Apa yang perlu diketahui tentang penyakit serebrovaskular
Penyakit serebrovaskular mengacu pada sekelompok kondisi, penyakit, dan gangguan yang memengaruhi pembuluh darah dan suplai darah ke otak.
Jika penyumbatan, malformasi, atau pendarahan mencegah sel-sel otak mendapatkan cukup oksigen, kerusakan otak dapat terjadi.
Penyakit serebrovaskular dapat berkembang dari berbagai penyebab, termasuk aterosklerosis, di mana arteri menjadi sempit; trombosis, atau bekuan darah arteri emboli, yang merupakan bekuan darah di arteri otak; atau trombosis vena serebral, yang merupakan bekuan darah di pembuluh darah otak.
Penyakit serebrovaskular termasuk stroke, serangan iskemik transien (TIA), aneurisma, dan malformasi vaskular.
Di Amerika Serikat, penyakit serebrovaskular adalah penyebab kematian paling umum kelima. Pada 2017 terjadi 44,9 kematian per 100.000 orang atau 146.383 kematian secara total.
Namun, orang dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan mereka terkena penyakit serebrovaskular. Dalam artikel ini, kami menjelaskan gejala, jenis, dan perawatan untuk masalah kesehatan serius ini dan cara mencegahnya.
Gejala
Gejala penyakit serebrovaskular bergantung pada lokasi penyumbatan dan dampaknya pada jaringan otak.
Peristiwa yang berbeda mungkin memiliki efek yang berbeda, tetapi gejala umumnya meliputi:
- sakit kepala yang parah dan tiba-tiba
- kelumpuhan satu sisi tubuh, atau hemiplegia
- kelemahan di satu sisi, juga dikenal sebagai hemiparesis
- kebingungan
- kesulitan berkomunikasi, termasuk bicara cadel
- kehilangan penglihatan di satu sisi
- kehilangan keseimbangan
- menjadi tidak sadar
Tanggap darurat
American Stroke Association mendorong pengetahuan publik tentang F.A.S.T. akronim sebagai bantuan dalam mengenali tanda-tanda peringatan stroke dan menindaklanjutinya dengan cepat:
- Wajah terkulai
- Kelemahan lengan
- Kesulitan berbicara
- Waktunya menelepon 911
Perhatian medis yang mendesak sangat penting jika ada yang menunjukkan gejala serangan serebrovaskular karena dapat memiliki efek jangka panjang, seperti gangguan kognitif dan kelumpuhan.
Jenis
Stroke, TIA, dan perdarahan subarachnoid adalah jenis penyakit serebrovaskular.
Aneurisma dan perdarahan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang parah. Gumpalan darah dapat terbentuk di otak atau mengalir ke sana dari bagian tubuh lain, menyebabkan penyumbatan.
Berbagai jenis penyakit serebrovaskular meliputi:
Stroke iskemik: Ini terjadi ketika gumpalan darah atau plak aterosklerotik menyumbat pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Gumpalan, atau trombus, bisa terbentuk di arteri yang sudah sempit.
Stroke terjadi ketika kekurangan suplai darah menyebabkan kematian sel-sel otak.
Embolisme: Stroke emboli adalah jenis stroke iskemik yang paling umum. Emboli terjadi ketika gumpalan pecah dari tempat lain di tubuh dan bergerak ke otak untuk memblokir arteri yang lebih kecil.
Orang yang menderita aritmia, yaitu kondisi yang menyebabkan irama jantung tidak teratur, lebih rentan mengalami emboli.
Robekan pada lapisan arteri karotis, yang berada di leher, dapat menyebabkan stroke iskemik. Air mata memungkinkan darah mengalir di antara lapisan arteri karotis, mempersempitnya, dan mengurangi suplai darah ke otak.
Stroke hemoragik: Ini terjadi ketika pembuluh darah di bagian otak melemah dan pecah, menyebabkan darah bocor ke otak.
Darah yang bocor memberi tekanan pada jaringan otak, menyebabkan edema, yang merusak jaringan otak. Perdarahan juga dapat menyebabkan bagian otak terdekat kehilangan suplai darah kaya oksigen.
Aneurisma serebral atau perdarahan subarachnoid: Ini dapat terjadi akibat masalah struktural pada pembuluh darah otak. Aneurisma adalah tonjolan di dinding arteri yang bisa pecah dan berdarah.
Perdarahan subarachnoid terjadi ketika pembuluh darah pecah dan berdarah di antara dua selaput yang mengelilingi otak.
Bocornya darah ini bisa merusak sel-sel otak.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang trombus, yang dapat menyebabkan emboli.
Penyebab
Penyakit serebrovaskular berkembang karena berbagai alasan.
Jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah di otak, pembuluh darah tidak akan mampu menyalurkan cukup atau darah ke area otak yang dilayaninya. Kekurangan darah mengganggu pengiriman oksigen yang cukup, dan tanpa oksigen, sel-sel otak akan mulai mati.
