Penyakit jantung koroner dapat mempercepat penurunan kognitif
Wajar jika ingatan dan kemampuan berpikir seseorang, atau fungsi kognitif, berkurang seiring bertambahnya usia - bahkan jika mereka dalam keadaan sehat. Namun, laju penurunan kognitif bisa lebih cepat jika mereka mengalami serangan jantung atau angina, menurut penelitian baru.
Studi yang menyelidiki hubungan antara masalah sirkulasi dan penurunan kognitif cenderung berfokus pada kondisi yang memengaruhi suplai darah ke otak, seperti stroke.
Beberapa dari studi sebelumnya, bagaimanapun, telah melihat hubungan jangka panjang antara insiden penyakit jantung koroner (PJK), seperti serangan jantung dan angina, dan penurunan kognitif.
Baru-baru ini Jurnal American College of Cardiology belajar itu unik; itu melacak penurunan kognitif baik sebelum dan sesudah insiden PJK.
"Insiden PJK," penulisnya menyimpulkan, "terkait dengan penurunan kognitif yang dipercepat setelah, tetapi tidak sebelum, peristiwa tersebut."
Mereka menyarankan bahwa temuan menyoroti hubungan jangka panjang antara penurunan kognitif dan penyakit jantung koroner.
Pemimpin dan penulis studi terkait Wuxiang Xie, Ph.D., mengatakan bahwa karena belum ada obat untuk demensia, penting untuk mendeteksi dan merawat kondisi otak sedini mungkin untuk menunda perkembangannya.
“Bahkan perbedaan kecil dalam fungsi kognitif dapat meningkatkan risiko demensia dalam jangka panjang,” jelas Xie, yang memegang jabatan penelitian di Institut Penelitian Klinis Universitas Peking di Cina dan di Sekolah Kesehatan Masyarakat di Imperial College London di Britania Raya.
Arteri yang sempit mengurangi suplai darah
PJK, atau penyakit arteri koroner, dapat berkembang ketika arteri yang memberi makan jantung menyempit dan menghalangi aliran darah.
Arteri menjadi sempit karena timbunan lemak, atau plak, menumpuk di dalam dindingnya. Profesional medis menyebut proses ini aterosklerosis.
Penurunan aliran darah menyebabkan otot jantung menerima lebih sedikit oksigen, meningkatkan kemungkinan serangan jantung. Penurunan suplai darah juga bisa menyebabkan nyeri dada, atau angina.
PJK adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Pada 2016, itu bertanggung jawab atas lebih dari 9 juta kematian.
Xie dan koleganya percaya bahwa penelitian mereka adalah salah satu yang terbesar untuk menyelidiki penurunan kognitif pada tahun-tahun sebelum dan sesudah menerima diagnosis penyakit jantung koroner.
Analisis mereka mengambil data dari 7.888 peserta, berusia 50 tahun ke atas, dari English Longitudinal Study of Aging (ELSA).
PJK dan penurunan kognitif
ELSA mengumpulkan data dua kali per tahun antara 2002 dan 2017. Tidak ada peserta yang memiliki riwayat serangan jantung, angina, stroke, atau diagnosis demensia atau penyakit Alzheimer pada awal masa studi.
Para peneliti mengecualikan orang-orang yang tidak menyelesaikan semua penilaian kognitif atau yang mengalami stroke selama median tindak lanjut selama 12 tahun.
Selama periode tindak lanjut, para peserta menjalani tiga tes fungsi kognitif, yang dilakukan para peneliti dalam delapan gelombang. Tes tersebut menilai memori verbal, kefasihan semantik, dan rasa waktu, atau "orientasi temporal".
Selama masa studi, 5,6% partisipan mengalami angina atau serangan jantung. Semua orang dalam kelompok ini menunjukkan penurunan fungsi kognitif yang lebih cepat dalam tiga tes dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami kejadian PJK.
Mereka yang mengembangkan angina menunjukkan penurunan yang lebih cepat dalam tes orientasi temporal, sementara memori verbal dan kefasihan semantik menurun lebih cepat pada mereka yang mengalami serangan jantung.
Penulis penelitian mencatat bahwa mereka "menemukan bahwa insiden PJK secara signifikan dikaitkan dengan tingkat penurunan kognitif pasca-diagnosis PJK yang lebih cepat, tetapi tidak dengan perubahan kognitif pada tahun-tahun sebelum atau perubahan jangka pendek setelah kejadian."
Berspekulasi pada temuan tersebut, mereka menyarankan bahwa pengurangan oksigen ke otak adalah kemungkinan alasan untuk hubungan antara PJK dan penurunan kognitif yang lebih cepat.
Penelitian sebelumnya mengaitkan PJK dengan gangguan suplai darah ke otak, atau mikroinfark otak. Tautan semacam itu menunjukkan bahwa PJK mungkin mempromosikan penyakit pembuluh darah kecil, yang merupakan penyumbang utama demensia pada orang dewasa yang lebih tua.
“Pasien serangan jantung dan angina membutuhkan pemantauan yang cermat di tahun-tahun setelah diagnosis.”
Wuxiang Xie, Ph.D.
