Apa itu stent? Semua yang perlu Anda ketahui
Stent adalah tabung kecil yang ditempatkan dokter di arteri atau saluran untuk membantunya tetap terbuka dan memulihkan aliran cairan tubuh di area tersebut.
Stent membantu meredakan penyumbatan dan mengobati arteri yang menyempit atau melemah. Dokter juga dapat memasang stent di area lain di tubuh untuk menopang pembuluh darah di otak atau saluran yang membawa urin dan empedu.
Stent biasanya berupa tabung logam seperti jaring, meskipun stent kain juga tersedia. Terkadang, dokter akan menggunakan stent terlarut yang dilapisi obat sebagai solusi sementara.
Dalam artikel ini, pelajari tentang alasan dokter menggunakan stent, serta manfaat dan kemungkinan risikonya.
Kegunaan
Salah satu kegunaan stent yang paling umum adalah untuk membuka pembuluh darah yang tersumbat plak.
Plak adalah penumpukan kolesterol, lemak, dan zat lain yang ditemukan di dalam darah. Saat plak ini terkumpul di aliran darah, ia menempel di dinding arteri.
Seiring waktu, penumpukan ini mempersempit arteri, membatasi jumlah darah segar yang dapat mencapai tubuh.
Penumpukan plak di arteri merupakan penyebab penyakit jantung koroner. Seiring waktu, orang dengan arteri yang menyempit mungkin mulai memperhatikan gejala peringatan, seperti nyeri dada. Jika orang dengan kondisi tersebut tidak menerima perawatan, mereka mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi, seperti serangan jantung atau stroke.
Jika arteri berisiko roboh atau tersumbat lagi, dokter mungkin menyarankan untuk memasukkan stent agar tetap terbuka.
Dokter memasang stent ke dalam arteri dalam prosedur yang dikenal sebagai intervensi koroner perkutan (PCI), atau angioplasti dengan stent.
Selama PCI, dokter akan memasukkan kateter ke dalam arteri. Kateter memiliki balon kecil dengan stent mengelilinginya di salah satu ujungnya.
Saat kateter mencapai titik penyumbatan, dokter akan mengembang balon. Saat balon mengembang, stent mengembang dan terkunci di tempatnya. Dokter kemudian akan melepas kateter, membiarkan stent tetap di tempatnya untuk menahan arteri agar tetap terbuka.
Seorang dokter akan memutuskan apakah akan memasukkan stent atau tidak berdasarkan beberapa faktor, seperti ukuran arteri dan di mana penyumbatan terjadi.
Dokter juga dapat menggunakan stent untuk:
- pembuluh darah di otak atau aorta yang berisiko mengalami aneurisma
- bronkus di paru-paru yang berisiko kolaps
- ureter, yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih
- saluran empedu, yang membawa empedu antara organ dan usus kecil
Resiko
PCI membawa risiko kecil komplikasi, yang meliputi:
- perdarahan dari situs penyisipan kateter
- sebuah infeksi
- reaksi alergi
- kerusakan arteri karena memasukkan kateter
- kerusakan ginjal
- detak jantung tak teratur
Dalam beberapa kasus, restenosis dapat terjadi. Restenosis adalah ketika terlalu banyak jaringan yang tumbuh di sekitar stent. Ini bisa mempersempit atau menyumbat arteri lagi.
Dokter dapat merekomendasikan bentuk terapi radiasi atau memilih untuk memasukkan stent berlapis obat untuk memperlambat pertumbuhan jaringan.
Orang yang berisiko mengalami komplikasi meliputi:
- orang tua
- orang yang mengalami gagal jantung selama prosedur
- orang dengan penyakit jantung yang luas dan banyak penyumbatan di arteri
- orang dengan penyakit ginjal kronis
Stent dapat menyebabkan pembekuan darah, yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. National Heart, Lung, and Blood Institute menyatakan bahwa sekitar 1 hingga 2 persen orang yang memiliki arteri stent mengembangkan bekuan darah di lokasi stent.
Dokter biasanya akan meresepkan satu atau lebih obat untuk mencegah pembekuan. Obat anti pembekuan dapat memiliki risiko sendiri dan dapat menyebabkan efek samping yang menjengkelkan, seperti ruam.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tubuh seseorang mungkin menolak stent, atau mereka mungkin mengalami reaksi alergi terhadap bahan di dalam stent. Siapapun yang memiliki reaksi yang diketahui terhadap logam harus berbicara dengan dokter mereka tentang alternatifnya.
Apa yang diharapkan
Dokter bedah akan mendiskusikan prosedur dengan seseorang sebelumnya, tetapi mengetahui apa yang akan terjadi dapat membantu.