Kerusakan otak tidak dapat diperbaiki. Bantuan darurat sangat penting untuk mengurangi risiko kerusakan otak jangka panjang dan meningkatkan peluang mereka untuk bertahan hidup.
Aterosklerosis adalah penyebab utama penyakit serebrovaskular. Ini terjadi ketika kadar kolesterol tinggi, bersama dengan peradangan di arteri otak, menyebabkan kolesterol menumpuk sebagai plak lilin tebal yang dapat mempersempit atau menghalangi aliran darah di arteri.
Plak ini dapat membatasi atau sepenuhnya menghalangi aliran darah ke otak, menyebabkan serangan serebrovaskular, seperti stroke atau TIA.
Faktor risiko
Stroke adalah jenis kejadian serebrovaskular yang paling umum.
Risiko stroke meningkat seiring bertambahnya usia, terutama jika seseorang atau kerabat dekatnya sebelumnya pernah mengalami serangan serebrovaskular. Risiko ini berlipat ganda setiap 10 tahun, antara usia 55 dan 85 tahun.
Namun, stroke dapat terjadi pada semua usia, bahkan pada masa bayi.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko stroke dan jenis penyakit serebrovaskular lainnya meliputi:
- hipertensi, yang didefinisikan oleh American College of Cardiology sebagai tekanan darah 130/80 mm Hg atau lebih tinggi
- merokok
- kegemukan
- pola makan yang buruk, dan kurang olahraga
- diabetes
- kadar kolesterol darah 240 miligram per desiliter (mg / dl) atau lebih tinggi
Faktor yang sama meningkatkan kemungkinan seseorang terkena aneurisma otak. Namun, orang dengan kelainan bawaan atau pernah mengalami trauma kepala mungkin juga berisiko lebih tinggi mengalami aneurisma otak.
Kehamilan juga dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya trombosis vena serebral, yang merupakan gumpalan darah yang memengaruhi vena di otak.
Faktor risiko lain dari penyakit serebrovaskular meliputi:
- Penyakit Moyamoya, kondisi progresif yang dapat menyebabkan penyumbatan arteri serebral dan cabang utamanya
- angioma vena, yang mempengaruhi sekitar 2% di AS.populasi dan jarang berdarah atau menimbulkan gejala
- malformasi vena Galen, kelainan arteri yang berkembang pada janin selama kehamilan
Obat-obatan dan kondisi medis tertentu dapat membuat darah lebih mungkin menggumpal dan meningkatkan risiko stroke iskemik.
Terapi penggantian hormon (HRT) dapat meningkatkan risiko serangan pada orang yang sudah menderita aterosklerosis atau penyakit arteri karotis.
Cari tahu lebih lanjut tentang stroke dan cara mengenalinya.
Pengobatan
Peristiwa serebrovaskular membutuhkan perawatan darurat. Penilaian dan pengobatan yang cepat sangat penting karena seseorang harus menerima pengobatan stroke dalam waktu tertentu sejak timbulnya gejala.
Dalam kasus stroke akut, tim darurat dapat memberikan obat yang disebut aktivator plasminogen jaringan (tPA) yang memecah bekuan darah.
Seorang ahli bedah saraf harus mengevaluasi seseorang yang mengalami pendarahan otak. Mereka mungkin melakukan operasi untuk mengurangi tekanan yang meningkat yang disebabkan oleh pendarahan.
Endarterektomi karotis melibatkan pembuatan sayatan di arteri karotis dan menghilangkan plak. Ini memungkinkan darah mengalir kembali. Dokter bedah kemudian memperbaiki arteri dengan jahitan atau cangkok.
Beberapa orang mungkin memerlukan angioplasti karotis dan pemasangan stent, yang melibatkan ahli bedah yang memasukkan kateter berujung balon ke dalam arteri. Mereka kemudian akan mengembang balon untuk membuka kembali arteri.
Setelah itu, dokter bedah memasang tabung logam tipis, atau stent, di dalam arteri karotis untuk meningkatkan aliran darah di arteri yang sebelumnya tersumbat. Stent membantu mencegah arteri runtuh atau menutup setelah prosedur.
Rehabilitasi
Karena peristiwa serebrovaskular dapat menyebabkan kerusakan otak permanen, orang mungkin mengalami cacat sementara atau permanen setelahnya.
Untuk alasan ini, mereka mungkin memerlukan serangkaian terapi suportif dan rehabilitasi sehingga mereka dapat mempertahankan fungsi sebanyak mungkin.
Ini mungkin termasuk:
- Terapi fisik: Ini bertujuan untuk memulihkan mobilitas, kelenturan, dan fungsi anggota tubuh.
- Terapi wicara: Ini dapat membantu orang berkomunikasi lebih jelas dan mendapatkan kembali ucapan setelah serangan stroke atau serebrovaskular.
