Apa itu metaplasia usus?
Metaplasia usus terjadi ketika sel-sel di jaringan saluran pencernaan bagian atas, seringkali di perut atau kerongkongan, berubah dan menjadi lebih seperti sel-sel dari usus. Beberapa dokter menganggap metaplasia usus sebagai kondisi prakanker.
Metaplasia usus lebih sering terjadi pada orang yang mengalami refluks asam kronis atau penyakit refluks gastroesofagus (GERD).
Beberapa dokter mengira bakteri disebut H. pylori menyebabkan perubahan pada saluran pencernaan ini. Interaksi antara bakteri dan makanan dalam sistem pencernaan dapat menghasilkan bahan kimia tertentu yang menyebabkan sel berubah.
Ada berbagai faktor risiko yang dapat menyebabkan metaplasia usus. Perubahan pola makan dan perawatan medis lainnya juga dapat membantu mencegah gejala.
Gejala
Orang sering tidak memiliki gejala yang terlihat.
Beberapa orang mungkin mengalami gejala, tetapi ini bisa disebabkan oleh masalah pencernaan lainnya, seperti refluks asam atau GERD. Yang mendasari H. pylori infeksi juga dapat menyebabkan gejala yang nyata.
Seorang dokter akan sering menemukan metaplasia usus saat skrining untuk gangguan pencernaan lainnya, atau saat melakukan biopsi untuk memeriksa jaringan kanker di saluran pencernaan.
Penyebab dan komplikasi
Penyebab pasti dari metaplasia usus masih belum pasti.
Beberapa profesional perawatan kesehatan mempercayai H. pylori infeksi menyebabkan metaplasia usus, tetapi ada juga berbagai faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko pengembangannya.
Mungkin kekhawatiran terbesar bagi mereka yang mengalami metaplasia usus adalah kemungkinan prakanker.
Sel-sel abnormal di saluran pencernaan dapat melalui tahap yang disebut displasia jika tidak ditangani. Sel abnormal ini mungkin atau mungkin tidak berkembang menjadi sel kanker.
Mengurangi atau menghilangkan faktor risiko dapat mengurangi kemungkinan perkembangan sel-sel ini.
H. pylori infeksi
Bakteri H. pylori biasa terjadi di saluran pencernaan, tetapi bisa tumbuh di luar kendali jika ada ketidakseimbangan dalam bakteri usus.
Menurut tinjauan sistematis di jurnal Gastroenterologi, lebih dari 50 persen populasi dunia terinfeksi H. pylori.
H. pylori Mungkin tidak menimbulkan gejala pada banyak orang, tetapi beberapa orang mungkin mengalami gangguan pencernaan, seperti maag, gastritis, dan GERD.
Bakteri cenderung menyerang lapisan perut, itulah sebabnya beberapa dokter percaya bahwa mereka adalah faktor risiko langsung untuk metaplasia usus. Satu studi di Penelitian dan Praktek Gastroenterologi mencatat bahwa 38,6 persen orang dengan metaplasia usus juga memiliki H. pylori infeksi.
Studi tersebut juga menambahkan bahwa kronis H. pylori infeksi dapat berkembang selama bertahun-tahun, berkembang dari gastritis ke metaplasia internal, dan bahkan kanker lambung. Menemukan cara untuk menyingkirkan H. pylori bakteri dapat membantu mengurangi risiko metaplasia usus.
Gen
Genetika juga mungkin bertanggung jawab atas metaplasia usus. Orang yang memiliki riwayat keluarga dengan masalah lambung atau bahkan kanker lambung mungkin lebih mungkin mengembangkan kondisi serupa.
Merokok
Merokok adalah pilihan gaya hidup sadar yang dapat mempengaruhi perkembangan metaplasia usus.
Merokok dapat merusak esofagus (pipa makanan), yang dapat meningkatkan risiko metaplasia usus di esofagus, yang dikenal sebagai esofagus Barrett.
Satu studi di Jurnal Gastroenterol Eropa Bersatu menemukan bahwa orang dengan masalah refluks asam yang merokok tembakau tiga kali lebih mungkin mengalami kerongkongan Barrett dibandingkan bukan perokok.