Sebelum operasi
Seorang dokter akan memberi tahu individu tentang bagaimana mereka harus mempersiapkan prosedur stent. Mereka akan memberi mereka informasi tentang kapan harus berhenti makan dan minum, serta kapan harus mulai atau berhenti minum obat sebelum prosedur.
Siapa pun yang memiliki kondisi kesehatan lain, seperti diabetes atau penyakit ginjal, harus memberi tahu dokternya. Dokter mungkin harus mempertimbangkan beberapa langkah tambahan.
Dokter juga dapat memberikan resep untuk diisi sebelum stent dipasang, karena mereka harus mulai minum obat segera setelah prosedur selesai.
Selama operasi
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, prosedur pemasangan stent hanya membutuhkan waktu sekitar satu jam dan tidak memerlukan anestesi umum.
Orang tersebut tetap terjaga selama seluruh proses sehingga dapat mendengar instruksi apa pun yang mungkin dimiliki dokter.
Dokter akan memberikan obat untuk membantu orang tersebut rileks. Mereka juga akan membuat area tempat mereka memasukkan kateter.
Kebanyakan orang tidak merasakan kateter menembus arteri. Namun, mereka mungkin merasa sedikit sakit saat balon mengembang dan mendorong stent ke tempatnya.
Setelah memasang stent, dokter mengempiskan balon dan melepas kateter. Mereka membalut area tempat kateter memasuki kulit dan menekan perban untuk membantu mencegah pendarahan.
Setelah dioperasi
Kebanyakan orang harus tinggal di rumah sakit setidaknya selama satu malam setelah menjalani prosedur ini. Ini memungkinkan staf rumah sakit untuk memantau orang tersebut. Selama tinggal di rumah sakit, perawat akan secara teratur memeriksa detak jantung dan tekanan darah orang tersebut. Mereka mungkin juga mengganti perban atau membersihkan luka.
Orang tersebut dapat meninggalkan rumah sakit keesokan harinya jika tidak ada komplikasi.
Saat situs penyisipan sembuh, itu akan memar dan dapat berkembang menjadi simpul kecil jaringan, yang normal. Area tersebut mungkin tetap empuk setidaknya selama seminggu.
Pemulihan
Operasi stent yang berhasil akan mengurangi gejala, seperti nyeri dada dan sesak napas.
Banyak orang mungkin dapat kembali bekerja dan melakukan aktivitas normal dalam waktu seminggu setelah operasi stent berhasil.
Selama pemulihan, dokter akan meresepkan obat antiplatelet untuk membantu mencegah pembekuan darah di dekat stent. Aspirin adalah obat antiplatelet yang harus diminum seseorang setiap hari selama jangka waktu yang tidak ditentukan setelah stent dipasang.
Dokter mungkin juga merekomendasikan obat yang disebut inhibitor P2Y. Penghambat P2Y termasuk clopidogrel, ticagrelor, dan prasugrel.
Mereka juga akan memberi orang tersebut instruksi pemulihan khusus, seperti menghindari pekerjaan berat atau olahraga sementara tubuh menyembuhkan.
Penggunaan jangka panjang
Kebanyakan stent tetap berada di arteri secara permanen agar tetap terbuka dan mencegah kolaps dan komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa.
Beberapa stent bersifat sementara. Dokter mungkin menggunakan stent yang dilapisi obat tertentu yang membantu memecah plak atau mencegahnya menumpuk di area tersebut. Stent ini akan larut seiring waktu.
Meskipun stent dapat meredakan gejala, seperti nyeri dada, ini bukan obat untuk masalah mendasar lainnya, seperti aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. Bahkan dengan stent, orang dengan kondisi ini mungkin perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Dokter akan merekomendasikan perubahan gaya hidup sehat setelah memasang stent untuk membantu mencegah pembentukan plak di tubuh.
Rekomendasi ini sering kali mencakup:
- makan makanan yang sehat
- berolahraga secara teratur
- menjaga berat badan yang sehat
- berhenti merokok dan penggunaan tembakau
- mengurangi stres
Stent seringkali hanya salah satu bagian dari perawatan. Dokter mungkin juga meresepkan obat untuk kondisi yang mendasarinya.
Jika ada yang mengalami efek samping yang mengganggu, sebaiknya bicarakan dengan dokter. Mereka mungkin merekomendasikan pengobatan alternatif atau mengubah dosis untuk membantu meringankan efek samping.
Namun, jangan berhenti minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
Pandangan
Dokter biasanya memasang stent untuk memperlebar arteri dan mencegah komplikasi dari penyakit jantung koroner dan kondisi lainnya.
Meskipun stent dapat meredakan nyeri, itu hanya salah satu bagian dari program perawatan. Bahkan dengan stent, masih mungkin terjadi komplikasi yang parah.
Selalu ikuti nasihat dokter tentang pengobatan dan pemulihan.