- Terapi okupasi: Ini dapat membantu seseorang mengakses fasilitas yang mendukung kembali bekerja dan kehidupan sehari-hari.
- Terapi psikologis: Cacat fisik dapat menimbulkan tuntutan emosional yang tidak terduga dan membutuhkan penyesuaian yang intensif. Seseorang mungkin mendapat manfaat dari mengunjungi psikiater, psikolog, atau konselor setelah kejadian serebrovaskular jika mereka merasa kewalahan.
Cari tahu semua tentang terapi fisik di sini.
Mengurangi resiko stroke
Mengonsumsi inhibitor trombosit darah, termasuk Dipyridamole, Ticlopidine, dan clopidogrel, dapat mengurangi risiko stroke sebelum terjadi. Ini dapat membantu mencegah stroke pada orang dengan riwayat atau kemungkinan tinggi mengalami serangan serebrovaskular.
Secara historis, dokter merekomendasikan agar orang mengonsumsi aspirin dalam dosis harian untuk mengurangi risiko serangan jantung atau stroke. Namun, pedoman saat ini mendorong orang untuk mengonsumsi aspirin hanya jika mereka berisiko tinggi mengalami kejadian kardiovaskular dan memiliki risiko pendarahan yang rendah.
Ini karena aspirin meningkatkan risiko pendarahan.
Dokter meresepkan statin untuk menurunkan dan mengelola kadar kolesterol tinggi serta menurunkan risiko stroke iskemik dan serangan jantung.
Diagnosa
Setiap kejadian serebrovaskular adalah keadaan darurat medis, dan siapa pun yang mengenali gejalanya harus menghubungi 911 untuk evaluasi dan dukungan. Diagnosis dini adalah kunci untuk mengurangi kerusakan otak.
Di rumah sakit, dokter akan menanyakan riwayat kesehatan individu dan mencari kesulitan neurologis, motorik, dan sensorik tertentu, termasuk:
- perubahan dalam penglihatan atau bidang visual
- refleks berkurang atau berubah
- gerakan mata abnormal
- kelemahan otot
- sensasi menurun
Seorang dokter mungkin menggunakan angiografi serebral, angiogram vertebral, atau angiogram karotis untuk mengidentifikasi kelainan vaskular, seperti gumpalan darah atau cacat pembuluh darah. Ini melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam arteri untuk mengungkapkan adanya gumpalan dan menampilkan ukuran dan bentuknya pada pencitraan CT atau MRI.
Pemindaian CAT dapat membantu dokter mendiagnosis dan mendeteksi stroke hemoragik, karena dapat membedakan darah, tulang, dan jaringan otak. Namun, tidak selalu ditemukan kerusakan akibat stroke iskemik, terutama pada stadium awal.
Pemindaian MRI bahkan dapat mendeteksi stroke tahap awal.
Elektrokardiogram (EKG atau EKG) dapat mendeteksi aritmia jantung, yang merupakan faktor risiko stroke emboli.
Pencegahan
Metode menurunkan risiko penyakit serebrovaskular antara lain:
tidak merokok
- mendapatkan setidaknya 150 menit latihan fisik sedang hingga intens setiap minggu
- makan makanan seimbang yang mendukung kesehatan pembuluh darah, seperti diet DASH, yang direkomendasikan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute
- menjaga berat badan yang sehat
- mengelola kolesterol darah dan tekanan darah dengan diet dan obat-obatan jika perlu
Penderita aritmia jantung harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan mendiskusikan apakah mereka harus menggunakan pengencer darah untuk mencegah stroke.
Stroke dan kejadian serebrovaskular lainnya dapat menyebabkan kematian, tetapi dengan perhatian medis yang cepat, pemulihan penuh atau sebagian dimungkinkan. Orang dengan penyakit serebrovaskular harus mengikuti kiat gaya hidup sehat dan petunjuk dokter mereka untuk mengurangi kemungkinan serangan.
Pandangan
Prospeknya tergantung pada jenis kejadian, tingkat keparahannya, dan seberapa cepat seseorang menerima perawatan.
Penyakit serebrovaskular dapat menyebabkan kematian atau dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang. Namun, beberapa orang akan sembuh total.
Perawatan yang tepat dan gaya hidup yang mengurangi risiko stroke adalah cara terbaik untuk meningkatkan prospek seseorang dengan penyakit serebrovaskular.
Q:
Apakah penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular terkait?
SEBUAH:
Penyakit kardiovaskular adalah penyakit pembuluh darah di jantung, dan penyakit serebrovaskular adalah penyakit pembuluh darah di otak. Faktor risiko yang sama menyebabkannya.
Selain itu, penyakit kardiovaskular dapat memengaruhi seseorang untuk mengalami pembekuan darah di pembuluh jantung, yang dapat bergerak, menyebabkan stroke emboli di otak.
Heidi Moawad, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