Namun, orang yang sudah didiagnosis metaplasia usus mungkin masih berisiko akibat merokok. Studi lain di jurnal Gastroenterologi menemukan bahwa orang dengan kerongkongan Barrett yang merokok dua kali lebih mungkin untuk berkembang menjadi kanker kerongkongan dibandingkan orang yang tidak menggunakan tembakau.
Berhenti merokok secara signifikan dapat mengurangi risiko beberapa bentuk metaplasia usus atau kanker.
Faktor lain untuk metaplasia usus mungkin termasuk:
- racun lingkungan, seperti asap rokok atau bahan kimia
- asupan garam yang tinggi
- konsumsi alkohol
- refluks asam kronis
Diagnosa
Dokter yang menemukan jaringan sel usus di perut atau pipa makanan juga dapat memeriksa area lain dari saluran pencernaan untuk melihat apakah di dalamnya terdapat sel abnormal ini.
Pengobatan
Untuk mengobati gangguan ini dengan benar, dokter ingin mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang sejauh mana metaplasia usus dalam sistem pencernaan telah berkembang.
Untuk melakukan ini, dokter mungkin akan melakukan endoskopi, yang melibatkan memasukkan selang panjang melalui mulut ke dalam pipa makanan dan perut.
Sebuah kamera kecil di ujung tabung memungkinkan dokter untuk melihat jaringan dari dekat. Mereka juga dapat menghilangkan beberapa jaringan untuk pengujian, menggunakan alat kecil seperti jarum.
Setelah diagnosis dikonfirmasi, dokter akan merekomendasikan berbagai metode pengobatan untuk membantu mengurangi perkembangan metaplasia usus.
Jika dokter mencurigai file H. pylori infeksi menyebabkan metaplasia usus, mereka mungkin merekomendasikan antibiotik, termasuk:
- amoksisilin
- metronidazol
- klaritromisin
- tetrasiklin
Perawatan antibiotik biasanya berlangsung sekitar 2 minggu.
Dokter juga dapat merekomendasikan obat-obatan yang mengurangi asam dalam tubuh untuk membantu menyembuhkan lapisan lambung atau pipa makanan.
Ini mungkin termasuk obat yang dijual bebas (OTC) seperti bismuth subsalicylate (Pepto Bismol) atau obat resep, seperti omeprazole (Prilosec).
Bagaimana diet berperan?
Para peneliti masih mempelajari efek diet pada metaplasia usus.
Beberapa perubahan pola makan mungkin membantu mencegah atau mengobati atau memelihara metaplasia usus H. pylori di cek.
Ini biasanya termasuk makan makanan yang kaya akan makanan alami utuh, seperti sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Makanan ini mengandung lebih banyak nutrisi dan antioksidan daripada makanan olahan, yang dapat membantu faktor risiko metaplasia usus.
Beberapa orang dengan metaplasia usus harus menghindari makanan tertentu berdasarkan faktor risiko pribadi atau komplikasi lain.
Orang yang memiliki gangguan pencernaan seperti GERD mungkin merasa lega dengan menghindari makanan yang digoreng, berminyak, atau pedas.
Menghentikan konsumsi makanan ini dapat membantu mengurangi peradangan yang dapat merusak perut.
Makanan asin juga bisa menjadi penyebab metaplasia usus. Mengurangi asupan garam dapat mengarah pada pola makan yang lebih baik secara keseluruhan, yang dapat mendukung pencegahan metaplasia usus.
Bawa pulang
Metaplasia usus bisa parah. Transformasi sel-sel lapisan lambung menempatkan seseorang pada risiko yang jauh lebih tinggi terkena kanker lambung.
Meskipun tidak mungkin menghindari beberapa faktor risiko seperti genetika, orang dapat menghindari faktor risiko lain, termasuk pola makan, H. pylori infeksi, dan merokok.
Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin cepat pengobatan dapat dimulai. Perawatan dini dapat mencegah sel menjadi ganas, sementara perawatan lain dapat membalikkan kondisi.
Dokter kemungkinan besar akan mendasarkan perawatan seseorang pada riwayat dan gejala pribadi mereka.
