusing
• gangguan
• detak jantung cepat, gemetar, perasaan gelisah
• kelaparan
• berkeringat atau kedinginan

Risiko komplikasi serius, seperti asidosis laktat, ketika asam laktat menumpuk di jaringan, juga mungkin terjadi dengan metformin. Asidosis laktik disebabkan oleh masalah metabolisme, dan gejalanya meliputi:

• sakit perut yang kuat
• mual dan muntah
• detak jantung tidak teratur
• pusing, lemas, atau perasaan pusing
• kelelahan atau kelelahan ekstrim
• kesulitan bernapas
• nyeri otot
• kesulitan tidur atau jarang tidur

Jika seseorang merasa memiliki gejala serius atau tanda asidosis laktik, mereka harus segera menghubungi tim medis darurat.

Dosis metformin

Dosis metformin untuk penderita diabetes tipe 2 bervariasi dari orang ke orang. Ini didasarkan pada riwayat kesehatan mereka, tingkat sensitivitas insulin, dan kepekaan terhadap efek samping.

Dosis metformin bervariasi tergantung pada individu. Wanita harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka khawatir tentang minum terlalu banyak atau terlalu sedikit obat.

Wanita hamil yang menggunakan insulin untuk diabetes tipe 2 juga dapat diresepkan metformin untuk membantu gejala yang berkembang selama kehamilan.

Dosis untuk wanita dengan PCOS juga bervariasi berdasarkan reaksinya terhadap pengobatan. Jika efek samping tidak dapat ditangani, dokter akan sering mencoba menurunkan dosis atau mencari pilihan lain.

Untuk meminimalkan efek samping, dokter memulai seseorang dengan dosis yang sangat rendah dan secara bertahap meningkatkannya sampai gejala mereka terkendali. Bila digunakan dengan benar, obat tersebut dianggap memiliki profil keamanan yang tinggi.

Alternatif untuk metformin

Wanita hamil dengan diabetes gestasional atau diabetes tipe 2 biasanya diberikan metformin selama kehamilannya.

Jika mereka memiliki reaksi yang merugikan terhadap obat tersebut, perubahan pada sistem pencernaan mereka, atau hanya tidak ingin meminumnya, ada pilihan lain. Alternatif paling umum untuk metformin adalah diobati dengan insulin saja, yang membantu menstabilkan kadar gula darah.

Prospek untuk mengambil metformin selama kehamilan

Semua penelitian saat ini menunjukkan fakta bahwa metformin memiliki risiko komplikasi yang rendah selama kehamilan, meskipun uji klinis lebih lanjut masih diperlukan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metformin bahkan mungkin bermanfaat bagi wanita hamil dan bayinya jika dikonsumsi dengan benar.

Dosis obat apa pun harus dikelola dengan hati-hati oleh dokter, tetapi saat ini hanya ada sedikit risiko bagi wanita hamil atau keturunannya di semua tahap perkembangan.

Temukan lebih banyak sumber daya untuk hidup dengan diabetes tipe 2 dengan mengunduh aplikasi gratis T2D Healthline. Aplikasi ini menyediakan akses ke konten ahli tentang diabetes tipe 2, serta dukungan rekan melalui percakapan satu lawan satu dan diskusi kelompok langsung. Unduh aplikasinya untuk iPhone atau Android.