Apa hubungan antara kanker payudara dan IUD Mirena?
Mirena adalah alat kontrasepsi dalam rahim yang melepaskan levonorgestrel, suatu bentuk sintetis dari hormon progesteron. Wanita mengambilnya untuk tujuan kontrasepsi dan medis. Beberapa penelitian mengaitkan perangkat tersebut dengan kanker payudara, meskipun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengonfirmasi hal ini.
Progesteron dapat menjadi faktor yang berkontribusi dalam perkembangan kanker payudara. Karena banyak kanker payudara yang sensitif terhadap hormon, beberapa dokter percaya bahwa Mirena dapat meningkatkan risikonya.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) Mirena bekerja dengan cara mengentalkan lendir di serviks. Ini mencegah sperma mencapai sel telur yang dilepaskan ovarium.
Itu juga membuat dinding rahim lebih tipis, yang sebagian menekan ovulasi bagi beberapa wanita. Untuk alasan ini, AKDR Mirena dapat membantu wanita mengatasi perdarahan menstruasi yang berat dan masalah kesehatan terkait hormon lainnya.
Pada artikel ini, kami menyajikan penelitian di balik kemungkinan hubungan antara IUD Mirena dan kanker payudara, serta melihat IUD lain dan potensi risikonya.
Penelitian
Informasi label terbaru dari U.S. Food and Drug Administration (FDA) mengakui potensi risiko kanker payudara bagi wanita yang menggunakan Mirena IUD, yang menyatakan:
"Wanita yang saat ini menderita atau pernah menderita kanker payudara, atau dicurigai menderita kanker payudara, sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi hormonal karena beberapa kanker payudara sensitif terhadap hormon."
Namun, label tersebut selanjutnya mencatat bahwa studi penelitian tentang peningkatan risiko tidak pasti, menasihati hal-hal berikut:
"Studi observasi tentang risiko kanker payudara dengan penggunaan IUS yang melepaskan LNG tidak memberikan bukti konklusif tentang peningkatan risiko."
Penelitian yang tidak menemukan tautan
Mirena telah tersedia selama lebih dari 15 tahun. Penelitian belum memberikan jawaban konklusif tentang kemungkinan kaitannya dengan kanker payudara.
Salah satu studi paling awal tentang hubungan antara Mirena dan kanker payudara muncul di jurnal tersebut Obstetrics & Gynecology pada tahun 2005. Hasil penelitian tersebut menyimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara penggunaan Mirena dan peningkatan risiko kanker payudara.
Studi lain dari 2011 di jurnal Kontrasepsi juga tidak menemukan peningkatan risiko kanker payudara pada orang yang menggunakan Mirena.
Riset yang menyarankan sebuah tautan
Sebuah studi observasi tahun 2014 di Obstetrics & Gynecology mengamati wanita berusia 30-49 tahun dari Finlandia yang menggunakan IUD Mirena untuk mengontrol perdarahan menstruasi yang berat.
Temuan menunjukkan bahwa Mirena menurunkan risiko kanker endometrium, ovarium, pankreas, dan paru-paru. Namun, studi tersebut melaporkan insiden kanker payudara lebih tinggi dari yang diharapkan para peneliti.
Jurnal Acta Oncologica menerbitkan sebuah penelitian besar pada tahun 2015 yang juga menemukan hubungan antara peningkatan risiko kanker payudara dan penggunaan Mirena.
Tinjauan sistematis tahun 2016 di Penelitian dan Perawatan Kanker Payudara tidak mengaitkan kontrasepsi progestin dengan insiden kanker payudara yang lebih tinggi. Namun, para peneliti mencatat bahwa ukuran sampel yang kecil membatasi sebagian besar penelitian, dan ada kebutuhan bagi para ilmuwan untuk melakukan penelitian lebih lanjut.
Lebih banyak penelitian diperlukan untuk membantu profesional medis lebih memahami efek progesteron sintetis pada wanita saat mereka meresepkan AKDR Mirena.
Pasca Kesehatan Reproduksi menerbitkan ulasan yang lebih baru pada tahun 2017. Ia menyatakan bahwa risiko kanker payudara yang disebabkan oleh kontrasepsi hormonal relatif rendah dan bahwa manfaat kontrasepsi mungkin lebih besar daripada risikonya. Namun, sekali lagi, tinjauan tersebut mengatakan bahwa bukti terbatas seharusnya tidak menyiratkan keamanan.
Kanker payudara dan IUD lainnya
Tampaknya tidak ada studi penelitian yang menunjukkan peningkatan risiko kanker payudara akibat penggunaan IUD ParaGard (IUD tembaga), yang tidak melepaskan hormon. Jika wanita ingin sama sekali menghindari kontrasepsi hormonal, ParaGard mungkin merupakan pilihan yang lebih cocok.
Beberapa penelitian, termasuk ulasan 2017 di jurnal Evolusi, Kedokteran, dan Kesehatan Masyarakat, telah melaporkan peningkatan kejadian kanker payudara pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral hormonal.
Tinjauan tersebut mempertimbangkan data dari 12 studi terpisah tentang kontrasepsi hormonal yang mengandung serum estradiol dan progesteron. Rentang usia pengguna kontrasepsi 19–40 tahun.
Para peneliti menemukan bahwa risiko kanker payudara para partisipan lebih tinggi setelah terpapar hormon-hormon tersebut. Namun, mereka hanya mengaitkan hasil mereka dengan jenis kontrasepsi hormonal yang sedang diselidiki dan tidak menyadari adanya peningkatan risiko yang terkait dengan metode kontrasepsi hormonal lainnya.
Tingkat hormon tergantung pada produknya, jadi masuk akal bagi wanita untuk mendiskusikan kekhawatiran mereka dengan dokter untuk menentukan apakah ada risiko yang lebih besar daripada manfaatnya.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang memasang IUD.
Bawa pulang
Meskipun penelitian tidak meyakinkan, hal itu menunjukkan bahwa gelung Mirena tidak mungkin secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara wanita pada mereka yang belum memiliki risiko tinggi.
Kontrol kelahiran adalah pilihan pribadi. Meskipun beberapa metode mungkin lebih dapat diandalkan daripada yang lain, penting untuk menggunakan kontrasepsi dengan aman. Faktor kunci dalam memilih alat kontrasepsi adalah keefektifan dan kesesuaiannya untuk kehidupan individu.
Saat membuat keputusan, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokternya tentang masalah kesehatan apa pun sehingga dokter dapat membantunya menentukan pilihan terbaik.
Q:
Apakah ada situasi di mana saya secara medis memerlukan kumparan Mirena, dan apakah tidak ada alternatif? Saya mengalami pendarahan menstruasi yang berat tetapi memiliki risiko tinggi terkena kanker payudara.
SEBUAH:
Penelitian telah menemukan bahwa Mirena (atau alat pelepas progestin) lebih efektif daripada tablet oral untuk mengobati perdarahan menstruasi yang berat.
Dokter biasanya tidak merekomendasikan Paragard, atau IUD tembaga, yang nonhormonal, untuk mengobati perdarahan menstruasi yang berat. Namun, alternatif lain seperti pembedahan untuk mengangkat rahim atau lapisan rahim adalah pilihan, meskipun lebih invasif dan mahal.
Sebaiknya diskusikan opsi yang tepat untuk mengobati perdarahan menstruasi yang berat dengan dokter Anda.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
