Apa itu bilharzia, demam siput, atau schistosomiasis?
Bilharzia, atau "demam siput", adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit. Cacing, atau kebetulan, memiliki beberapa spesies berbeda. Ini mempengaruhi usus dan sistem kemih secara istimewa, tetapi karena ia hidup di pembuluh darah, itu dapat merusak sistem lain di tubuh juga.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menggambarkan bilharzia - sekarang kebanyakan dikenal sebagai schistosomiasis - sebagai penyakit akut dan kronis. Gejala muncul saat tubuh bereaksi terhadap keberadaan parasit, tetapi komplikasi dapat bertahan dalam jangka panjang.
Penyakit ini dapat menyerang berbagai bagian tubuh, termasuk paru-paru, sistem saraf, dan otak. Luas kerusakan akan tergantung pada spesies parasit.
Bilharzia biasanya tidak langsung berakibat fatal, tetapi merupakan penyakit kronis yang dapat merusak organ dalam secara serius. Pada anak-anak, hal itu dapat menyebabkan penurunan pertumbuhan dan masalah dengan perkembangan kognitif.
Beberapa jenis bilharzia dapat menyerang burung dan mamalia, seperti kerbau.
Transmisi: Bagaimana Anda mendapatkannya?
Menurut WHO, infeksi dimulai ketika seseorang bersentuhan langsung dengan air tawar di mana siput air tertentu membawa cacing tersebut.
Parasit masuk ke tubuh saat seseorang berenang, mencuci, atau mendayung di air yang terkontaminasi. Mereka juga dapat terinfeksi dengan meminum air atau makan makanan yang telah dicuci seseorang dengan air yang tidak diolah.
Bentuk infektif kebetulan dikenal sebagai cercariae. Cercariae muncul dari siput, melewati kulit seseorang saat berada di dalam air, dan berkembang menjadi cacing dewasa yang hidup di darah individu tersebut.
Bergantung pada jenis cacingnya, bilharzia dapat mempengaruhi:
- usus
- sistem kemih, meningkatkan risiko kanker kandung kemih
- hati
- limpa
- paru-paru
- sumsum tulang belakang
- otak
Siklus infeksi parasit dimulai saat telur cacing masuk ke air tawar melalui tinja dan air seni manusia yang sudah terinfeksi.
Telur menetas di dalam air, melepaskan larva kecil, dan larva berkembang biak di dalam siput air.
Setelah mereka menginfeksi siput air, cercariae cacing dilepaskan. Cercariae bisa bertahan hingga 48 jam.
Cercariae dapat menembus kulit manusia dan memasuki aliran darah. Di sana, mereka melakukan perjalanan melalui pembuluh darah paru-paru dan hati, dan kemudian ke pembuluh darah di sekitar usus dan kandung kemih.
Setelah beberapa minggu, cacing tersebut menjadi dewasa. Mereka kawin dan mulai menghasilkan telur. Telur ini melewati dinding kandung kemih, usus, atau keduanya. Akhirnya, mereka keluar dari tubuh melalui urin atau feses. Pada titik ini, siklus dimulai lagi.
Seseorang dengan schistosomiasis tidak dapat menularkannya kepada orang lain. Manusia hanya terinfeksi melalui air yang terkontaminasi tempat tinggal siput.
Dimana itu terjadi
Lebih dari 200 juta orang memiliki bilharzia di seluruh dunia, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), meskipun parasit tidak ada di Amerika Serikat.
Tempat-tempat di mana parasit muncul meliputi:
- Afrika, termasuk Mesir dan Lembah Nil
- Amerika Selatan dan sebagian Karibia
- Asia Tenggara
- Yaman, di Timur Tengah
Bilharzia dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia di daerah yang terkena dampak, tetapi mereka yang paling berisiko termasuk:
- anak-anak
- orang yang berenang, bekerja, atau memiliki kontak lain dengan sungai, kanal, danau, dan sungai air tawar
Bilharzia tidak terjadi di A.S., tetapi orang telah mengembangkan ruam yang dikenal sebagai gatal perenang, atau dermatitis serkaria, setelah terpapar spesies schistosom terkait, parasit yang menyebabkan bilharzia.
Otoritas kesehatan telah menyelidiki wabah dermatitis serkarial di Danau Stubblefield di New Mexico utara, dan satu di Prospect Lake di jantung Colorado Springs, Colorado.
Orang Amerika berisiko terinfeksi jika mereka bepergian ke daerah di mana penyakit itu ada. Siapa pun yang mengunjungi daerah ini harus memeriksakan diri ke dokter tentang tindakan pencegahan yang mungkin perlu mereka lakukan.
Gejala
Dampak dari suatu infeksi tergantung pada jenis cacing dan stadium infeksinya.
Gejala terjadi saat tubuh bereaksi terhadap telur cacing.
Tahap akut
Gejala bisa memakan waktu antara 14 dan 84 hari untuk muncul, menurut CDC.
Kira-kira 3 hingga 8 minggu setelah infeksi, orang tersebut mungkin mengalami:
- ruam
- demam
- sakit kepala
- nyeri tubuh, atau mialgia
- kesulitan bernapas
Tahap kronis
Banyak orang tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, tetapi mereka dapat mengembangkan gejala seiring perkembangan penyakit. Gejala selanjutnya ini lagi-lagi tergantung pada jenis parasitnya.
Jika parasit mempengaruhi hati atau usus, gejalanya mungkin termasuk:
- diare dan sembelit
- darah di tinja
- tukak usus
- fibrosis hati
- hipertensi portal, atau tekanan darah tinggi di sekitar sistem pencernaan
Jika parasit mempengaruhi sistem saluran kemih, mungkin juga ada:
- darah dalam urin
- buang air kecil yang menyakitkan
- risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih
Seiring waktu, anemia bisa berkembang. Dalam kasus yang jarang terjadi, parasit dapat mempengaruhi sistem saraf pusat.
Anak-anak mungkin mengalami pertumbuhan yang terhambat dan kemampuan belajar yang berkurang, menurut WHO.
Diagnosa
Jika seseorang mengalami gejala, atau mereka mengira telah bersentuhan dengan air yang terkontaminasi, mereka harus menemui dokter. Dokter mungkin akan merujuk mereka ke penyakit menular atau spesialis pengobatan tropis.
Mereka harus siap memberi tahu dokter:
- kemana mereka bepergian
- berapa lama mereka di sana
- apakah mereka bersentuhan dengan air yang terkontaminasi
- gejala apa pun dan kapan gejala ini pertama kali muncul
- apakah mereka mengalami ruam gatal atau ada darah di urin
Sampel feses atau urin akan menunjukkan apakah ada telur. Dokter mungkin meminta tes darah.
Cacing tersebut membutuhkan waktu sekitar 40 hari untuk menjadi dewasa. Sampel darah mungkin tidak menunjukkan hasil yang andal hingga setidaknya 6 hingga 8 minggu setelah terpapar.
Jika ada gejala usus, orang tersebut mungkin memerlukan biopsi rektum, bahkan jika tes urine dan darah negatif. Mereka mungkin juga menjalani biopsi kandung kemih.
Sebaiknya seseorang melakukan pemeriksaan 3 bulan setelah kembali ke rumah, meskipun mereka tidak memiliki gejala, karena gejalanya mungkin tidak muncul sampai nanti.
Pengobatan
Tidak ada vaksin yang tersedia untuk schistosomiasis, tetapi pengobatan dapat membantu mengurangi dampak infeksi.
Jika hasil tes seseorang positif, pengobatan singkat yang disebut praziquantel biasanya efektif selama individu tersebut tidak mengalami kerusakan atau komplikasi yang signifikan.
Praziquantel dapat membantu, bahkan pada stadium lanjut, tetapi tidak mencegah infeksi ulang.
Orang yang tinggal di daerah berisiko tinggi dapat meminum satu dosis prazikuantel oral untuk mengurangi kemungkinan infeksi dan komplikasi. Orang mungkin membutuhkan perawatan ini setiap tahun selama beberapa tahun.
Para peneliti sedang bekerja untuk mengembangkan vaksin yang akan menghentikan siklus hidup parasit pada manusia.
Pencegahan
CDC menyarankan orang untuk menghindari semua kontak dengan air tawar di daerah di mana kemungkinan kontaminasi.
Orang harus berhati-hati ketika:
- berenang kecuali di air laut atau kolam yang diklorinasi
- air minum
- makan makanan yang dicuci dengan air
- mandi
Mengobati air dengan yodium tidak membunuh parasit. Siapa pun yang tinggal atau bepergian di tempat yang terkena penyakit sebaiknya minum hanya air kemasan atau merebus air setidaknya selama 1 menit sebelumnya.
Setiap kontak dengan air yang terkontaminasi, betapapun kecilnya, dapat menyebabkan infeksi. Untuk alasan ini, orang juga harus merebus dan kemudian mendinginkan air mandi sebelum digunakan. Anda dapat menyimpan air dengan aman selama 1 hingga 2 hari sebelum digunakan untuk mencuci.
Cara yang digunakan pihak berwenang untuk mengurangi kemungkinan orang terinfeksi di daerah berisiko tinggi meliputi:
- Mengurangi tingkat infeksi: Memberikan perawatan obat kepada populasi dapat membantu mencapai hal ini.
- Pengendalian siput: Ini mungkin melibatkan penggunaan bahan kimia dan merancang ulang atau membersihkan skema irigasi untuk mempersulit bekicot berkembang biak. Pilihan lainnya adalah dengan memperkenalkan predator, seperti udang karang.
Siapa pun yang bepergian ke atau menghabiskan waktu di daerah di mana bilharzia lazim harus mencari nasihat medis jika gejala muncul atau jika mereka mengira mereka mungkin telah terpapar air tawar atau parasit.
Q:
Jika saya mengalami gatal perenang saat pergi ke danau, apakah ini berarti saya menderita bilharzia?
SEBUAH:
Tidak, ini bukan kondisi yang sama.
Bilharzia, juga dikenal sebagai schistosomiasis, adalah infeksi yang terjadi ketika seseorang melakukan kontak dengan jenis kebetulan tertentu dari keluarga Schistosoma. Ini dapat menyebabkan konsekuensi jangka panjang pada saluran kemih, gastrointestinal, atau hepatobilier.
Sebaliknya, swimmer's itch, atau cercarial dermatitis, disebabkan oleh spesies kebetulan lainnya. Ini hanya menyebabkan ruam gatal lokal yang hilang tanpa pengobatan. Antihistamin topikal dapat membantu mengatasi reaksinya.
Daniel Murrell, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
